dolor abdominal inferior izquierdo
Introducción
Introduccion El dolor abdominal por colitis suele ser dolor o calambres, a menudo ubicados en el abdomen inferior izquierdo o el abdomen inferior. Otras manifestaciones incluyen pérdida de apetito, hinchazón, náuseas, vómitos e hígado grande.El abdomen inferior izquierdo puede presentar sensibilidad y, a veces, llegar al colon del esputo. El dolor abdominal inferior izquierdo es generalmente un problema del colon sigmoide, el ovario izquierdo y las trompas de Falopio, el uréter izquierdo. La incidencia de parientes consanguíneos en esta enfermedad es alta. Según las estadísticas de la literatura europea y americana, alrededor del 15-30% de los parientes consanguíneos inmediatos de pacientes con colitis ulcerosa están afectados. Además, los estudios con gemelos han demostrado que los monocigotos tienen más probabilidades de desarrollarse que los diploides, lo que sugiere que la aparición de esta enfermedad puede estar relacionada con factores genéticos.
Patógeno
Porque
El dolor abdominal inferior izquierdo es generalmente un problema del colon sigmoide, el ovario izquierdo y las trompas de Falopio, el uréter izquierdo. Común en colitis.
La causa de la colitis:
1. Genética: la incidencia de familias con sangre en esta enfermedad es alta. Según las estadísticas de la literatura europea y americana, alrededor del 15-30% de los parientes de sangre directa de pacientes con colitis ulcerosa se ven afectados. Además, los estudios con gemelos han demostrado que los monocigotos tienen más probabilidades de desarrollarse que los diploides, lo que sugiere que la aparición de esta enfermedad puede estar relacionada con factores genéticos.
2. Infección: los cambios patológicos y las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son similares a algunas enfermedades infecciosas del colon (como la disentería bacteriana), por lo que algunas personas creen que la infección es la causa de esta enfermedad. Entre los muchos factores, como bacterias, hongos y virus, la investigación actual indica que el virus es más probable.
3. Respuesta autoinmune: la mayoría de los estudiosos creen que esta enfermedad es una enfermedad autoinmune. Debido a que la enfermedad se complica por enfermedades autoinmunes (como la anemia hemolítica autoinmune), la hormona cortical suprarrenal puede aliviar la enfermedad, se pueden encontrar anticuerpos de células epiteliales anti-colon en el suero de algunos pacientes, por lo que se puede considerar la aparición de esta enfermedad. Relacionado con reacciones autoinmunes. Además, algunos pacientes pueden estar infectados con bacterias intestinales y pueden inmunoreaccionar con el antígeno de las células epiteliales del colon, dañar la mucosa del colon y los linfocitos del paciente tienen efectos citotóxicos en las células del epitelio del colon fetal, lo que sugiere que la aparición de colitis también puede estar asociada con las células. Las anomalías inmunitarias están relacionadas.
4. Factores neuropsiquiátricos: algunas personas piensan que los factores mentales juegan un cierto papel en la patogénesis. Los pacientes tienen ciertos rasgos de personalidad. Tienen poca resistencia psicológica y adaptabilidad a eventos importantes en la vida. Son un tipo de enfermedades psicosomáticas. Las enfermedades psicosomáticas enfatizan factores psicológicos. Desempeña un papel importante en la aparición o curso de la enfermedad. Algunas personas han clasificado 7 enfermedades como enfermedades psicosomáticas, a saber: asma, artritis reumatoide, colitis ulcerosa, hipertensión esencial, neurodermatitis, hipertiroidismo y diez. Úlcera duodenal. Más enfermedades pueden clasificarse como enfermedades psicosomáticas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de músculo interno de poro cerrado TC abdominal prueba de músculo interno de célula cerrada colonoscopia de fibra
Primero, examen físico
Tomar un historial médico nos da una primera impresión y revelación, y también nos guía a un concepto de la naturaleza de la enfermedad.
Segundo, inspección de laboratorio.
Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse en función de los datos objetivos aprendidos del historial médico y el examen físico, a partir de los cuales se pueden proponer varias posibilidades de diagnóstico, y se deben considerar más a fondo esos exámenes para confirmar el diagnóstico. Como sangre, rutina de orina, examen bioquímico, función hepática, hepatitis B, etc.
En tercer lugar, otras inspecciones
El examen gastroscópico puede detectar inflamación, úlceras, tumores y lesiones vasculares del esófago, el estómago y el duodeno; la colonoscopia puede detectar lesiones del colon y el recto.
El examen con rayos X de la comida de bario del tracto digestivo y el enema de bario también son métodos de examen importantes para las enfermedades del tracto digestivo.En particular, puede comprender la función del vaciado del tracto gastrointestinal, las lesiones de la pared y la estenosis, pero no puede mostrarse para lesiones pequeñas. Los pacientes que no pueden someterse a una endoscopia pueden elegir un examen de rayos X, que se complementa entre sí.
La ecografía B es muy precisa para el examen de órganos como el hepatobiliar, el páncreas, el bazo y el riñón, y es la primera opción para estos órganos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dolor abdominal inferior derecho: el dolor abdominal es uno de los síntomas clínicos más comunes. Pero debido a que el dolor abdominal es principalmente esporádico, a menudo es fácil que los pacientes lo tomen a la ligera. La división aproximada de la ubicación de los órganos abdominales. Superior derecha: hígado, vesícula biliar, tracto biliar, páncreas, duodeno, riñón derecho, segmento derecho del intestino grueso. Arriba a la izquierda: estómago, bazo, páncreas, riñón izquierdo, colon izquierdo. Abajo a la derecha: ciego, apéndice, ovario derecho y trompa de Falopio, uréter derecho.
Abajo a la izquierda: colon sigmoide, ovario izquierdo y trompa de Falopio, uréter izquierdo. El dolor abdominal inferior derecho es una enfermedad del ciego, el apéndice, el ovario derecho y las trompas de Falopio, el uréter derecho. Se puede ver una masa dolorosa en la parte inferior izquierda del abdomen: se puede ver en la colitis ulcerosa, el recto, el cáncer sigmoide. Granuloma rectal, esquistosomiasis sigmoidea, quiste ovárico izquierdo, etc. Sensibilidad del cuadrante inferior derecho: uno de los síntomas de la apendicitis aguda. La apendicitis aguda es el primer lugar en varias enfermedades quirúrgicas agudas. Síntomas: el dolor metastásico del abdomen inferior derecho es una manifestación clínica típica de apendicitis aguda. Debido a la transposición visceral del ciego y el apéndice en el abdomen inferior izquierdo, el dolor metastásico del abdomen inferior izquierdo también debe considerar la posibilidad de apendicitis izquierda.
La ubicación del dolor inicial y el tiempo requerido para el proceso de transferencia varían de persona a persona, pero debe tenerse en cuenta que aproximadamente 1/3 de los pacientes comienzan con dolor abdominal inferior derecho, especialmente en el ataque agudo de apendicitis crónica, por lo que no puede excluirse por completo el dolor metastásico de abdomen inferior derecho. La presencia de apendicitis aguda debe combinarse con otros síntomas y signos. El dolor en la parte baja del abdomen es un tipo más común de enfermedad ginecológica. La protuberancia en la parte inferior del abdomen se relaciona principalmente con la congestión pélvica. Las pacientes con dolor agudo en la parte baja del abdomen deben ser cuidadosas y cuidadosas acerca de los antecedentes, incluidos los antecedentes de menopausia, antecedentes de sangrado vaginal, localización del dolor abdominal, naturaleza, dolor por radiación y anemia. Combinado con el diagnóstico interno y la ecografía B, la prueba de embarazo, la punción maleolar posterior, la película de rayos X de la parte inferior del abdomen y otros diagnósticos auxiliares. Laparoscopía o laparotomía se deben realizar si es necesario.
Dolor sordo abdominal y dolor: es una de las manifestaciones clínicas de la hernia de la pared abdominal. La hernia interparietal es una forma especial de hernia inguinal. Se caracteriza por el hecho de que los órganos abdominales no descienden a través del tubo abdominal. Es a través del anillo intraabdominal hacia la pared abdominal entre los distintos niveles. Algunos pacientes tenían antecedentes de hernia inguinal. Después del encarcelamiento, el paciente o el médico dieron un tratamiento de reducción manual. Después de la reducción, el bloqueo desapareció, pero los síntomas de dolor abdominal todavía existían y empeoraron progresivamente. El examen físico mostró signos de obstrucción intestinal, aumentó la posición de los testículos en el lado oblicuo y la masa de la parte inferior del abdomen tocó la masa y la sensibilidad.
