Sédatif, tranquillisant, empoisonnement hypnotique
introduction
Introduction à l'intoxication sédative, stable et hypnotique Les barbituriques sont classés en médicaments à action prolongée, à action intermédiaire, à action rapide et à action ultra-brève, notamment les médicaments barbital, phénobarbital, pentobarbital et barbiturique. Barbiturique, thiopental, etc. L'intoxication aiguë peut être provoquée par une dose hypnotique de 5 à 10 fois de ce type de médicament à la fois; si la dose effectivement absorbée dépasse 15 fois sa propre quantité thérapeutique, elle est fatale. Barbitale à longue durée d'action orale> 6 mg / kg, barbital à courte durée d'action> 3 mg / kg, peut entraîner des réactions toxiques. L'usage prolongé d'un grand nombre de barbituriques à longue durée d'action est plus susceptible d'accumuler des intoxications, en particulier chez les enfants présentant des dysfonctionnements du foie et des reins. Le taux d'injection par voie intraveineuse est trop rapide et des réactions d'intoxication graves peuvent se produire. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0058% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: jaunisse urémie
Agent pathogène
La cause de l'intoxication sédative, stable, hypnotique
Une dose 5 à 10 fois hypnotique d'un tel médicament peut provoquer une intoxication aiguë; lorsque la dose réellement absorbée dépasse 15 fois sa propre quantité thérapeutique, il est fatal. Utilisation à long terme d'une grande quantité de barbituriques à action prolongée. Les médicaments sont plus enclins à lempoisonnement, en particulier chez les enfants atteints de dysfonction hépatique ou rénale.Les injections intraveineuses sont trop rapides et peuvent entraîner de graves réactions dempoisonnement.
La prévention
Prévention des intoxications hypnotiques, stables et sédatives
Suivre strictement la méthode d'utilisation et la posologie de cette classe de médicaments. Prévenir l'utilisation accidentelle ou suicidaire.
Complication
Complications sédatives, stables, d'intoxication hypnotique Complications, jaunisse, urémie
Souvent, en raison de pneumonies hypopnémiques concurrentes, les difficultés respiratoires sont accrues.Les patients gravement intoxiqués peuvent avoir une période d'excitation avant d'entrer dans l'état d'inhibition.Il existe actuellement une arrogance, des convulsions, des hallucinations, des convulsions, etc. Saignements, urémie, etc., ou fièvre et divers types d'éruptions cutanées.
Symptôme
Symptômes de sédation, de stabilité et dempoisonnement hypnotique Symptômes courants Vertiges et coma de réflexes lumineux, convulsions, convulsions, vision colorée anormale, ataxie, somnolence, hallucinations auditives, insuffisance circulatoire
Les symptômes d'empoisonnement sont les suivants: maux de tête, étourdissements, langage vague, vision trouble, diplopie, vision anormale des couleurs, ataxie, léthargie, coma, pupilles dilatées (élargissement tardif), réflexe lent de la lumière, baisse de la pression artérielle, respiration plus lente et plus rapide, Même en cas d'insuffisance respiratoire et circulatoire, d'dème cérébral et d'dème pulmonaire occasionnels, d'intoxication par un barbiturique à long terme, souvent due à une pneumonie hypostatique concomitante et à une dyspnée accrue, les patients présentant une intoxication grave peuvent avoir une période d'excitation avant d'entrer dans l'état d'inhibition À l'heure actuelle, il existe de l'arrogance, de la gêne, des hallucinations, des convulsions, etc. Certains patients présentent des symptômes hépatiques, des lésions rénales tels que la jaunisse, une hémorragie, une urémie, etc., ou de la fièvre et divers types d'éruptions cutanées. Les barbituriques à action lente peuvent maintenir le médicament ~ 5 jours, effet rapide pouvant entraîner des conséquences graves en 1 à 2 jours.
Examiner
Sédation, stabilité, intoxication hypnotique
1. Détection de substances toxiques : un examen qualitatif du sang, de l'urine et du suc gastrique peut aider au diagnostic et la mesure de la concentration sanguine n'est pas utile pour des raisons cliniques, car elle n'est souvent pas parallèle aux conditions cliniques et il est difficile d'évaluer le pronostic.
2, examen biochimique : la glycémie, la fonction hépatique et rénale doivent être testées.
3, analyse des gaz du sang : peut détecter le degré d'inhibition de la respiration.
4, examen aux rayons X : la radiographie thoracique peut comprendre loedème pulmonaire, linfection pulmonaire, laspiration et la position de lintubation trachéale;
Diagnostic
Diagnostic et identification des intoxications sédatives, stables et hypnotiques
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1, accident vasculaire cérébral: des signes plus locaux, tels qu'une hémiplégie, une irritation méningée, un scanner au niveau de la tête peuvent aider à déterminer le diagnostic.
2, l'épilepsie: une histoire de crises dans le passé, l'examen EEG peut aider à diagnostiquer.
3, coma cétotoxique diabétique, coma non cétotique hyperosmolaire: glycémie, sucre dans l'urine, cétone sanguine, détermination du sérum électrolytique peut aider à diagnostiquer.
4, coma urémique: d'abord irritabilité, convulsions, et finalement dans le coma, augmentation de l'azote uréique du sang, capacité de liaison du dioxyde de carbone du sang, acidose métabolique.
5, coma de rachitisme: clinique n'est pas rare, selon les symptômes, signes, antécédents d'exposition toxique et demander à la famille du patient des questions détaillées sur l'esprit du patient avant l'apparition, l'état émotionnel, si nécessaire, l'analyse toxique peut aider au diagnostic final.
