estasis intestinal
Introducción
Introduccion El síndrome del esputo ciego (síndrome de sobrecrecimiento bacteriano entérico (EBOS), debido principalmente al estancamiento del intestino delgado, el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado y causa malabsorción, también conocido como síndrome de colapso intestinal, síndrome de infección intestinal o síndrome de esputo ciego . El crecimiento excesivo de bacterias intestinales puede afectar directa o indirectamente la estructura y función del intestino, causando malabsorción. Cuando la bacteria intestinal crece en exceso, la bacteria puede competir con el huésped por la vitamina B12 en la dieta. Aunque los factores internos pueden inhibir la competencia de la vitamina B12 por las bacterias aeróbicas, su tasa de ingesta de vitamina B12 se ralentiza, pero la deposición intestinal puede proporcionar tiempo para su ingesta.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad
En circunstancias normales, el estómago y el intestino delgado superior contienen solo una pequeña cantidad de bacterias, porque el ácido gástrico y el avance del intestino delgado pueden inhibir y eliminar las bacterias. Cualquier causa de hipoacidez o ralentización o interrupción de las deposiciones puede conducir a un crecimiento bacteriano excesivo en el intestino delgado.
Hiperplasia bacteriana en el estómago
Ácido bajo o sin ácido, atrofia de la mucosa gástrica, movimiento gástrico postoperatorio o anatomía anormal (como el estómago residual después de una gastrectomía parcial) casi no tienen células glandulares del fondo gástrico ni ácido. Además, los estudios de Sachs han demostrado que el omeprazol inhibe la H-K-ATPasa en las células parietales y las inactiva. La unión de este inhibidor de la bomba de protones a la enzima es irreversible, hasta que la nueva enzima en la célula se sintetiza y se transporta a la membrana apical, y se restablece la actividad enzimática. Este proceso de actualización lleva 48 horas, por lo que puede tomar 1 omeprazol. 48h bajo en ácido.
2. Deposición del intestino delgado
(1) Razones anatómicas: esputo de entrada de cirugía de Billroth II o gastrectomía, divertículo yeyunal duodenal, esputo ciego causado por cirugía, cirugía de esputo recurrente, estenosis intestinal, adherencias, inflamación y obstrucción del linfoma.
(2) discinesia intestinal: esclerodermia, seudoobstrucción idiopática del intestino delgado, ausencia o trastorno motor transicional complejo, neuropatía autonómica diabética.
(3) Paso intestinal anormal: fístula de colon gástrico o de yeyuno-colon, resección de la válvula ileocecal.
3. Otro
Pancreatitis crónica, síndrome de inmunodeficiencia.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido de enfermedades gastrointestinales, imágenes gastrointestinales, examen de TC gastrointestinal
La angiografía gastrointestinal con rayos X mostró anormalidades anatómicas o funcionales como divertículo, esputo ciego y fístula. La fibrocolonoscopia y la biopsia pueden ayudar con el diagnóstico de la causa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Cualquier diarrea de inicio lento, esteatorrea, pérdida de peso, anemia de células grandes, especialmente en ancianos o pacientes con antecedentes de cirugía abdominal, debe considerar el sobrecrecimiento bacteriano intestinal en el diagnóstico diferencial.
1. Una disbacteriosis causada por antibióticos.
2. Deficiencia de gastrina (gastrina) después de la resección del antro gástrico.
3. Deficiencia intrafactorial después de una gastrectomía subtotal o total.
4. Síndrome de intestino corto.
5. Síndrome de malabsorción intestinal primaria.
