Névrite faciale
introduction
Introduction à la névrite faciale La névrite faciale fait référence à une paralysie faciale périphérique provoquée par une inflammation non spécifique du nerf facial à l'intérieur de la tige. Les jeunes adultes se développent souvent, certains patients présentent des angles mandibulaires ipsilatéraux dans les premiers jours précédant l'apparition de la douleur, des douleurs à l'oreille et à la région mastoïde.Les antécédents médicaux doivent porter une attention particulière aux précautions à prendre avant et après l'apparition du rhume, etc. Les joues ne fonctionnent pas ou sont asymétriques, l'expression n'est pas confortable, les lignes du front disparaissent, les yeux sont fissurés, les plis nasogéniens sont plats et la bouche est penchée. Tôt tôt pour améliorer la circulation sanguine locale, éliminer l'inflammation du nerf facial et l'dème, et plus tard pour favoriser la récupération de la fonction nerveuse comme principe de traitement principal. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.06% Personnes sensibles: jeunes adultes Mode d'infection: non infectieux Complications: spasme hémifacial
Agent pathogène
Névrite faciale
Cause:
La névrite faciale est plus fréquente dans les affections du nerf crânien, qui est liée à l'anatomie d'un tube osseux étroit et long.Lorsque l'os rocheux est anormal, le tube nerveux facial peut être plus étroit, ce qui peut être un facteur intrinsèque de la pathogenèse de la névrite faciale. Les causes externes de la névrite faciale nont pas été élucidées. Certaines personnes présentent des changements pathologiques faciaux précoces, principalement dus à un dème nerveux facial, la myéline et lespace axial présentent différents degrés de dégénérescence. L'ischémie, l'hypoxie et certains pensent qu'il est lié à une infection virale, mais le virus n'a pas été isolé. Ces dernières années, on a pensé qu'il pourrait s'agir d'une réponse immunitaire. Le syndrome de Ramsay-Hunt est divisé en bandes. L'infection par le virus de l'herpès provoque une inflammation des ganglions géniculés et du nerf facial.
La prévention
Névrite faciale prévention
La phase aiguë doit être correctement reposée, en prêtant attention à la chaleur persistante du visage. Portez un masque lorsque vous sortez et restez près de la fenêtre lorsque vous dormez afin de ne pas souffrir du froid. Veillez à ne pas vous laver le visage à l'eau froide, évitez de souffler de l'air froid, faites attention aux changements de temps et ajoutez des vêtements à temps pour prévenir les rhumes.
Complication
Complications de névrite faciale Complications, spasmes des muscles faciaux, contractions musculaires
Certains peuvent avoir des spasmes du muscle facial ou des contractions musculaires du visage, le premier se manifeste par un approfondissement du sillon naso-génien du côté de la maladie, l'angle de la bouche est tiré vers le côté de la maladie, la fissure de l'il devient petite, et le côté sain se confond facilement avec le côté de la maladie, et le muscle du dernier côté n'est pas Les symptômes sont plus évidents lorsque nerveux et peuvent affecter le travail normal dans les cas graves. Quelques sinus du côté peuvent également présenter des "larmes de crocodile", cest-à-dire que le côté de lil mangeant, se déchirant, peut être la fonction nerveuse de la régénération nerveuse lors de la réparation du nerf facial, Dans les différentes voies de la gaine nerveuse, lélectromyographie et la mesure de la fonction de conduction nerveuse faciale sont très utiles pour juger du degré de lésion nerveuse faciale et de lampleur du rétablissement éventuel, et peuvent être examinées deux semaines après le début.
Symptôme
Symptômes des symptômes faciaux des neurones du visage Les muscles faciaux courants disparaissent de la bouche.
Les jeunes adultes se développent souvent, certains patients présentent des angles mandibulaires ipsilatéraux dans les premiers jours précédant l'apparition de la douleur, des douleurs à l'oreille et à la région mastoïde.Les antécédents médicaux doivent porter une attention particulière aux précautions à prendre avant et après l'apparition du rhume, etc. Les joues ne fonctionnent pas ou sont asymétriques, l'expression n'est pas confortable, les lignes du front disparaissent, les yeux sont fissurés, les plis nasogéniens sont plats et la bouche est penchée.
1. La branche nerveuse faciale située au-dessous de la tige de la tige est touchée par une paralysie faciale périphérique. La ligne frontale de la maladie disparaît. Le pli de l'il ne peut pas être plié, la fissure de l'il grossit et il ne peut pas être fermé. Le signe de la cloche (le globe oculaire se tourne vers le haut lorsque l'il est fermé, révélant Sclérotique blanche), le pli nasolabial devient peu profond, langle de la bouche sabaissant, langle de la bouche est biaisé du côté sain, le pilon et la fuite du sifflet, et de la nourriture courante reste dans les joues du côté atteint de la maladie.
2, les dommages affectent la branche nerveuse faciale au-dessus du cordon tympanique en plus de la paralysie faciale périphérique, il y a aussi 2/3 de troubles du goût dans la langue ipsilatérale.
3. Une hypersensibilité auditive se produit lorsque la branche du nerf facial au-dessus du muscle de la crête iliaque est impliquée et que 2/3 des troubles gustatifs et une paralysie faciale périphérique se situent devant la langue.
4, atteinte des ganglions squelettiques, en plus de l'hypersensibilité, de la langue ipsilatérale 2/3 du goût et de la paralysie faciale périphérique, ainsi que de la douleur mastoïde ipsilatérale, des sensations auriculaire et auditive externe, du conduit auditif externe ou de la membrane tympanique, appelé Hunt Syndrome.
Examiner
Examen de névrite du visage
Examen auxiliaire de névrite faciale
Aucune inspection spéciale n'est requise. Cependant, les tests suivants sont utiles pour le diagnostic et le diagnostic différentiel des patients atypiques et pour le diagnostic des lésions nerveuses et de la récupération.
1, examen du liquide céphalo-rachidien: vérifiez le phénomène d'absence de protéines et une séparation fine du cerveau peut exclure le syndrome de Green-Barre.
2, examen de diagnostic électrique de diagnostic électrique: y compris EMG, mesure du temps de conduction nerveuse, excitabilité nerveuse et réseau nerveux facial. Peut comprendre l'étendue du bloc nerveux facial et de la dégénérescence. Il est utile de juger du pronostic: la différence entre lexcitabilité du côté sain et du nerf ipsilatéral est supérieure à 3,5 MA, ce qui indique un mauvais pronostic.
3, sang, routine sanguine, expectoration du cerveau et autres tests: peuvent aider à identifier et à déterminer la cause.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la névrite faciale
Diagnostic
Le diagnostic peut être établi en fonction des performances cliniques et des examens correspondants.
Diagnostic différentiel
Premièrement, la paralysie faciale centrale: en raison des dommages subis par le tronc cérébral cortical controlatéral, seules les lésions de la face controlatérale du spasme des muscles faciaux.
Deuxièmement, l'identification de la paralysie faciale périphérique causée par d'autres causes:
(A) polynévrite infectieuse aiguë: peut avoir une paralysie faciale périphérique, mais souvent bilatérale, la plupart avec d'autres nerfs crâniens et une symétrie des membres et un phénomène de séparation des protéines dans le liquide céphalo-rachidien.
(2) lésions cérébrales en pont: le noyau cérébral et ses lésions fibreuses peuvent présenter une paralysie faciale périphérique, mais sont souvent accompagnés par des structures adjacentes situées à lintérieur du patient, telles que nerf abducteur, nerf trijumeau, tractus pyramidal, moelle épinière et autres, Le tendon droit extraoculaire ipsilatéral, la dysfonction faciale et le spasme controlatéral du membre (expectorations croisées) apparaissent dans la tumeur, une inflammation, une maladie vasculaire, etc.
(C) dommages à l'angle cérébellopontinique: dommages plus importants au nerf trijumeau, au nerf auditif, au cervelet ipsilatéral et au médullaire, de sorte qu'en plus de la paralysie faciale périphérique, il peut y avoir douleur du même côté de la douleur, acouphènes, surdité, vertiges, nystagmus, membres Ataxie et spasmes des membres contralatéraux et autres symptômes, appelés "syndrome de la corne cérébrale cérébelleuse", plus fréquents dans cette partie de la tumeur, inflammation, etc.
(4) Les lésions structurelles adjacentes au canal nerveux facial: observées dans les cas d'otite moyenne, de mastoïdite, de chirurgie mastoïde de l'oreille moyenne et de fracture de la base du crâne, etc., peuvent avoir des antécédents médicaux et des symptômes cliniques correspondants.
(5) Maladies autres que les tiges et les pores: observées dans les oreillons, les tumeurs de la glande parotide, la chirurgie du cou de la mâchoire et la région parotide, en plus de la paralysie faciale périphérique, il existe une histoire et des manifestations cliniques des maladies correspondantes.
