debilidad de las extremidades inferiores
Introducción
Introduccion La debilidad de las extremidades inferiores es causada por la mielopatía espondilótica cervical. Se caracteriza por debilidad, entumecimiento, opresión y sensación de pesadez en las extremidades inferiores. Gradualmente, también hay fenómenos como cojera, temblor, sacudidas de la marcha y caída fácil. La mielopatía espondilótica cervical es un tipo de espondilosis cervical. La espondilosis cervical se puede dividir aproximadamente en cuatro tipos: espondilosis cervical cervical, espondilosis cervical radiculosa, espondilosis cervical tipo arteria vertebral y mielopatía espondilótica cervical. La espondilosis cervical, también conocida como síndrome de la vértebra cervical, es un término general para la osteoartritis cervical, la espondilitis cervical proliferativa, el síndrome de la raíz nerviosa cervical y la hernia de disco cervical. Es una enfermedad basada en cambios patológicos degenerativos. Principalmente debido a la tensión de las vértebras cervicales a largo plazo, hiperplasia ósea o hernia discal, engrosamiento de ligamentos, lo que resulta en compresión de la médula espinal cervical, raíz nerviosa o arteria vertebral, una serie de síndromes clínicos de disfunción. Las manifestaciones de la degeneración del disco cervical y sus cambios patológicos secundarios, tales como inestabilidad vertebral, aflojamiento; núcleo sobresaliente o prolapso; formación de espolones; hipertrofia de ligamentos y estenosis espinal secundaria, etc., estimulados u oprimidos Las raíces nerviosas adyacentes, la médula espinal, la arteria vertebral y los nervios simpáticos cervicales, y causan una variedad de síntomas y signos del síndrome.
Patógeno
Porque
La patogenia de la mielopatía espondilótica cervical incluye principalmente cuatro aspectos: factores dinámicos, factores mecánicos, factores vasculares y factores de desarrollo congénito:
(1) Factores dinámicos. La inestabilidad insular, flojedad, abultamiento del ligamento longitudinal posterior, arrugas, núcleo pulposo e hipertrofia del ligamento flavum sobresalen en el canal espinal y causan compresión de la médula espinal. Estas condiciones pueden desaparecer debido a cambios en la posición del cuerpo.
(2) Factores mecánicos. El margen posterior del cuerpo vertebral es hiperplásico, y el núcleo pulposo sobresale o emerge para formar adherencias y mecanización, lo que puede causar una compresión continua de la médula espinal, o cuando la vértebra cervical se mueve, la médula espinal se frota hacia adelante y hacia atrás en la parte que sobresale, y la médula espinal puede comprimirse o Estimulado para producir síntomas.
(3) factores vasculares. El suministro de sangre a la médula espinal es una base importante para mantener la médula espinal para completar diversas actividades complejas.Una vez que algunos vasos sanguíneos están sujetos a compresión o estimulación, se produce la estenosis y la estenosis, y el área dominante correspondiente es isquémica, causando parálisis.
(4) Factores de desarrollo congénito. La estenosis congénita del diámetro sagital de la columna cervical también es una causa que no se puede ignorar.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen neurológico de rayos X de lipiodol
Los criterios diagnósticos son:
1 Clínicamente, hay compresión de la médula espinal, que se divide en tipo central, tipo periférico y tipo vascular central. Los síntomas comienzan desde las extremidades superiores y afectan a todo el cuerpo como el tipo central; los síntomas comienzan desde las extremidades inferiores, y todo el cuerpo está rodeado por el tipo circundante; las extremidades superiores e inferiores también tienen síntomas del tipo vascular central, también conocido como las extremidades. Cada tipo es ligero, medio y pesado 3 grados;
Las películas de rayos X 2 mostraron estenosis sagital del canal espinal, hiperosteogenia, inestabilidad vertebral y cambios trapezoidales;
3 excepto la esclerosis lateral amiotrófica, tumor de la médula espinal, siringomielia, lesión de la médula espinal, tuberculosis espinal, depresión de la base del cráneo, aracnoiditis de adhesión secundaria, neuritis periférica múltiple, etc .;
4 para aquellos que tienen dificultades en el diagnóstico diferencial, puede usarse para la punción lumbar, examen de líquido cefalorraquídeo y mielografía; 5 puede elegir TC, resonancia magnética y sustracción digital y otros exámenes especiales de acuerdo con las necesidades de la enfermedad. Aunque la incidencia de mielopatía espondilótica cervical es menor que la del tipo de raíz nerviosa y el tipo de arteria vertebral, representa el 10% -15% del número total de varios tipos, pero debido a sus síntomas severos y desarrollo crónico progresivo, es perjudicial para el cuerpo humano. Una vez mal diagnosticado, retrasará el momento del tratamiento. Independientemente del médico o del paciente, se debe dar alta prioridad a la mielopatía espondilótica cervical. Para pacientes con mielopatía espondilótica cervical, el tratamiento oportuno y preciso puede lograr resultados satisfactorios.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la debilidad de las extremidades inferiores:
1. Esclerosis lateral amiotrófica: principalmente con cuadriplejía espástica, sin alteración sensorial, y con frecuencia invade la médula y causa los síntomas del nervio craneal inferior.
2, esclerosis múltiple: a menudo los síntomas del cerebro y la médula espinal, la disfunción de la vejiga se produce antes de la discinesia de las extremidades.
3. Parálisis central de las extremidades inferiores: La parálisis central de las extremidades inferiores es una manifestación clínica de hidrocefalia congénita. Cuando la hidrocefalia es grave y el progreso es rápido, también puede aparecer y el síntoma es vómitos repetidos. Degeneración cerebral, trastornos del desarrollo cerebral, espasmo de las extremidades centrales, especialmente extremidades inferiores.
4, hinchazón y fatiga de las extremidades inferiores: la hinchazón y la fatiga de las extremidades inferiores es uno de los síntomas de la trombosis venosa profunda.
