Empoisonnement aux opioïdes
introduction
Introduction à l'intoxication par les opioïdes Lopium de cette catégorie, la morphine, la codéine, le parégorique et la papavérine sont des médicaments efficaces contre lanalgésie, la toux, la diarrhée, lanesthésie et les spasmes. , l'application clinique est très large. Une utilisation impropre ou fréquente de morphine peut entraîner une intoxication (le taux d'intoxication par la morphine est de 0,06 g chez l'adulte et la dose létale est de 0,25 g. La dose létale d'opioïde sec est 10 fois supérieure à celle de la morphine. La dose létale par voie orale est de 2 à 5 g. La toxicité de la codéine est de Un quart de morphine, la dose toxique est de 0,2 g, la dose létale est de 0,8 g, les barbituriques et les autres médicaments hypnotiques ont des effets synergiques avec cette classe de médicaments et doivent être utilisés avec prudence. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,0002% -0,0005% (la prévalence de l'opium, l'héroïne, k fumeurs de poudre est d'environ 5-10%, liée à une surdose) Personnes sensibles: bon pour les jeunes hommes et femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: choc dème pulmonaire
Agent pathogène
Intoxication par les opioïdes
Le principal ingrédient actif de l'opioïde est la morphine (environ 10%), métabolisée dans le foie, qui est excrétée par voie rénale en moins de 24 heures. Il ne reste qu'une infime quantité d'urine en 48 heures.La morphine est excitée vers le système nerveux central, puis inhibée, mais inhibée. Principalement, la morphine inhibe dabord le centre de haut niveau du cortex cérébral, puis plus tard, elle implique le ventricule cérébral, inhibe le centre respiratoire et excite la zone chimiosensorielle, et la morphine améliore lexcitation de la moelle épinière, améliore le muscle lisse gastro-intestinal et son tonus sphinctérien, et réduit les péristaltismes intestinaux. Les bronches, les voies biliaires et le muscle lisse de l'uretère ont des effets similaires.
De fortes doses de morphine peuvent inhiber le centre vasomoteur médullaire et libérer de l'histamine, entraînant une dilatation des vaisseaux sanguins périphériques et une hypotension et une bradycardie.Une application importante ou fréquente de morphine peut provoquer un empoisonnement, avec une intoxication par la morphine de 0,06 g chez l'adulte. 0,25 g, la dose létale d'opioïde sec est 10 fois celle de la morphine, la dose létale par voie orale est de 2 à 5 g, la toxicité de la codéine est de 1/4 de la morphine, la dose toxique de 0,2 g, la dose létale de 0,8 g, l'application à long terme de morphine. Cause l'euphorie et la dépendance, les maladies chroniques d'origine telles que les maladies du foie, l'emphysème, l'asthme bronchique, l'anémie, l'insuffisance thyroïdienne ou surrénalienne chronique et d'autres patients sont plus susceptibles d'intoxiquer, avec des boissons alcoolisées, même si la dose de traitement de la morphine, Les barbituriques et les autres médicaments hypnotiques ont des effets synergiques avec cette classe de médicaments, soyez donc prudent lorsque vous les utilisez ensemble.
La prévention
Prévention de l'intoxication par les opioïdes
Lapplication à long terme de ce produit peut causer de leuphorie et de la dépendance, ce qui peut entraîner un vieillissement physique et un dysfonctionnement sexuel, la destruction de lorganisme corporel, la faillite et le désordre social. Le produit étant passé en contrebande et vendu, il est possible déliminer complètement sa dépendance. En cas dempoisonnement oral, il devrait provoquer le vomissement ou un lavage gastrique dès que possible, et empêcher la morphine de servir pour provoquer des vomissements. Les opioïdes pouvant provoquer une paralysie pylorique, la vidange gastrique est retardée, même si la maintenance est maintenue Il est également très important de fonctionner, de garder les voies respiratoires ouvertes, de coopérer avec les services médicaux, de sécurité publique et autres, ainsi que les familles, afin de désintoxiquer les toxicomanes dès que possible est également très important.
Lempoisonnement aux opioïdes est rare, mais une petite quantité de pavot à opium est plantée dans des jardins darbres isolés dans les zones rurales. La pulpe est extraite du fruit et séchée pour un usage ultérieur.
Renforcer strictement le système de gestion de ce produit, en interdisant la contrebande de ce produit, la dépendance de ce produit peut être complètement éliminée. Il est également important que les services médicaux et de sécurité publique ainsi que les familles coopèrent pour que les toxicomanes prennent des drogues le plus rapidement possible.
Complication
Complications d'empoisonnement aux opioïdes Complications dème pulmonaire choc
Accompagné d'un dème pulmonaire aigu et même d'un choc, pupilles dilatées, paralysie respiratoire et mort.
Symptôme
Symptômes d'empoisonnement aux opioïdes Symptômes communs Dépression respiratoire, perte d'appétit, angulation, nausée, convulsions, coma
Les patients atteints d'intoxication aiguë légère ont des maux de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements, de l'excitation ou de la dépression, des illusions, une perte de temps et d'espace, et peuvent présenter constipation, rétention urinaire et augmentation du taux de sucre dans le sang Intoxication grave, coma, aiguille en forme d'aiguille Et trois caractéristiques de la dépression respiratoire élevée, lorsque le réflexe de la moelle épinière est renforcé, souvent des convulsions, des mâchoires fermées et une angulation, la respiration devient lente et lente, et plus tard, elle ressemble à un soupir ou à la marée et se complique souvent d'dème pulmonaire. En cas de choc, les pupilles sont dilatées et, après plus de 12 heures d'intoxication aiguë, elles peuvent mourir de paralysie respiratoire ou d'infections pulmonaires. Les survivants de plus de 48 heures ont un bon pronostic. Le contenu urinaire ou stomacal est toxique. .
Lempoisonnement chronique (dépendance aux opioïdes ou à la morphine) se manifeste par une perte dappétit, une constipation, une perte de poids, le vieillissement et un dysfonctionnement sexuel.Lorsque vous cessez de fumer, vous souffrez de flétrissement mental, de bâillements, de larmes, de sueurs froides, dinsomnie et même deffondrement.
Examiner
Contrôle de l'empoisonnement aux opioïdes
1. Le projet d'inspection par empoisonnement modéré est basé sur la boîte d'inspection "A";
2. Les projets dinspection en cas dempoisonnement grave peuvent inclure la vérification des limites "A", "B" ou "C".
Diagnostic
Diagnostic et identification du diabète
Il peut être diagnostiqué selon le diagnostic suivant.
1. Il existe des antécédents d'application excessive d'opioïdes.
2. Manifestations cliniques: intoxication légère: maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, excitation ou inhibition, coma provoqué par un empoisonnement grave, pupilles dilatées telles que la taille de la pointe de l'aiguille et des difficultés respiratoires, l'intoxication chronique se manifeste principalement par une perte d'appétit, la constipation, une perte de poids, le vieillissement et Déclin de la fonction sexuelle.
3. Le contenu de l'urine et de l'estomac est détecté en présence d'opioïdes.
