isquemia cerebral transitoria
Introducción
Introduccion Los síntomas del ataque isquémico transitorio son similares a los de la trombosis cerebral, pero no son graves. En general, no se recuperan por completo en 24 horas y no hay secuelas. Algunas personas lo llaman un derrame cerebral pequeño. Su verdadero significado es que un trastorno temporal de la circulación sanguínea (interrupción temporal o reducción significativa en el suministro de sangre) en un área determinada del cerebro causa un síntoma neurológico isquémico cerebral recurrente y transitorio con ataque rápido, corto tiempo, recuperación rápida, etc. Características, por lo tanto, también conocidas como ataque isquémico transitorio o isquemia cerebral focal transitoria.
Patógeno
Porque
Hay muchas causas de isquemia cerebral transitoria, pero generalmente se reconoce que es la causa más común de aterosclerosis en el cerebro y extracraneal.
Su patogenia aún no se ha dilucidado completamente, y puede estar relacionada con la oclusión de la arteria cerebral, las manchas de placa aterosclerótica de la arteria cerebral y los fragmentos de trombo en la pared de los vasos sanguíneos. Debido a que el émbolo es pequeño o se rompe fácilmente en pedazos más pequeños y avanza hacia una arteria más fina, o incluso desaparece por completo, el flujo sanguíneo en el tejido cerebral se restablece y los síntomas de isquemia cerebral desaparecen rápidamente. Otros cambios hemodinámicos como la caída repentina de la presión arterial y la hiperplasia ósea cervical y la compresión de los vasos sanguíneos, cuando el paciente gira la cabeza, pueden causar isquemia de la arteria vertebral basal alta, vértigo y otros síntomas isquémicos, cuando la posición de la cabeza y el cuello se vuelve positiva, la circulación sanguínea Después de la recuperación, los síntomas de vértigo desaparecen. Todas las declaraciones anteriores tienen cierta base, pero bajo diferentes condiciones, la patogénesis de la enfermedad también es diferente, como el vasoespasmo cerebral cuando la presión arterial es alta, los factores hemodinámicos son principalmente cuando la presión arterial es baja y la microembolia es principalmente el sistema de la arteria carótida interna. La isquemia cerebral transitoria es la causa principal, etc. La isquemia cerebral transitoria a menudo se asocia con la reconstitución de la circulación colateral cerebral, y si la circulación colateral es pobre, puede convertirse en un accidente cerebrovascular completo.
(1) La aterosclerosis, que suministra circulación sanguínea cerebral, es la causa más común de ataques isquémicos transitorios. La más común es la formación de trombosis aterosclerótica carotídea, que a menudo conduce a estenosis de la luz, lo que resulta en un flujo sanguíneo reducido al suministro del cerebro.
(2) Tromboembolismo arterial-arterial: el émbolo se origina en la superficie de la úlcera de la placa aterosclerótica de la arteria carótida o vertebral del cuello, o menos del trombo de la pared en el corazón; el émbolo cardíaco más común Las causas son fibrilación auricular, enfermedad valvular y trombosis ventricular izquierda.
(3) Causas menos comunes: 1 disección de aneurisma, arteritis y componentes sanguíneos anormales (como policitemia vera, trombocitopenia, síndrome de anticuerpos anti-cardiolipina, etc.); 2 cambios hemodinámicos: flujo sanguíneo de corta duración Reduzca la hipotensión, la arritmia, el síndrome de robo subclavio y las reacciones adversas a los medicamentos por cualquier motivo; 3 complicaciones de intervención y cirugía cardíacas; 4 hipertensión, aterosclerosis, enfermedades cardíacas, diabetes y La hemocitosis es propensa a un ataque isquémico transitorio.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada cerebral tomografía de flujo sanguíneo cerebral
Los síntomas del ataque isquémico transitorio son muchos, relacionados con el sitio de la isquemia, generalmente divididos en el sistema carotídeo de la arteria vertebral-basal. El ataque isquémico transitorio de la arteria carótida a menudo se observa en una extremidad o parálisis de una sola extremidad, debilidad o entumecimiento de manos y pies, acupuntura, falta de movimiento, dificultad para hablar o no hablar, visión borrosa o ceguera de un ojo, Mareos, dolor de cabeza y alteración de la conciencia. El ataque isquémico transitorio del sistema de la arteria vertebral basal se caracteriza por mareos repentinos, náuseas, vómitos, rotación visual, discapacidad visual, pérdida auditiva, etc., algo así como el síndrome de Meniere; algunos son ronquera, deglución Dificultades o arrugas al beber agua; en casos severos, pérdida repentina de conciencia y enfriamiento, esta es una de las formas más importantes de insuficiencia de la arteria vertebral-basal, ni aura antes de la caída, sino que también se recuperó rápidamente, por lo que la caída del colapso Se debe fortalecer la prevención para prevenir el peligro de recurrencia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La isquemia cerebral se diagnostica fácilmente como espondilosis cervical: hallazgos clínicos recientes han demostrado que muchos pacientes con isquemia cerebral se diagnostican erróneamente como espondilosis cervical debido a los síntomas clínicos similares de isquemia de la arteria vertebral-basal y espondilosis cervical. Los expertos señalaron que solo entendiendo la diferencia entre las dos enfermedades se pueden evaluar de manera efectiva. En general, cuando se produce espondilosis cervical, a menudo se produce vértigo en el cuello y, cuando el médico lo visita, generalmente realiza un examen de imagen cervical para el paciente. Solo cuando hay hiperplasia ósea en el proceso transversal de las vértebras cervicales y se presiona contra la arteria vertebral, se puede considerar mareo causado por la espondilosis cervical; de lo contrario, puede ser vértigo causado por la lesión de la arteria vertebral basal. La isquemia de la arteria vertebral-basal es causada principalmente por obstrucción intravascular y no ocurre necesariamente durante la actividad del cuello.
Los síntomas del ataque isquémico transitorio son muchos, relacionados con el sitio de la isquemia, generalmente divididos en el sistema carotídeo de la arteria vertebral-basal. El ataque isquémico transitorio de la arteria carótida a menudo se observa en una extremidad o parálisis de una sola extremidad, debilidad o entumecimiento de manos y pies, acupuntura, falta de movimiento, dificultad para hablar o no hablar, visión borrosa o ceguera de un ojo, Mareos, dolor de cabeza y alteración de la conciencia. El ataque isquémico transitorio del sistema de la arteria vertebral basal se caracteriza por mareos repentinos, náuseas, vómitos, rotación visual, discapacidad visual, pérdida auditiva, etc., algo así como el síndrome de Meniere; algunos son ronquera, deglución Dificultades o arrugas al beber agua; en casos severos, pérdida repentina de conciencia y enfriamiento, esta es una de las formas más importantes de insuficiencia de la arteria vertebral-basal, ni aura antes de la caída, sino que también se recuperó rápidamente, por lo que la caída del colapso Se debe fortalecer la prevención para prevenir el peligro de recurrencia.
