Thyroïdite lymphocytaire au repos
introduction
Introduction à la thyroïdite lymphocytaire au repos Les lésions subaiguës se produisent principalement chez les femmes après l'accouchement. La plupart des maladies surviennent au cours de la dysfonction thyroïdienne post-partum. L'incidence des femmes en post-partum est d'environ 5% à 10%. Bien que la cause de la thyroïdite statique ne soit pas claire, des preuves récentes suggèrent qu'il s'agit d'une maladie auto-immune. La thyroïdite lymphocytique au repos se développe lentement et la maladie peut être asymptomatique à un stade précoce.En présence du goitre, son évolution atteint en moyenne 2 à 4 ans. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Population sensible: la plupart surviennent chez les femmes après l'accouchement Mode d'infection: non infectieux Complications: hypothyroïdie
Agent pathogène
Cause de la thyroïdite lymphocytaire au repos
Cause de la maladie:
La cause n'est pas claire, mais des preuves récentes suggèrent une maladie auto-immune.
La thyroïdite statique nest souvent pas diagnostiquée car lhyperthyroïdie peut être transitoire, légère ou pas du tout.
La biopsie a révélé une infiltration lymphocytaire comme la thyroïdite de Hashimoto, mais pas de follicules lymphoïdes ni de cicatrices. Les anticorps anti-peroxydase de thyroïde et les rares anticorps anti-thyroglobuline sont presque toujours positifs pendant la grossesse et le post-partum. La maladie est donc une variante de la thyroïdite de Hashimoto. T3 sériques, taux de T4 dans la thyroïdite lymphocytaire au repos, inhibition de la TSH avec une absorption très faible de l'iode radioactif, ces tests de laboratoire sont similaires à la thyroïdite subaiguë, à l'hyperthyroïdie artificielle et à l'hyperthyroïdie induite par l'iode. Le nombre de globules blancs et la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont normaux. Aucun signe oculaire ni dème mucineux dans les expectorations.
La prévention
Prévention de la thyroïdite lymphocytaire statique
Une ingestion excessive d'iode chez les patients atteints de thyroïdite peut provoquer une hypothyroïdie et un dème mucineux.Par exemple, après avoir mangé des aliments riches en iode tels que le varech et l'algue, l'examen isotopique ne peut pas être effectué dans les 2 mois, sans quoi la précision de l'examen sera affectée. Il est vrai que les patients atteints de goitre doivent d'abord se rendre à l'hôpital pour un examen et un diagnostic, et suivre un traitement médicamenteux ou diététique sous la supervision d'un médecin. Ne consommez pas à l'aveugle de l'iode ou des aliments riches en iode.
Complication
Symptômes de thyroïdite lymphocytaire au repos Hypothyroïdie Complications
Peut être compliqué par une hyperthyroïdie transitoire et parfois par une hypothyroïdie permanente.
Symptôme
Statique symptômes lymphoïdes thyroïdiens symptômes communs thyroïde et lisse ... oedème goitre de goitre
La thyroïdite statique nest souvent pas diagnostiquée car lhyperthyroïdie peut être transitoire, légère ou pas du tout.
La biopsie a révélé une infiltration lymphocytaire comme la thyroïdite de Hashimoto, mais pas de follicules lymphoïdes ni de cicatrices. Les anticorps anti-peroxydase de thyroïde et les rares anticorps anti-thyroglobuline sont presque toujours positifs pendant la grossesse et le post-partum. La maladie est donc une variante de la thyroïdite de Hashimoto. T3 sériques, taux de T4 dans la thyroïdite lymphocytaire au repos, inhibition de la TSH avec une absorption très faible de l'iode radioactif, ces tests de laboratoire sont similaires à la thyroïdite subaiguë, à l'hyperthyroïdie artificielle et à l'hyperthyroïdie induite par l'iode. Le nombre de globules blancs et la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont normaux. Aucun signe oculaire ni dème mucineux dans les expectorations.
Examiner
Examen de la thyroïdite lymphocytaire au repos
1, les anticorps sériques microsomaux thyroïdiens (TMAb) et les anticorps blancs thyroïdiens (TGAb) positifs, et la plupart d'entre eux présentent des titres élevés, tels que 2 fois 60%, même si les symptômes ne sont pas typiques peuvent être diagnostiqués.
2, biopsie de la thyroïde: acupuncture à l'aiguille fine voir un grand nombre de lymphocytes, les cellules plasmatiques, peuvent avoir des cellules d'expectoration éosinophiles apparaissent.
3, les résultats du test de la fonction thyroïdienne dépendent du stade de la maladie, un petit nombre de patients au stade précoce d'apparition peuvent présenter une performance d'hyperthyroïdie, les taux sanguins de T3, T4, FT3, FT4 peuvent être augmentés, la plupart des patients présentant une fonction thyroïdienne précoce peuvent être complètement normaux T3, T4 est normal, mais l'hormone stimulante de la thyroïde (TSH) est élevée ou le test de stimulation de la thyréostimuline (TSH) est très réactif. À ce stade, le taux d'absorption de l'iode 131 par la thyroïde peut également être augmenté, mais peut être un test d'inhibition de la T3 Cette inhibition peut être distinguée de la maladie de Graves: lorsque lhypothyroïdie survient à un stade avancé de la maladie, les taux de FT4, T4, FT3, T3 augmentent, la TSH augmente et le taux dabsorption de liode 131 par la thyroïde diminue.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la thyroïdite lymphocytaire au repos
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. Thyroïdite subaiguë: causée par un virus.Il existe souvent des antécédents d'infection virale des voies respiratoires supérieures. L'examen histologique montre que l'infiltration des lymphocytes thyroïdiens est plus légère que la thyroïdite de Hashimoto et la thyroïdite au repos, mais qu'il existe une infiltration caractéristique de cellules géantes, plus Les globules blancs et les follicules nucléés se rompent.
2. Thyroïdite de Hashimoto: inflammation chronique de la thyroïde causée par l'infiltration de lymphocytes glandulaires par des facteurs auto-immuns Des études histologiques ont révélé une infiltration lymphocytaire étendue de la thyroïde par des follicules lymphoïdes.
