latido del corazón irregular
Introducción
Introduccion La arritmia se refiere al número de latidos por minuto del corazón, el que sea el primero. La frecuencia cardíaca de los adultos sanos es de 60-100 latidos / min, la mayoría de ellos son de 60-80 latidos / min, las mujeres son un poco más rápidas; los niños menores de 3 años a menudo son más de 100 latidos / min; los ancianos son lentos. Los adultos tienen una frecuencia cardíaca de más de 100 latidos por minuto (generalmente no más de 160 latidos / min) o bebés y niños pequeños de más de 150 latidos / min.
Patógeno
Porque
1, arritmia sinusal respiratoria: la arritmia sinusal respiratoria es el tipo más común de arritmia sinusal. Ocurre principalmente en niños, jóvenes y ancianos, y las personas de mediana edad son menos comunes.
2, arritmia sinusal no respiratoria: la arritmia sinusal no respiratoria es rara, las razones específicas no están muy claras, algunas personas piensan que con ira, inestabilidad emocional o el uso de ciertos medicamentos (como digital, morfina Etc.)
3, el nodo sinusal dentro del ritmo migratorio: la aparición de excitación se mueve dentro del nodo sinusal.
4, arritmia sinusal relacionada con la contracción ventricular y la secreción sanguínea: la arritmia sinusal relacionada con la contracción ventricular y la secreción sanguínea se debe al suministro anormal de sangre al nodo sinusal debido a la contracción ventricular anormal y la secreción sanguínea, lo que resulta en el nodo sinusal La autodisciplina ha cambiado.
5, arritmia sinusal ectópica inducida por el ritmo cardíaco: agitación ectópica, especialmente por la agitación ectópica auricular, a veces la activación temprana del nódulo sinusal, seguida de la inhibición del nódulo sinoauricular, lo que resulta en una Arritmia sinusal inducida por activación ectópica sexual. La arritmia respiratoria causada por el agrandamiento y la contracción del tórax durante la respiración, es común en niños y jóvenes, no tiene importancia patológica, no requiere tratamiento y también se observa en pacientes cardíacos. La arritmia sinusal, que no está relacionada con la respiración, es más común en pacientes ancianos y con enfermedades cardíacas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma dinámico cardiovascular (monitorización Holter) Examen de TC en espiral de 64 cortes
1, arritmia sinusal respiratoria: la arritmia sinusal respiratoria es el tipo más común de arritmia sinusal. Ocurre principalmente en niños, jóvenes y ancianos, y las personas de mediana edad son menos comunes. El mecanismo de la arritmia sinusal respiratoria se debe a los cambios en la tensión del nervio vago y del nervio simpático en el proceso de respiración, y la periodicidad y regularidad de la autodisciplina del nodo sinusal. Al inhalar, aumenta el tono simpático, aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la tensión del nervio vago durante la exhalación y disminuye la frecuencia cardíaca. El ciclo de cambios en la frecuencia cardíaca es exactamente igual a un ciclo de respiración, y el ritmo cardíaco cambia a regularidad cuando se detiene la respiración. Sus características de ECG son las siguientes:
La onda 1P es la "onda P sinusal" emitida por el nodo sinoauricular (positiva en las derivaciones I y II, negativa en la derivación aVR), y su morfología es constante. 2 La frecuencia cardíaca cambia con el cambio de respiración. Al inhalar, la frecuencia cardíaca aumenta. Al exhalar, la frecuencia cardíaca disminuye. El período de cambio rápido y lento es exactamente igual a un ciclo de respiración. 3 En la misma pista, la diferencia en el tono RR o el tono PP es más de 0,12 segundos. El intervalo 4P R es mayor que 0.12 segundos.
2, arritmia sinusal no respiratoria: la arritmia sinusal no respiratoria es rara, las razones específicas no están muy claras, algunas personas piensan que con ira, inestabilidad emocional o el uso de ciertos medicamentos (como digital, morfina Etc.) Sus características de ECG son las siguientes:
La onda 1P es la "onda P sinusal" emitida por el nodo sinoauricular (positiva en las derivaciones I y II, negativa en la derivación aVR), y su morfología es relativamente constante.
El cambio de frecuencia de onda 2P no tiene nada que ver con la respiración, y la frecuencia cardíaca a veces aumenta repentinamente.
3 En la misma pista, la diferencia en tono PP o tono RR es más de 0,12 segundos.
El intervalo 4PR es mayor que 0.12 segundos.
3, el nodo sinusal dentro del ritmo migratorio: la aparición de excitación se mueve dentro del nodo sinusal, por lo tanto, la forma, el tamaño y la dirección de la onda P en el electrocardiograma cambian gradualmente, las características del electrocardiograma son las siguientes:
La onda 1P es una onda P sinusal (positiva en las derivaciones I y II y negativa en la derivación aVR).
La forma de onda 2P y el cambio de tamaño son inconsistentes.
La duración del intervalo 3P? R varía, pero ha superado los 0,12 segundos.
4, arritmia sinusal relacionada con la contracción ventricular y la secreción sanguínea: la arritmia sinusal relacionada con la contracción ventricular y la secreción sanguínea se debe a un suministro anormal de sangre al nódulo sinusal debido a una contracción ventricular anormal y secreción sanguínea, lo que resulta en el nódulo sinusal La autodisciplina ha cambiado.
5, arritmia sinusal ectópica inducida por el ritmo cardíaco: agitación ectópica, especialmente por la agitación ectópica auricular, a veces la activación temprana del nódulo sinusal, seguida de inhibición del nódulo sinoauricular, lo que resulta en Arritmia sinusal inducida por activación ectópica sexual. La arritmia respiratoria causada por el agrandamiento y la contracción del tórax durante la respiración, es común en niños y jóvenes, no tiene importancia patológica, no requiere tratamiento y también se observa en pacientes cardíacos. La arritmia sinusal, que no está relacionada con la respiración, es más común en pacientes ancianos y con enfermedades cardíacas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La fibrilación auricular (FA) es la taquicardia ectópica del marcapasos en las aurículas. Se produjeron impulsos irregulares de 350 a 600 latidos / min en las aurículas durante la fibrilación auricular, lo que provocó una fibrilación auricular no coordinada. El sistema de conducción auriculoventricular solo puede aceptar la conducción de excitabilidad auricular parcial. La pulsación ventricular es rápida e irregular durante la fibrilación auricular, entre 120 y 180 latidos / min. La fibrilación auricular es una de las arritmias más comunes en adultos, mucho más común que el aleteo auricular, y la proporción de ambas es de 10-20: 1. Hay dos tipos de fibrilación auricular: paroxística y persistente: la primera es más frecuente y la última dura más de unos pocos meses. La recurrencia paroxística se puede transformar en persistencia.
El aleteo auricular (aleteo auricular) es una taquicardia atópica que se origina en las aurículas y puede convertirse en fibrilación auricular. Cuando se produce el aleteo auricular, el impulso de la regla de 300 veces / min se genera en la aurícula, causando una contracción auricular rápida y coordinada. La mayoría de las reglas del ritmo ventricular (la proporción de conducción auriculoventricular es 2-4: 1), y algunas irregularidades (la proporción de conducción auriculoventricular no es Uniforme), la frecuencia ventricular suele estar entre 140-160 latidos / min, el aleteo auricular también se divide en dos tipos de paroxismo y persistencia, la incidencia es menor que la fibrilación auricular.
La preexcitación es un fenómeno anormal de conducción auriculoventricular, el impulso se transmite a través de canales adicionales y algunos o todos los ventrículos se excitan temprano, lo que hace que algunos músculos ventriculares se exciten por adelantado. Síndrome de preexcitación (síndrome de preexcitación) o síndrome de WPW (Wolf-Parkinson-White), a menudo combinado con taquicardia paroxística supraventricular. La preexcitación es una arritmia rara, y el diagnóstico depende principalmente del electrocardiograma.
El ejercicio y el estrés emocional de personas sanas pueden causar taquicardia. El alcohol, el té, el café y las drogas como el isoproterenol y la atropina a menudo causan taquicardia sinusal. Las enfermedades comunes en el estado de la enfermedad son fiebre, hipotensión, hipoxia, insuficiencia cardíaca, anemia, hipertiroidismo y miocarditis.
El número de latidos cardíacos en personas normales es de 60-100 latidos / min. Menos de 60 se llama bradicardia. Existen varios tipos de bradicardia, la más común es la bradicardia sinusal. La bradicardia sinusal se puede dividir en patológica y fisiológica. La bradicardia sinusal fisiológica es un fenómeno normal. La frecuencia cardíaca general y la frecuencia del pulso son de 50-60 latidos / min. El atleta puede tener una frecuencia cardíaca de 40. Sin tratamiento, es común en personas normales que duermen y realizan más actividad física. La frecuencia cardíaca o el pulso es inferior a 50 veces. La mayoría de ellos son patológicos y requieren tratamiento. En casos graves, se debe instalar un marcapasos para acelerar la frecuencia cardíaca.
El ritmo acelerado de escape auricular es común en las enfermedades cardíacas orgánicas que involucran a las aurículas, como enfermedades cardíacas reumáticas, enfermedades cardíacas pulmonares crónicas, infección pulmonar, enfisema, enfermedad coronaria, infarto de miocardio, miocarditis, cirugía cardíaca, Intoxicación digital e infecciones sistémicas. Se pueden ver casos individuales en personas sin cardiopatía estructural, rara vez en personas normales.
1, arritmia sinusal respiratoria: la arritmia sinusal respiratoria es el tipo más común de arritmia sinusal. Ocurre principalmente en niños, jóvenes y ancianos, y las personas de mediana edad son menos comunes. El mecanismo de la arritmia sinusal respiratoria se debe a los cambios en la tensión del nervio vago y del nervio simpático en el proceso de respiración, y la periodicidad y regularidad de la autodisciplina del nodo sinusal. Al inhalar, aumenta el tono simpático, aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la tensión del nervio vago durante la exhalación y disminuye la frecuencia cardíaca. El ciclo de cambios en la frecuencia cardíaca es exactamente igual a un ciclo de respiración, y el ritmo cardíaco cambia a regularidad cuando se detiene la respiración. Sus características de ECG son las siguientes:
La onda 1P es la "onda P sinusal" emitida por el nodo sinoauricular (positiva en las derivaciones I y II, negativa en la derivación aVR), y su morfología es constante. 2 La frecuencia cardíaca cambia con el cambio de respiración. Al inhalar, la frecuencia cardíaca aumenta. Al exhalar, la frecuencia cardíaca disminuye. El período de cambio rápido y lento es exactamente igual a un ciclo de respiración. 3 En la misma pista, la diferencia en el tono RR o el tono PP es más de 0,12 segundos. El intervalo 4P R es mayor que 0.12 segundos.
2, arritmia sinusal no respiratoria: la arritmia sinusal no respiratoria es rara, las razones específicas no están muy claras, algunas personas piensan que con ira, inestabilidad emocional o el uso de ciertos medicamentos (como digital, morfina Etc.) Sus características de ECG son las siguientes:
La onda 1P es la "onda P sinusal" emitida por el nodo sinoauricular (positiva en las derivaciones I y II, negativa en la derivación aVR), y su morfología es relativamente constante.
El cambio de frecuencia de onda 2P no tiene nada que ver con la respiración, y la frecuencia cardíaca a veces aumenta repentinamente.
3 En la misma pista, la diferencia en tono PP o tono R? R es más de 0,12 segundos.
El intervalo 4PR es mayor que 0.12 segundos.
3, el nodo sinusal dentro del ritmo migratorio: la aparición de excitación se mueve dentro del nodo sinusal, por lo tanto, la forma, el tamaño y la dirección de la onda P en el electrocardiograma cambian gradualmente, las características del electrocardiograma son las siguientes:
La onda 1P es una onda P sinusal (positiva en las derivaciones I y II y negativa en la derivación aVR).
La forma de onda 2P y el cambio de tamaño son inconsistentes.
La duración del intervalo 3PR cambió, pero superó los 0,12 segundos.
4, arritmia sinusal relacionada con la contracción ventricular y la secreción sanguínea: la arritmia sinusal relacionada con la contracción ventricular y la secreción sanguínea se debe a un suministro anormal de sangre al nódulo sinusal debido a una contracción ventricular anormal y secreción sanguínea, lo que resulta en el nódulo sinusal La autodisciplina ha cambiado.
5, arritmia sinusal ectópica inducida por el ritmo cardíaco: agitación ectópica, especialmente por la agitación ectópica auricular, a veces la activación temprana del nódulo sinusal, seguida de inhibición del nódulo sinoauricular, lo que resulta en Arritmia sinusal inducida por activación ectópica sexual. La arritmia respiratoria causada por el agrandamiento y la contracción del tórax durante la respiración, es común en niños y jóvenes, no tiene importancia patológica, no requiere tratamiento y también se observa en pacientes cardíacos. La arritmia sinusal, que no está relacionada con la respiración, es más común en pacientes ancianos y con enfermedades cardíacas.
