ojo desviado
Introducción
Introduccion Cuando el globo ocular está sesgado, es decir, al mirar algo o quedarse quieto, la porción del "ojo negro" del globo ocular no está en la posición normal, causando un doble o estrabismo. Hay muchos tipos de estrabismo, el más común es la desviación hacia adentro del globo ocular, médicamente conocida como esotropía, comúnmente conocida como "al ojo", "con los ojos cruzados". El globo ocular se desvía hacia afuera, llamado exotropía, comúnmente conocido como "ojo blanco oblicuo". Por supuesto, el estrabismo no solo se refiere a la situación en la que las posiciones relativas de los dos ojos están obviamente deformadas, sino que también incluye el caso en que la inclinación es pequeña, la superficie no es fácil de percibir y la visión binocular no es normal, y los casos en los que no hay una posición oblicua en absoluto, pero los ojos son anormales. . Por lo tanto, el concepto de estrabismo debe entenderse como la posición anormal de ambos ojos y la anormalidad de ambos ojos.
Patógeno
Porque
La causa de la desviación del globo ocular:
La desviación del globo ocular con diplopía es un signo y síntoma común de la oftalmología, y sus causas son muchas, principalmente:
1, anomalías congénitas tales como parálisis o pérdida muscular extraocular congénita.
2, traumatismo del párpado o de la cabeza, como una fractura traumática de la pared causada por el encarcelamiento del músculo extraocular, lo que limita su actividad; hemorragia intracraneal, fractura de la base del cráneo y nervios que inervan el músculo extraocular.
3. Tumores en la órbita e intracraneal y nasofaringe Estos tumores pueden comprimir directamente o infiltrarse en los nervios que sostienen los músculos extraoculares o los músculos extraoculares mismos.
4, inflamación intraocular e intracraneal, como celulitis orbitaria, encefalitis.
5, enfermedad vascular hemorragia aguda dentro del párpado o intracraneal, la trombosis opresión domina el nervio del músculo extraocular o la lesión del músculo extraocular en sí.
6, enfermedades miogénicas como miastenia gravis, miositis extraocular, enfermedades oculares relacionadas con la tiroides.
7, enfermedades metabólicas como la diabetes, pueden causar parálisis del nervio oculomotor o abductor.
8. Envenenamiento como la difteria, la antitoxina tetánica y el envenenamiento agudo causado por el monóxido de carbono.
9. Se observan factores mentales cuando se produce raquitismo o fatiga visual debido a largas horas de trabajo fino.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de CT de área ocular y sacra Método de examen de doble visión Método de cobertura del examen oftálmico
Control de desviación del globo ocular:
Los niños con estrabismo primero deben verificar su visión y hacer un examen ocular detallado. Independientemente de si su visión es normal o no, siempre debe tener astigmatismo y usar anteojos si es necesario.
1. Comprobación de la función binocular:
(1) La situación de tres niveles en la que se utiliza la misma máquina de visión en el país para verificar la función de visión binocular.
(2) Medición cuantitativa de la función de visión estereoscópica, y la nitidez estereoscópica se mide mediante la imagen cuantitativa estereoscópica de la misma máquina o el estereograma de punto aleatorio de Young.
2. Examen de refracción:
La atropina paralizó la optometría del músculo ciliar: para comprender si existe ambliopía y la relación entre estrabismo y refracción.
3. Determinación de la posición del ojo y ángulo oblicuo:
Determine qué tipo de estrabismo es. El tamaño del ángulo de visión oblicuo debe verificarse para el diseño quirúrgico.
4. Verificación del movimiento de los ojos:
Determine la función de los músculos extraoculares y vea si los movimientos oculares están en su lugar.
5. ¿Existe una posición compensatoria de la cabeza:
Ayuda a diagnosticar qué parálisis muscular extraocular.
6. Determine el examen de los músculos de la parálisis:
Verifique la función de movimiento del globo ocular, el ángulo de mirada de cada ojo y el ángulo de mirada de cada ojo en cada dirección, utilizando la prueba de lente roja o
Las comprobaciones como el método de la pantalla de Hess pueden ayudar a determinar.
7. Prueba de tracción:
(1) Estime la diplopía postoperatoria y la tolerancia del paciente después de tirar del globo ocular a la posición orto antes de la cirugía.
(2) La prueba de tracción pasiva se puede utilizar para comprender si existe una contracción mecánica de los músculos extraoculares o un espasmo muscular.
(3) Prueba de contracción activa para comprender la función del músculo.
8. Inspección oscura:
La determinación cuantitativa se realizó utilizando un inclinómetro oculto. Detección de puntos de recolección: ayuda a diagnosticar la fatiga muscular.
9. Determinación de la relación de ajuste / ajuste reglamentario (AC / A):
Ayuda a determinar la relación entre estrabismo y ajuste y colección.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas de asimetría del globo ocular:
La mayoría de los bebés menores de un año parecen tener esotropía. Debido a que el puente de la nariz es más ancho, es común que las personas orientales tengan el ante interno, por lo que los ojos blancos se ven muy poco. En apariencia, los globos oculares negros de los dos ojos (la córnea) son como los "ojos bizcos" que están "peleando" a través del puente de la nariz. De hecho, la posición del ojo es positiva. Este fenómeno de mirada pseudoesotérica es más pronunciado cuando el bebé mira a los lados izquierdo y derecho. Podemos verificarlo con una linterna. Los ojos normales pueden ver reflejos de luz en la córnea. Si la posición del ojo es positiva o pseudoestrabismo, el punto de reflexión de la luz está en el centro de la pupila; si se trata de un verdadero estrabismo, el punto de reflexión de la luz está fuera del centro de la pupila. Afortunadamente, este fenómeno desaparecerá automáticamente cuando el bebé crezca (porque la nariz es más alta). Sin embargo, esto hace que los padres o abuelos creen erróneamente que todas las situaciones de esotropía desaparecerán automáticamente. Debido a este concepto erróneo, muchos padres retrasaron el tiempo para que sus hijos fueran al oftalmólogo y se perdieron la edad de oro del tratamiento del estrabismo. La verdadera esotropía no desaparece automáticamente con la edad.
El tendón transtensor intraocular y la parálisis muscular transversal externa pueden producir oblicuo intraocular, y el oblicuo interno produce diplopía ipsilateral.
Los niños con estrabismo primero deben verificar su visión y hacer un examen ocular detallado. Independientemente de si su visión es normal o no, siempre debe tener astigmatismo y usar anteojos si es necesario.
