Maladie hypothalamique
introduction
Introduction aux maladies hypothalamiques La maladie hypothalamique est un groupe de maladies causées par des causes multiples de la fonction hypothalamique, principalement caractérisées par un dysfonctionnement endocrinien et un dysfonctionnement autonome. Lhypothalamus est à la fois un système nerveux autonome de haut niveau et un centre endocrinien de haut niveau hautement fonctionnel, dont les fonctions hypothalamique et hypophysaire, lactivité gonadique, la thermorégulation, le contrôle de lappétit et le métabolisme de leau sont étroitement liés. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: hyperthyroïdie aménorrhée de la puberté précoce
Agent pathogène
Causes des maladies hypothalamiques
D'abord, congénitale
(a) Déficit en hormone de croissance (avec ou sans autre déficit en hormone).
(B) Déficit en hormone lutéinisante (LH) et en hormone folliculo-stimulante (FSH).
(C) naïf sexuel - rétinite pigmentaire - syndrome de dysplasie sexuelle (syndrome de Laurence-Moon-BiedIe)
Deuxièmement, la tumeur
(1) Craniopharyngiome hypothalamique, tumeur pinéale, méningiome, gliome optique et autres tumeurs internes.
(B) l'hypophyse sur la tumeur.
Troisièmement, l'infection à l'encéphalite, la tuberculose, la syphilis.
Quatrièmement, le granulome
Sarcoïdose, maladie de Hand-Schuller-Christian, granulome à éosinophiles, granulome multisystémique.
V. lésions vasculaires
Dysfonctionnement hypophysaire postpartum, anévrisme carotidien ou intracrânien, hémorragie méningée, apoplexie hypophysaire, artériosclérose cérébrale, embolie cérébrale, hémorragie cérébrale.
Sixièmement, l'oppression mécanique
Hydrocéphalie pour diverses raisons.
Sept, iatrogène
Radiothérapie, neurochirurgie.
Huit, traumatisme
Traumatisme cérébral.
Neuf, fonctionnel
Vomissements neurologiques, polyphagie, anorexie, aménorrhée, impuissance, hypothyroïdie et insuffisance surrénalienne.
La prévention
Prévention des maladies hypothalamiques
Causée par des causes congénitales, telles que déficit en hormone de croissance (avec ou sans autre déficit en hormone), déficit en hormone lutéinisante (LH) et en hormone folliculo-stimulante (FSH) et rétinite sexuelle naïve-rétinienne - dysplasie sexuelle Syndrome de Laurence-Moon-BiedIe, prenant des traitements alternatifs pour traiter activement la maladie primaire.
Pour les tumeurs et les lésions vasculaires, telles que craniopharyngiome, tumeur pinéale, méningiomes, gliome optique, tumeur de selle; hypoplasie de lhypophyse antérieure, anévrisme de la carotide ou du système intracrânien, sous-arachnoïdien Saignements, apoplexie hypophysaire, artériosclérose cérébrale, hémorragie cérébrale, hydrocéphalie de diverses causes, détection précoce et traitement précoce, sont la clé.
S'efforcer de prévenir l'infection et les traumatismes cranio-cérébraux, éviter l'encéphalite, la tuberculose, la syphilis.
Complication
Complications de la maladie hypothalamique Complication , maturation précoce, hyperthyroïdie, aménorrhée
Gonado, thyroïde, glande surrénale et autres troubles de la sécrétion d'hormones des glandes endocrines, déclenchant une série de symptômes cliniques correspondants, tels que des troubles de la croissance et du développement, un dysfonctionnement ou une perte d'ordre sexuel, l'immunité et un déclin d'urgence du pouvoir.
Symptôme
Symptômes de la maladie hypothalamique Symptômes communs Expression incompétente Ralentissement de la perte de cheveux précoces de la part du mâle Amincissement Dysfonctionnement cortical cyanal Somnolence Boulimie Trouble directionnel
Tout d'abord, le dysfonctionnement endocrinien
(1) Sécrétion insuffisante d'hormones hypophysaires: elle est plus fréquente dans les lésions de la tige hypophysaire approuvées pour diverses raisons. Lorsque la tige hypophysaire est bloquée, toute hormone hypophysaire peut être déficiente ou insuffisante, et il existe un diabète insipide courant et élevé. Lhypogoninisme a une fonction hypogonadique et peut également causer une hypothyroïdie, une insuffisance surrénalienne et une diminution de la sécrétion dhormone de croissance (GH) .Les tests de base et cinétiques des hormones hypophysaires dans ce groupe de maladies sont caractérisés par une faible sécrétion. Donnez une quantité appropriée d'hormone libérée pour donner une bonne réponse.
(2) sécrétion excessive d'hormone hypophysaire: la sécrétion excessive de CRH est la cause de Cushing: maladie, sécrétion excessive de GHRH, conduisant à une acromégalie, sécrétion précoce de GnRH excessive provoquée par la gonadotrophine hypophysaire (Gn La libération prématurée peut conduire à une puberté précoce, le syndrome de fibrose kystique congénitale (syndrome d'Albright) peut être associé à une puberté précoce, une sécrétion accrue de TRH peut provoquer une hyperthyroïdie hypothalamique.
(3) Trouble de la sécrétion du rythme hormonal: le rythme quotidien de la sécrétion dACTH peut disparaître en raison de certaines maladies hypothalamiques et du syndrome de Cushing, dautres hormones GH et PRL sécrétées par le rythme et de lhormone LH sécrétée par le rythme. La FSH peut perdre le rythme inhérent de la sécrétion en raison de maladies hypothalamiques.
(D) développement anormal de la puberté: la maladie de l'hypothalamus postérieur peut éliminer l'inhibition de la sécrétion de Gn par l'hypophyse, conduisant à une puberté précoce de l'adolescence, à l'inverse, une maladie hypothalamique peut également entraîner un retard de la puberté.
Deuxièmement, les symptômes hypothalamiques
(1) Obésité: le patient perd sa fonction en raison de la perte d'appétit et de l'obésité en raison d'une perte de fonction dans le centre de satiété du noyau ventral. L'obésité peut être la manifestation exceptionnelle et unique de cette maladie. Le poids corporel des patients obèses peut souvent continuer à augmenter, ce qui provoque ce phénomène. La raison n'est pas claire.
Prade-WiIIi: le syndrome est dû à un dysfonctionnement hypothalamique, à une obésité importante, à une polyphagie, à un diabète, à l'expression sourde, à l'hypogonadisme et aux petites mains et pieds, dans les cas de rétinite naïve-rétinienne sexuelle - syndrome de difformité polycéphale, obésité également L'un des principaux symptômes.
(2) Anorexie et perte de poids: Lorsque le régime nucléaire ventral latéral est endommagé, il peut provoquer une anorexie et une perte de poids, notamment dans les cas graves: dyscrasie, faiblesse musculaire, perte de cheveux et dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure.
(3) Sommeil anormal: 1 narcolepsie, la plus courante, chaque épisode dure de quelques minutes à plusieurs heures, il est difficile de résister, 2 sommeil profond peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines, peut se réveiller pour manger, uriner, Puis je me suis endormi, 3 épisodes de boulimie, boulimie, sommeil durable pendant des heures ou des jours, se réveiller après la boulimie, encore plus d'obésité, 4 nuits d'insomnie persistante.
(D) troubles de la régulation de la température corporelle: une température corporelle basse et élevée plus fréquente, l'hypothermie hypothalamique dépend de l'influence de l'humidité de l'environnement, des patients avec un manque de mécanisme de compensation du parti politique, une température corporelle élevée n'est pas efficace pour les antipyrétiques.
(5) La régulation de léquilibre hydrique: les lésions du noyau supérieur peuvent provoquer un diabète insipide, qui peut entraîner une diminution de la consommation de liquide, ce qui peut entraîner une déshydratation et une augmentation du sodium et du chlore sériques. Corrigé par une supplémentation en liquide et en vasopressine.
Troisièmement, d'autres
(1) Céphalées et anomalies du champ visuel: davantage liées à la nature des maladies hypothalamiques, aux céphalées et aux anomalies du champ visuel causées par des maladies hypothalamiques sont plus que des maladies hypophysaires.
(B) anomalies comportementales: le noyau hypothalamique ventrolatéral et les lésions de la zone pré-optique peuvent produire des anomalies comportementales et mentales, les patients ont davantage de mouvements comportementaux et sont même assis toute la journée, souvent accompagnés de désorientation, de sautes d'humeur et d'hallucinations.
(C) symptômes autonomes: transpiration ou moins de transpiration, cyanose des mains et des pieds, pupille dilatée ou réduite, ou des deux côtés de tailles différentes, la pression artérielle est instable.
Examiner
Examen de la maladie hypothalamique
Lexamen endocrinien doit mesurer systématiquement le fonctionnement des gonades, de la thyroïde, de la glande surrénale et de lhypophyse.Le cas échéant, des tests cinétiques doivent être effectués pour déterminer le degré de dysfonctionnement hypothalamo-hypophyso-endocrinien.
Un film simple crânien aux rayons X, un gaz cérébral, une angiographie cérébrale, un scanner de la tête, une résonance magnétique, un dosage biochimique du liquide céphalo-rachidien, une cytologie et un EEG peuvent être utilisés selon les besoins.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des maladies hypothalamiques
Les maladies hypothalamiques ont de nombreuses causes, dont les performances sont diverses et parfois difficiles à diagnostiquer. Il est nécessaire d'examiner les antécédents médicaux en détail, de combiner divers examens et d'exclure soigneusement les maladies concernées avant d'envisager la maladie et d'essayer d'en déterminer la cause.
Lexamen endocrinien doit mesurer systématiquement le fonctionnement des gonades, de la thyroïde, de la glande surrénale et de lhypophyse.Le cas échéant, des tests cinétiques doivent être effectués pour déterminer le degré de dysfonctionnement hypothalamo-hypophyso-endocrinien.
Un film radiographique simple crânien aux rayons X, un gaz cérébral, une angiographie cérébrale, un scanner de la tête, une résonance magnétique, une détermination biochimique du liquide céphalo-rachidien, une cytologie et un EEG peuvent être utilisés, le cas échéant, pour confirmer le diagnostic et en identifier la cause.
Faites la distinction entre divers types d'obésité simple, d'anorexie et de perte de poids, de régulation anormale de la température pendant le sommeil et de régulation de l'équilibre hydrique.
