sonido cardíaco bajo
Introducción
Introduccion Bajo nivel de corazón significa baja frecuencia cardíaca. La baja embotadura del corazón no es necesariamente mórbida. En algunos casos, los ruidos cardíacos pueden ser contundentes, como miocarditis, miocardiopatía, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca debido a contractilidad miocárdica debilitada, y el primer sonido cardíaco es bajo y contundente. El derrame pericárdico, el enfisema, el derrame pleural, la acumulación de gases y el engrosamiento de la pared torácica debido al edema, el primer sonido cardíaco es bajo y contundente. Para el sonido cardíaco bajo y contundente causado por la obesidad, no hay necesidad de tratamiento, preste atención al ajuste de la dieta y los hábitos de vida. Otros ruidos cardíacos bajos inducidos patológicamente deben tratarse activamente para la enfermedad primaria.
Patógeno
Porque
Cuando la pared torácica es gruesa, obesa, etc., los ruidos cardíacos de auscultación pueden ser bajos y contundentes. En algunos casos, también puede ocurrir, como el derrame pericárdico (el derrame pericárdico es una manifestación clínica común, especialmente después de que la ecocardiografía es el examen de rutina de la enfermedad cardiovascular, la detección del derrame pericárdico en pacientes La tasa ha aumentado significativamente, hasta el 8,4%), insuficiencia cardíaca, shock, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Verificación del mapa de sonido del corazón del ECG
El sonido cardíaco es la vibración mecánica causada por factores como la contracción y relajación del miocardio, la apertura y el cierre de la válvula, el flujo sanguíneo que afecta la pared ventricular y la aorta, etc., que pasa a través del tejido circundante a la pared torácica, sujeta el oído contra la pared torácica o coloca el estetoscopio en la pared torácica. Parte, el sonido escuchado. A menudo es fácil escuchar el primer y segundo ruido cardíaco y, a veces, en algunos casos, el tercero o el cuarto corazón.
Primer sonido cardíaco: se produce al comienzo de la sístole, con un tono bajo y una larga duración (aproximadamente 0,15 segundos). Las causas incluyen la contracción del músculo ventricular, el cierre repentino de la válvula auriculoventricular y la posterior expulsión de sangre hacia la aorta. El mejor sitio de auscultación para el primer sonido cardíaco es en el quinto espacio intercostal de la línea media de la clavícula o en el borde derecho del esternón.
La primera mejora del sonido cardíaco: hay cuatro factores que afectan la fuerza del primer sonido cardíaco. 1, la naturaleza de la lesión anatómica de la válvula auriculoventricular; 2, la tasa de aumento de la presión ventricular en la fase sistólica; 3, el llenado de la diastólica ventricular; 4, la ubicación de la válvula auriculoventricular cuando el ventrículo se contrae. El primer hipertiroidismo del sonido cardíaco es común en la estenosis mitral, porque el flujo sanguíneo a través de la válvula mitral estenótica hacia la aurícula izquierda está obstruido, el llenado ventricular izquierdo es menor en el período diastólico y la válvula mitral todavía está en el estado máximo abierto antes de la contracción ventricular. El borde libre del cuspidato se aleja del orificio de la válvula, y el borde libre de la contracción ventricular se mueve en mayor medida, lo que resulta en una mayor vibración, por lo que el primer sonido cardíaco del ápice es el hipertiroidismo. El sonido del segundo sonido cardíaco de la estenosis mitral es hipertiroidismo abierto, y el sonido es el primer sonido cardíaco del bloqueo auriculoventricular completo.
El primer sonido cardíaco se debilita: regurgitación mitral y común, debido a regurgitación mitral, flujo sanguíneo ventricular izquierdo, gran cantidad de sangre que fluye hacia el ventrículo izquierdo, sobrellenado diastólico ventricular izquierdo, por lo tanto, antes de la contracción El borde libre de la cúspide está cerca de la boca de la cámara, la fibrosis o calcificación de la hoja de la válvula está incompleta, la vibración de la válvula mitral es pequeña y se alivia el primer sonido cardíaco del ápice.
Segundo sonido cardíaco: ocurre al comienzo de la fase diastólica, con una frecuencia más alta y una duración más corta (aproximadamente 0.08 segundos). La causa es el cierre valvular de media luna, la colisión de las válvulas entre sí y las vibraciones causadas por la desaceleración de la sangre en la aorta y la rápida disminución de la presión en la cámara. El mejor sitio de auscultación para el segundo sonido cardíaco es la región de la válvula aórtica en el lado derecho del segundo espacio intercostal y la región de la válvula pulmonar en el lado izquierdo.
La segunda mejora del sonido cardíaco: la intensidad que afecta al segundo sonido cardíaco es el tamaño de la resistencia a la circulación, el nivel de la presión arterial y la lesión anatómica de la válvula semilunar. Cuando se aumenta la resistencia a la circulación pulmonar y se aumenta el flujo sanguíneo pulmonar, se mejora el segundo componente de la válvula pulmonar con sonido cardíaco, y el segundo sonido de la región de la válvula pulmonar se hipertiroidiza, y generalmente no pasa al ápice. Cuando la resistencia a la circulación aumenta, la presión aórtica es alta, la válvula aórtica está cerrada y el área de la válvula aórtica es la segunda, y puede transmitirse al ápice. Por lo tanto, el segundo sonido cardíaco del ápice es principalmente el componente de la válvula aórtica.
El tercer sonido cardíaco y el cuarto sonido cardíaco: el tercer sonido cardíaco ocurre de 0.1 a 0.2 segundos después del segundo sonido cardíaco, la frecuencia es baja y su producción está relacionada con el flujo rápido de sangre al ventrículo para causar vibración del ventrículo y la válvula, que generalmente solo se escucha en los niños porque Se transmite más fácilmente a la superficie del cuerpo. El cuarto ruido cardíaco es causado por la contracción auricular, también conocida como sonido auricular.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, : Si el contenido de la cavidad abdominal se introduce menos en el tórax, y solo se queda frente al corazón, puede provocar un bajo embotamiento del corazón.
2, derrame pericárdico: el derrame pericárdico también puede causar sonidos cardíacos bajos y contundentes.
3, daño miocárdico: la miocarditis o la asfixia causan daño miocárdico (puede haber la aceptación de un médico del estándar de puntaje de A no es exacto).
