La maladie d'Alzheimer
introduction
Introduction à la maladie d'Alzheimer La maladie d'Alzheimer (maladie d'Alzheimer), également connue sous le nom de maladie d'Alzheimer (MA), est une maladie cérébrale dégénérative primaire qui se manifeste à un âge avancé et à un âge précoce, se référant à un trouble persistant de l'activité neurologique de haut grade. En l'absence de perturbation de la conscience, de la mémoire, de la pensée, de l'analyse et du jugement, en fonction d'obstacles à la reconnaissance spatiale et aux émotions. Ses modifications pathologiques caractéristiques sont latrophie du cortex cérébral, accompagnée de dépôts de -amyloïde (-AP), denchevêtrements neurofibrillaires (NFT), dun grand nombre de neurones mémoires et de taches de vieillesse. La formation de (plaque sénile, SP). Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,02% à 0,08% Personnes sensibles: les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie d'aspiration, acné, constipation, fracture
Agent pathogène
Causes de la maladie d'Alzheimer
Maladies dégénératives du cerveau (45%):
Il existe de nombreuses formes de démence provoquées par des maladies dégénératives cérébrales, la plus courante étant la démence de la maladie d'Alzheimer. Au stade précoce de la maladie sénile, on parle également de la maladie d'Alzheimer et son apparition est lente, c'est-à-dire la démence progressive. Il y a aussi la maladie de Pico, la démence de Tinton, la paralysie supranucléaire progressive, la démence de la maladie de Parkinson, etc. Ces dernières démences sont relativement rares.
Maladie cérébrovasculaire (15%):
La forme la plus courante de démence par infarctus cérébral multiple est causée par une série d'attaques ischémiques bénignes multiples, d'accumulations multiples causées par un infarctus cérébral grave, en plus d'une démence vasculaire sous-corticale, d'épisodes aigus de maladie cérébrovasculaire La démence peut évoluer rapidement en démence après une série d'hémorragies cérébrales et d'embolies cérébrales, et un petit nombre peut également être causé par un vaste espace d'infarctus cérébral. En bref, les maladies cérébrovasculaires sont également une cause fréquente de démence sénile.
Facteurs génétiques (25%):
De nombreuses études réalisées au Canada et à l'étranger ont prouvé que les enfants de patients atteints de la maladie d'Alzheimer avaient plus de chances de développer la maladie, mais son schéma génétique reste obscur: certaines personnes pensent qu'il s'agit d'un héritage génétique dominant, alors que d'autres pensent qu'il s'agit d'un héritage génétique récessif. Elle est considérée comme une transmission multigène récessive autosomique et ses effets génétiques peuvent être limités par des facteurs environnementaux et des mutations de facteurs génétiques, de sorte que ses effets génétiques sont interrompus. Certaines études suggèrent également que les personnes âgées sont des maladies non génétiques, telles que la démence vasculaire et l'hérédité. Relation directe.
1, les troubles endocriniens: tels que l'hypothyroïdie et l'hypothyroïdie parathyroïdienne peuvent provoquer une démence.
2, troubles nutritionnels et métaboliques: en raison de troubles nutritionnels et métaboliques causés par le tissu cérébral et ses dommages fonctionnels causés par la démence, tels que divers organes provoqués par une encéphalopathie, telle que l'encéphalopathie rénale, est une insuffisance rénale chronique, une urémie causée par le cerveau L'ischémie, l'hypoxie, peuvent entraîner la démence, d'autres comme l'encéphalopathie hépatique, l'encéphalopathie pulmonaire, etc. peuvent entraîner la démence, de graves carences nutritionnelles, telles que la vitamine B1, B12 et la niacine, une carence en acide folique peut conduire à la démence, au diabète et à une accumulation de graisse Lhypertension peut provoquer une athérosclérose des artères larges et moyennes, un épaississement des petits vaisseaux sanguins et de la membrane basale microvasculaire, ce qui peut provoquer un infarctus cérébral et une hémorragie cérébrale, entraînant une démence vasculaire.
3, tumeur: une tumeur maligne causée par des troubles métaboliques peut conduire à la démence, les tumeurs cérébrales peuvent également endommager directement le tissu cérébral menant à la démence.
4, intoxication aux drogues et autres substances: alcoolisme, intoxication chronique par aspersion causée par la démence sénile n'est pas rare, le milieu n'est toujours pas reconnu par les personnes, exposition à long terme à l'aluminium, au mercure, à l'or, à l'argent, à l'arsenic et au plomb, etc., protection médiocre, L'empoisonnement au monoxyde de carbone est également l'une des causes les plus courantes de démence aiguë, causée par un empoisonnement chronique pouvant entraîner la démence.
5. SIDA: le SIDA est lune des causes de la maladie dAlzheimer: on sait que les personnes âgées atteintes dun SIDA progressif peuvent développer un SIDA progressif et il a été démontré que le système nerveux central pouvait directement infecter le virus de limmunodéficience humaine (VIH).
6, la syphilis: Treponema pallidum peut envahir le cerveau, produire des symptômes mentaux et neurologiques, et finalement conduire à la paralysie et à un retard croissant de la personne et à des changements de personnalité, la démence paralytique.
7, autres: traumatismes cérébraux, crises d'épilepsie et hydrocéphalie à stress normal et autres causes pouvant causer la maladie d'Alzheimer, ainsi que les personnes âgées souffrant de dépression émotionnelle à long terme, en dehors du groupe, veufs, analphabètes, ayant un faible niveau de langage, manquant de force physique et mentale L'exercice, etc., peut également accélérer le processus de vieillissement du cerveau et provoquer la maladie d'Alzheimer.
La prévention
Prévention d'Alzheimer
Prévention de la maladie d'Alzheimer En raison des différentes causes de démence, les méthodes de prévention diffèrent principalement sous les aspects suivants:
1. Améliorer l'environnement de travail.
2, éviter l'alcool et arrêter de fumer.
3, régulation de l'alimentation: non seulement pour prévenir les aliments riches en graisses causés par un taux de cholestérol élevé, mais aussi pour absorber les nutriments nécessaires, tels que protéines, sels inorganiques, acides aminés et multivitamines, notamment les vitamines B1, B2 et B6, vitamine C et vitamines E est très important pour les personnes âgées.
4. Gardez vos esprits heureux pour la longévité et la santé mentale.
5. Organisez-vous pour la vie et étudiez: lorsque vous êtes vieux, vous devez continuer à apprendre de nouvelles connaissances et à maintenir un contact étendu avec la société.
6. Avant de prendre sa retraite, être bien préparé mentalement, riche en contenu de vie, avoir des intérêts divers et des passe-temps diversifiés, peut promouvoir l'activité mentale et retarder ou atténuer le processus de vieillissement.
7. Des examens physiques réguliers pour traiter les maladies physiques tôt, faire attention à votre corps et ne pas trop prêter attention ou s'inquiéter.
8, activités de plein air régulières: les personnes âgées conviennent à des sports plus durables, tels que la marche, le jogging, la gymnastique, le tai chi, le sabre de tai chi et la danse traditionnelle.
Le traitement de la MA utilise principalement lacétylcholinestérase (AchE) et des médicaments anti-inflammatoires, anti-oxydants et autres médicaments symptomatiques pour soulager temporairement le déclin cognitif des patients.
L'Association japonaise pour la prévention de la démence a récemment invité des experts en médecine de la démence à élaborer huit conseils essentiels pour prévenir la maladie d'Alzheimer:
Tout d'abord, une alimentation équilibrée, éviter les apports excessifs en sel et en graisses animales, la consommation journalière de sel doit être contrôlée en dessous de 10 grammes, manger moins de graisses animales et manger moins de sucre, de protéines, de fibres alimentaires, de vitamines, de minéraux, etc. Ingestion.
Deuxièmement, lexercice modéré, le maintien de la force de la taille et des pieds, le mouvement de la main est également très important; souvent, un travail manuel compliqué et exquis favorise la vitalité du cerveau, la cuisine, la rédaction de journaux intimes, la lecture dinstruments de musique, la peinture, etc. préviennent la démence Effet
Troisièmement, éviter de boire excessivement, de fumer, de mener une vie normale, une consommation excessive peut entraîner un dysfonctionnement du foie, entraînant un dysfonctionnement du cerveau. Les personnes qui boivent plus de 0,3 litre par jour sont plus susceptibles de souffrir de démence cérébro-vasculaire que les personnes ordinaires. Fumer ne provoque pas seulement une maladie cérébrovasculaire. La démence est également une cause importante de maladies dangereuses telles que l'infarctus du myocarde.
Quatrièmement, prévention de lartériosclérose, de lhypertension et de lobésité et dautres maladies liées au mode de vie, dépistage précoce, traitement précoce.
Cinquièmement, faites attention à ne pas tomber, les blessures à la tête peuvent conduire à la démence, les personnes âgées doivent utiliser des béquilles lorsque cela est nécessaire, toujours maintenir un degré élevé d'intérêt et de curiosité, peuvent attirer l'attention des personnes, éviter les pertes de mémoire, les personnes âgées devraient en faire plus Certaines choses dintérêt et de participation à des activités sociales, sociales, etc. visant à renforcer les nerfs du cerveau.
Sixièmement, nous devons utiliser activement le cerveau pour prévenir le déclin mental. Même lorsque vous regardez une série télévisée, vous pouvez exprimer vos sentiments à tout moment pour atteindre votre objectif: lire et publier, jouer aux échecs, écrire un journal, écrire des lettres, etc. Une méthode qui aide le cerveau.
Septièmement, faites attention aux gens à tout moment, maintenez de bonnes relations interpersonnelles et trouvez leur propre valeur de survie.
Huitièmement, gardez un jeune cur et habillez-vous correctement.
Complication
Complications de la maladie d'Alzheimer Complications, pneumonie d'aspiration, fractures de constipation
1, régime excessif ou insuffisant, provoquant une gêne gastro-intestinale, des saignements et même une perforation.
2. Troubles de l'eau et des électrolytes.
3, en raison de la difficulté à avaler, facile d'avoir une pneumonie d'aspiration ou d'asphyxie.
4, le lit à long terme est sujet aux hémorroïdes, à la constipation ou à la thrombose, à la maladie embolique.
5. Traumatisme ou fracture.
6, grand, urinaire hors de contrôle, facile à provoquer des infections des voies urinaires.
Symptôme
Symptômes de la démence d'Alzheimer Symptômes courants Capacité quotidienne réduite ... Evènements récents, phénomène d'oubli, ternissement, oubli, gros dysfonctionnement cognitif, trouble de la mémoire, insuffisance cardiaque et cérébrale, trouble mental, oubli, aphasie, ataxie
1, troubles de la mémoire, le premier symptôme de la démence sénile est une altération de la mémoire, principalement liée à la mémoire récente de l'oubli, telle que le même contenu sera immédiatement oublié s'il le lui répète plusieurs fois, il suffit de mettre les éléments que vous venez de quitter et d'oublier la position. Quand les plats ont été lâchés, le sel a été libéré depuis un moment et les choses qui viennent d'être achetées sont oubliées. Les amis qui viennent d'être présentés ont de nouveau vu les scènes parce qu'ils avaient oublié leurs noms, mais pour le passé, Les événements qui ont été profondément impressionnés, tels que les guerres vécues dans le passé, les activités politiques auxquelles ils ont participé, les parents perdus, etc., ont une meilleure mémoire, c'est-à-dire que la soi-disant mémoire à long terme reste meilleure, mais avec le développement de la maladie, De la mémoire sera également perdue, des incompréhensions, des fictions et des illusions se produiront.Par exemple, ce qui sest passé dans le passé se produirait maintenant et plusieurs choses sans rapport sont liées, Zhang Guan Li Dai, et même un morceau sera mentionné du début à la fin. Il n'y a rien de ce qui s'est passé: lorsque la barrière de mémoire est la plus sérieuse, elle se manifeste par le fait que vous ne connaissez pas votre propre famille et que même le soi dans le miroir ou sur la photo ne le sait pas.
2. Le pouvoir directionnel du temps et de lendroit est progressivement perdu.Par exemple, je ne sais pas en quelle année, mois et jour, aujourdhui, je ne sais pas où je suis, je ne peux pas trouver de foyer quand je suis chez moi.
3, la capacité de calculer les obstacles, la rapidité du calcul est nettement plus lente, ne peut pas compléter un calcul légèrement plus complexe, ou souvent des erreurs très évidentes, même dans le cas d'ajouts importants et de soustractions ne peuvent pas être effectuées, et même le concept de perte de sécurité.
4. Le déclin de la compréhension et du jugement se manifeste par l'incapacité de comprendre correctement les choses qui l'entourent, affectant directement le raisonnement et le jugement des choses, ainsi que par les incohérences entre primaire et secondaire, qu'elles soient essentielles ou non, et ne peuvent donc pas Traitez le problème correctement.
5, les barrières linguistiques, les mots légers, les contenus répétés, les questions chaotiques, peu claires et lourdes ne sont pas posées, le contenu est à des milliers de kilomètres, inintelligible, ou souvent auto-parole, fragmentation du contenu, ou silence, perte de capacité de lecture.
6, penser les barrières émotionnelles, penser semble souvent fragmentaire, les événements majeurs sont ignorés, les choses triviales sont enchevêtrées, accompagnées de matité émotionnelle, indifférent aux personnes, progressivement développées en complètement absentes mais inexpressives, ou les symptômes d'euphorie pédiatrique sont prédominants Certains ont des hallucinations, telles que des hallucinations auditives, des illusions, etc., d'autres apparaissent des illusions fragmentaires, telles que des illusions, être volé et des illusions, des illusions exagérées.
7. Personnalité et changement de personnalité, la plupart étant égoïstes, subjectifs ou irritables, irrationnels ou anxieux, méfiants, et certaines personnes semblent être insociables, égocentriques, ne sintéressant pas aux choses qui les entourent, manque denthousiasme, Comparé au pré-début, il est jugé comme deux personnes.
8, troubles du comportement, manifestations précoces de troubles du comportement fondés sur l'oubli, telles qu'oublier des objets, objets perdus, objets perdus, etc., à moyen terme, se manifestant par des anomalies comportementales liées au trouble de la pensée et à des changements de personnalité, telles que rester éveillé tard, Je me promenais bruyante, je ne savais pas comment avoir chaud et froid, jétais habillée en désordre, même vêtue comme un pantalon, un chapeau comme chaussette, ne pas être hygiénique, ne pas discerner, même jouer avec moi, ne pas connaître le respect, ne pas être divisée en hommes et en femmes, même le désir sexuel La tendance
9, troubles de la mobilité, mouvements lents, marche instable, hémiplégie, même alitée, incontinence, ne peuvent pas manger seuls et finissent par mourir.
Examiner
Examen d'Alzheimer
1. Il n'y a pas eu de changement significatif dans les tests de laboratoire.
2, EEG peut voir une onde lente diffuse non spécifique, le rythme de la vague ralentit, l'amplitude devient faible; dans les cas graves, les deux côtés peuvent émettre simultanément une onde aiguë de 0,5 c / s, un diagramme de débit sanguin cérébral, le cortex cérébral local Le débit sanguin cérébral est réduit et le taux de métabolisme de l'oxygène cérébral est diminué.
3, la tomodensitométrie cérébrale ou l'IRM montrent souvent des degrés variables d'élargissement ventriculaire et d'atrophie corticale, un élargissement sulcal.
Diagnostic
Identification diagnostique de la démence sénile
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les résultats de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. Déficience cognitive légère: seulement une altération de la mémoire, aucune autre déficience cognitive, certains patients pouvant être des manifestations précoces de la MA.
2, dépression: la maladie d'Alzheimer précoce peut ressembler à la dépression: dépression, manque d'intérêt pour diverses choses, troubles de la mémoire, insomnie, fatigue ou faiblesse.
