Soplo sistólico apical transitorio
Introducción
Introduccion "Transitorio" significa que un síntoma o signo clínico aparece una o varias veces en un corto período de tiempo, a menudo con incentivos obvios, como comer un determinado alimento, tomar un determinado medicamento, recibir algún tipo de tratamiento clínico u otro Después de los factores que causan los efectos, los síntomas o signos desaparecerán rápidamente a medida que se elimine la causa. El soplo sistólico es uno de los soplos clínicos más comunes que pueden ser funcionales u orgánicos, y la funcionalidad es más común en los soplos cardíacos.
Patógeno
Porque
La causa del soplo sistólico apical transitorio:
Puede tener angina inestable. Examen físico para prevenir la angina inestable: el examen físico generalmente no es útil para afirmar o excluir la angina. La pulsación anormal en la región anterior y el tono diastólico a corto plazo a menudo sugieren disfunción ventricular izquierda. Durante o después de la isquemia, también puede haber manifestaciones de disfunción muscular papilar aguda, como soplos sistólicos apicales transitorios, clics, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Resonancia magnética de tórax B-ultrasonido
Examen y diagnóstico del soplo sistólico apical transitorio:
La mayoría de los pacientes no tienen síntomas obvios, y los síntomas parecen intermitentes, repetitivos y transitorios. Los síntomas comunes son:
1. Dolor en el pecho: tasa de incidencia del 60% ~ 70% en la región anterior, puede ser dolor sordo o dolor de cuchillo, generalmente leve, duración de minutos a horas, independientemente de la fatiga o factores mentales, incluidos La nitroglicerina no lo alivia.
2. palpitaciones: en el 50% de los pacientes, se desconoce la causa, puede estar relacionada con arritmia, como latidos prematuros ventriculares frecuentes, taquicardia supraventricular paroxística o taquicardia ventricular, pero monitoreo de electrocardiograma dinámico y haz auriculoventricular El examen con electrograma encontró que algunos pacientes tenían una baja correlación entre palpitaciones y arritmia.
3. Disnea y fatiga: el 40% de los pacientes se queja de falta de aliento, fatiga y, a menudo, síntomas iniciales.
4. Otros: pueden tener mareos, desmayos, migraña vascular, isquemia cerebral transitoria y síntomas neuropsiquiátricos como ansiedad, nerviosismo, mareos, miedo e hiperventilación. La forma del cuerpo del paciente es principalmente débil, y puede ir acompañada de espalda recta, escoliosis o lordosis, embudo en el pecho, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Soplo sistólico apical transitorio síntomas confusos
Las características clínicas de los soplos diastólicos a menudo asociados con soplos diastólicos son:
1, parte apical: 1 orgánica: se observa principalmente en la enfermedad valvular reumática, la auscultación de la estenosis mitral se caracteriza por un murmullo diastólico medio y tardío, tipo creciente, tono bajo, confinado al ápice, la posición lateral izquierda es más clara A menudo se acompaña de temblor diastólico y primer hipertiroidismo con sonido cardíaco o sonido de colgajo abierto. 2 relatividad: vista en la estenosis mitral relativa causada por regurgitación aórtica, que se debe al reflujo de sangre para aumentar el volumen de sangre ventricular izquierda y la presión diastólica, los lóbulos mitrales anteriores son empujados hacia arriba La ubicación muestra una estenosis relativa de la válvula mitral, por lo que se puede escuchar un murmullo retumbante diastólico en el ápice del corazón, llamado soplo Austin Flint. La auscultación presenta un retumbar suave, descendente, diastólico, temprano y medio, sin temblor El soplo diastólico del primer sonido cardíaco puede suspirar o abrirse, y el soplo diastólico del suspiro de la regurgitación aórtica se puede distinguir de acuerdo con el punto de identificación anterior y la estenosis mitral orgánica.
2, área de la válvula aórtica: se observa principalmente en la enfermedad valvular reumática, regurgitación de la válvula aórtica y otras enfermedades valvulares orgánicas, la auscultación se caracteriza por un diastólico temprano, que muestra un tipo de soplo decreciente, tipo suspiro, en el tercer espacio intercostal en el borde esternal izquierdo ( La segunda área de auscultación de la válvula aórtica es más obvia. El asiento y el final de la respiración se pueden escuchar con mayor claridad. El ruido se transmite a lo largo del borde izquierdo del esternón y llega al ápice.
3, área de la válvula pulmonar: las lesiones orgánicas son raras, principalmente debido a la expansión de la arteria pulmonar causada por el cierre relativo de la válvula pulmonar, lo que resulta en soplo diastólico, conocido como soplo de Graham Steel, común en la estenosis mitral, enfermedad cardíaca pulmonar, tabique auricular Defecto, hipertensión pulmonar primaria, etc. La auscultación presenta un tipo descendente, un soplo diastólico similar a un suspiro o similar a un suspiro, que se ve más claramente en el segundo espacio intercostal en el borde esternal izquierdo. Se transmite al tercer espacio intercostal y se mejora cuando está acostado o inhalando, como con el agrandamiento ventricular derecho y el corazón cis. El reloj gira y el ruido a veces se puede transmitir al ápice.
