estado epiléptico neonatal
Introducción
Introduccion El estado de la epilepsia en el período neonatal es un tipo de estado epiléptico. El estado de las crisis epilépticas en el período neonatal es una contracción diversa, atípica, en su mayoría leve, y los movimientos singulares y torsionales de las extremidades a menudo cambian de una extremidad a la otra extremidad o contracciones de medio cuerpo, y la apnea está inconsciente. EEG anormalidades características visibles, picos de inclusión de onda lenta de 1 ~ 4Hz o síntesis de onda lenta de columna rítmica de 2 ~ 6Hz, el ataque tónico es onda , los ataques clónicos tienen picos, ondas agudas. Principalmente causado por medicamentos antiepilépticos no estándar, enfermedades orgánicas cerebrales, enfermedades metabólicas agudas y sus propios factores.
Patógeno
Porque
(1) Tratamiento farmacológico antiepiléptico no estándar: más común en pacientes nuevos comenzó a estandarizar el tratamiento farmacológico, interrumpió repentinamente, redujo, no fue oportuno o no siguió la medicación del médico, varias veces para omitir el fármaco, suspender el fármaco, usar la "receta" Y el cambio aleatorio de la dosis o el tipo de medicamento, lo que resulta en la imposibilidad de lograr una concentración sanguínea efectiva, de modo que el 21% de los niños con epilepsia y el 34% de los pacientes adultos con epilepsia.
(2) enfermedad orgánica del cerebro: trauma cerebral, tumor cerebral, hemorragia cerebral, infarto cerebral, encefalitis, encefalopatía metabólica, enfermedad degenerativa, lesión perinatal y pacientes con intoxicación por drogas sin antecedentes de epilepsia con epilepsia como el primer síntoma 50. % a 60%, la epilepsia en la historia de la epilepsia representó del 30% al 40%.
(3) Enfermedades metabólicas agudas: los pacientes con enfermedades metabólicas agudas sin crisis epilépticas representaron entre el 12% y el 41% de los síntomas iniciales de las crisis epilépticas, y aquellos con crisis epilépticas representaron el 5% de los síntomas persistentes.
(4) Auto-factores: en pacientes con epilepsia, fiebre, infección sistémica, cirugía, estrés mental elevado y fatiga excesiva pueden inducir un estado sostenido incluso si se mantiene la concentración sanguínea efectiva.
Factores predisponentes: fiebre, infección, fatiga, consumo de alcohol, abstinencia de alcohol, embarazo y parto, sedantes e isoniazida, también se pueden inducir antidepresivos tricíclicos o tetracíclicos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rutina del líquido cefalorraquídeo (LCR) lactato líquido cefalorraquídeo
El estado de las crisis epilépticas en el período neonatal es una contracción diversa, atípica, en su mayoría leve, y los movimientos singulares y torsionales de las extremidades a menudo cambian de una extremidad a la otra extremidad o contracciones de medio cuerpo, y la apnea está inconsciente. EEG anormalidades características visibles, picos de inclusión de onda lenta de 1 ~ 4Hz o síntesis de onda lenta de columna rítmica de 2 ~ 6Hz, el ataque tónico es onda , los ataques clónicos tienen picos, ondas agudas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Movimiento neonatal de manos y pies: son las secuelas del período de manifestación clínica de la encefalopatía bilirrubínica neonatal (que generalmente ocurre 2 meses o más después del nacimiento) Rendimiento: manifestado como movimiento de manos y pies, trastorno del movimiento ocular, sordera, retraso mental o dientes Displasia de esmalte y así sucesivamente.
Convulsiones neonatales: el movimiento de varias partes del cuerpo está bajo el control del cerebro, y los músculos correspondientes están legalmente reducidos y relajados. Cuando el trastorno de las células cerebrales funciona por alguna razón, no solo se pueden controlar los movimientos sistémicos y locales de manera coordinada, sino que también las células cerebrales se descargan de manera anormal, causando contracción muscular (convulsiones tónicas) o contracción muscular local (convulsiones localizadas). Pérdida repentina de conciencia durante el ataque, la cabeza inclinada hacia atrás o hacia un lado, el globo ocular fijo o hacia arriba, estrabismo, espuma en la boca, músculos faciales, de las manos y los pies fuertes o involuntariamente temblorosos, deteniéndose durante unos segundos a unos minutos, y luego letárgico. Debido al adelgazamiento de la corteza cerebral, el desarrollo del sistema nervioso central no es perfecto y es más propenso a las convulsiones. Las convulsiones neonatales son más atípicas, a menudo se manifiestan como una mirada de dos ojos, nistagmo, contracciones musculares locales en la cara o contracciones irregulares de las extremidades. Algunos solo están pálidos o enrojecidos, sudan, respiran de manera irregular o aguantan la respiración, apnea y piel púrpura. Las sacudidas son una condición grave en la infancia, especialmente en los recién nacidos. La manifestación de convulsiones no solo confunde a los padres, sino que también puede tener serias consecuencias. ¿Por qué? Por un lado, las causas de las convulsiones neonatales son a menudo enfermedades graves, que pueden ser fatales o mutilaciones.
Temblor neonatal: los niños con temblores fisiológicos debido al desarrollo imperfecto del sistema nervioso, este episodio no afecta el sueño y el espíritu del niño, tocar o desviar la atención terminará rápidamente el episodio, el crecimiento y el desarrollo del niño. Tampoco tiene efecto y desaparece gradualmente a medida que se desarrolla el sistema nervioso. Sin embargo, puede haber algunos factores de convulsiones patológicas, que se pueden dividir en convulsiones febriles y convulsiones atérmicas de acuerdo con las manifestaciones clínicas, mientras que las enfermedades del sistema nervioso central y las anomalías metabólicas como la hipocalcemia por deficiencia de vitamina D, hipoglucemia y deficiencia de vitamina B6. Esperarlo hará que el niño tenga una convulsión.
El estado de las crisis epilépticas en el período neonatal es una contracción diversa, atípica, en su mayoría leve, y los movimientos singulares y torsionales de las extremidades a menudo cambian de una extremidad a la otra extremidad o contracciones de medio cuerpo, y la apnea está inconsciente. EEG anormalidades características visibles, picos de inclusión de onda lenta de 1 ~ 4Hz o síntesis de onda lenta de columna rítmica de 2 ~ 6Hz, el ataque tónico es onda , los ataques clónicos tienen picos, ondas agudas.
