Empoisonnement au nickel carbonyle
introduction
Introduction à l'intoxication au nickel carbonyle Le nickel-carbonyle est un composé métallique liquide formé par la réaction du nickel-métal avec un groupe carbonyle (-CO) sous une certaine pression. Le nickel-carbonyle industriel est utilisé pour raffiner la poudre de nickel de haute pureté, la synthèse organique, le caoutchouc, le catalyseur à base de pétrole, les aérosols de nickel, etc. L'empoisonnement au nickel-carbonyle est une maladie provoquant des lésions respiratoires provoquées par de fortes concentrations de nickel-carbonyle. Le patient a tout dabord développé des symptômes tels que maux de tête, vertiges, instabilité de la démarche, oppression thoracique et nausées.De 12 à 36 heures après l'apparition de l'dème toxique L'exposition à l'azote peut être augmentée par une exposition au nickel carbonyle pendant 24 heures. La question de savoir si le nickel carbonyle peut causer une intoxication chronique reste controversée. Intoxication aiguë par le nickel carbonyle Outre la dissociation, le diéthyldithiocarbamate de sodium peut être utilisé pour induire le nickel et le traitement symptomatique. Les premiers symptômes d'une intoxication aiguë au nickel-carbonyle se confondent facilement avec les infections des voies respiratoires supérieures, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné et à un retard du traitement. L'empoisonnement chronique ne présente aucun symptôme spécifique et un diagnostic définitif peut être établi en association avec une investigation sur site et une analyse complète des données cliniques. La détermination du nickel dans l'urine peut aider à estimer le degré d'intoxication aiguë par le nickel carbonyle. Un léger empoisonnement du nickel dans l'urine ne dépasse pas 0,325 mol / L (25 g / L), une intoxication modérée de 0,325 à 8,5 mol / L (25 à 500 g / L), un empoisonnement grave Plus de 8,5 µmol / L (500 µg / L). Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: coma, mal de tête, insomnie
Agent pathogène
Causes de l'intoxication au nickel carbonyle
Cause:
Les vapeurs de nickel carbonyle peuvent être rapidement inhalées par les voies respiratoires et la peau est également absorbée en petite quantité: après avoir pénétré dans le corps, environ 1/3 de la forme originale est expiré par les poumons dans les 6 heures, et le reste est progressivement décomposé en ions nickel (Ni0 Ni2 +) et en monoxyde de carbone dans les cellules. Le Ni2 + se lie aux acides nucléiques intracellulaires, aux protéines, et se transfère progressivement dans le plasma. Il est excrété dans les urines.
Le nickel carbonyle inhibe les enzymes contenant du thiol dans les cellules endothéliales des capillaires pulmonaires, ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité de la paroi capillaire, un dème interstitiel pulmonaire et une exsudation alvéolaire.Le nickel carbonyle affecte l'ARN polymérase, interfère avec la synthèse de l'ARN et empoisonne le carbonyl nickel. Il y a encore congestion et nécrose dans la zone centrale des lobules hépatiques, vasodilatation du cortex cérébral, hémorragie, en particulier dans la substance blanche.
La prévention
Prévention de l'intoxication au nickel-carbonyle
Atelier de production, mise en uvre stricte des règles et règlements et des procédures d'opération mécanique, renforcement de la ventilation et de la protection individuelle. Définissez de manière raisonnable la zone dentrée et de sortie; dans la conception de ventilation naturelle de lusine, la zone dentrée et de sortie doit être raisonnablement coordonnée, et la zone de lentrée ne doit être ni plus petite ni plus grande que celle de la sortie, ce qui est extrêmement important pour améliorer leffet de ventilation naturelle. Et des mesures techniques efficaces. La conception de la ventilation naturelle du bâtiment d'usine ne doit pas être basée sur la configuration du bâtiment établie, et le calcul de l'ouverture de ventilation est utilisé pour déterminer la zone d'ouverture du toit ouvrant.
Complication
Complications d'empoisonnement au carbonyl-nickel Complications, coma, maux de tête, insomnie
Une intoxication aiguë au nickel carbonyle peut provoquer des convulsions et un coma et peut être accompagnée de symptômes tels que la fièvre. Une intoxication chronique au nickel-carbonyle peut survenir, telle que vertiges, maux de tête, fatigue, insomnie, perte de mémoire, toux et oppression thoracique.
Symptôme
Symptômes d'une intoxication au nickel carbonyle Symptômes communs Arythmie, fatigue, vertiges, irritabilité, agitation, démarche, mousse rose, coma, insomnie, oppression thoracique
Intoxication aiguë au nickel carbonyle, étourdissements, maux de tête, toux sèche, oppression thoracique, nausées, vomissements, instabilité de la démarche, après dissociation, les symptômes ci-dessus se sont rapidement améliorés. Après 6 à 36 heures d'incubation, l'apparition de symptômes tardifs Toux, expectorations de mousse rose, essoufflement, irritabilité et autres signes d'dème pulmonaire, les patients peuvent toujours avoir des convulsions et le coma, et peuvent être accompagnés de fièvre, vérifier les patients atteints de purpura, le coeur peut être élargi, l'arythmie, les bruits cardiaques sont au galop, Les poumons sont recouverts de râles humides et le foie est gonflé.
Intoxication chronique au nickel-carbonyle causée par l'inhalation prolongée de faibles concentrations de nickel-carbonyle, de symptômes tels que vertiges, maux de tête, fatigue, rêves, insomnie, perte de mémoire et toux, oppression thoracique et autres manifestations non spécifiques.
Examiner
Examen de l'intoxication au nickel carbonyle
Lempoisonnement aigu au nickel-carbonyle a entraîné une augmentation du nombre de globules blancs et de neutrophiles, de protéines et de particules dans lurine, une exsudation thoracique dans le champ pulmonaire, des lésions du myocarde lors de lélectrocardiogramme, une augmentation de la bilirubine sérique et de lalanine aminotransférase et du nickel dans lurine Au bout de 1 à 2 jours après l'intoxication, l'augmentation était évidente et 7 à 10 jours plus tard, elle retrouvait son état normal, une intoxication chronique, les os du thorax avaient augmenté la texture des poumons, l'EEG avait des anomalies légères à modérées et le nickel dans l'urine pouvait être augmenté.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'intoxication au nickel carbonyle
Les maladies à différencier de l'intoxication aiguë au nickel-carbonyle sont principalement des maladies respiratoires causées par une infection des voies respiratoires supérieures, un dème pulmonaire cardiogénique et d'autres intoxications aiguës par des métaux et des gaz irritants.
