carcinome à cellules acineuses
introduction
Introduction au carcinome à cellules acineuses Carcinome à cellules acineuses (également connu sous le nom de carcinome à cellules séreuses) Avant les années 1950, le carcinome à cellules acineuses était considéré comme un type de tumeur parotide. Il a été décrit pour la première fois par Foote et Frazell en 1953. Et nommée, Buxton a conféré à la tumeur des propriétés malignes, lOMS la nommée tumeur à cellules acineuses, mais les manifestations cliniques ont souvent des récidives et des métastases, et la plupart dentre elles sont actuellement considérées comme des tumeurs malignes de bas grade. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: lymphome
Agent pathogène
La cause du carcinome à cellules acineuses
Lésions des cellules épithéliales de la fistule (50%)
La morphologie cellulaire de la tumeur étant tout à fait similaire à celle des cellules séreuses acineuses, on considère que le carcinome à cellules acineuses se produit dans les cellules acineuses, mais il existe des cellules de fistule dans la lésion et une transition des cellules de la fistule aux cellules acineuses. Le carcinome à cellules vésiculeuses est dérivé de l'épithélium de la fistule.
Carcinogenèse des tissus cicatriciels (35%)
La théorie selon laquelle les adénocarcinomes périphériques se produisent dans les zones cicatricielles associées à la tuberculose, à l'infarctus ou à d'autres lésions, existe depuis longtemps. Le concept de cancer de la cicatrice suggère que les lésions précancéreuses changent dans la région de la cicatrice et causent le cancer. Cependant, certains chercheurs ont suggéré que les cicatrices sont secondaires au cancer.
La prévention
Prévention du carcinome à cellules acineuses
Le taux de récidive du carcinome à cellules acineuses est compris entre 20% et 55%, le taux de métastases ganglionnaires est compris entre 3% et 11% et le taux de métastases à distance entre 10% et 12%. Parmi ceux-ci, le degré malin de carcinome à cellules acineuses est plus bas et le pronostic général est meilleur: le taux de guérison à 5 ans est supérieur à 88%. Eneroth et al ont rapporté que la tumeur était à 5 ans et le taux de survie à 15 ans était de 90% et 68%, respectivement. Après 5 ans, 10 ans, 15 ans, le taux de guérison était de 76%, 63%, 55% et le taux de récidive locale de 33%. Le taux de survie domestique de Zhang Xiaoshan a été de 95,83% à 83,85%. %, 60%, le taux de récidive était de 37,14%.
Complication
Complications du carcinome à cellules acineuses Complications lymphome
Le taux de récidive du carcinome à cellules acineuses est compris entre 20% et 55%, le taux de métastases ganglionnaires de 3 à 11% et le taux de métastases à distance entre 10% et 12%. La cause de la récurrence tumorale est multiple et une résection conservatrice est réalisée. Le taux de récidive locale était de 66,7%, dont 22,2% étaient décédés des suites d'une tumeur. Pour la salivectomie partielle, le taux de récidive locale était de 9,5%.
Symptôme
Symptômes de cancer des cellules acineuses symptômes courants symptômes d' infiltration de cellules tumorales croissance lente nodules
Le carcinome à cellules acineuses est une tumeur rare de la glande parotide, représentant 1% à 3% des tumeurs des glandes salivaires, représentant 1% à 4% des grosses tumeurs des glandes salivaires et 5,1% à 12% des tumeurs des glandes salivaires. Selon le rapport Garder, elle représente entre 7% et 15% des tumeurs malignes des grandes glandes salivaires.Le site de la glande parotide est le plus commun, presque unique à la glande parotide, mais il se trouve dans la glande sous-maxillaire, la glande sublinguale et la petite glande parotide. Les juvéniles peuvent se développer d'une personne à l'autre, mais ils sont plus fréquents entre 40 et 60 ans et les femmes sont plus courantes que les hommes.
Le carcinome à cellules acineuses est cliniquement similaire aux tumeurs mixtes, souvent des masses indolores, parfois de la douleur et une atteinte des nerfs faciaux, et l'évolution de la maladie est plus longue, allant de plusieurs mois à plusieurs décennies. Il existe des nodules, de texture moyenne ou légèrement dure, quelques modifications kystiques, une activité, aucune adhésion à la peau, une métastase avancée, la métastase ganglionnaire cervicale étant la plus fréquente.
Examiner
Examen du carcinome à cellules acineuses
Les examens auxiliaires comprennent l'angiographie parotide, le scanner, les ultrasons en mode B et le balayage par radio-isotopes, mais le diagnostic repose sur un examen pathologique.
(A) Forme générale: La tumeur est ronde ou ovale, la plupart non enveloppées mais incomplètes. La texture est de dureté moyenne et la surface de coupe est blanc grisâtre.
(B) examen microscopique: les cellules tumorales sont de forme distincte et ont des structures différentes. Certains sont des amas solides ou de petites bandes, dont certains peuvent être vus comme des cavités glandulaires, d'autres dans une structure tubulaire ou adénoïde. On considère généralement que les personnes à structure glandulaire présentent un degré de différenciation plus élevé et un degré de malignité plus faible. Le tissu conjonctif entre les petites bandelettes et les petites masses est incertain. La plupart d'entre elles ressemblent à des cancers durs, mais leur interstitiel est petit et les cellules cancéreuses sont appelées cancers bénins.
(3) Caractéristiques biologiques: L'adénocarcinome a des caractéristiques d'infiltration et de croissance destructives élevées. L'adénocarcinome est facile à envahir les vaisseaux sanguins et la paroi lymphatique, et il y a plus de métastases sanguines et lymphatiques.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du carcinome à cellules acineuses
Les manifestations cliniques du carcinome à cellules acineuses sont similaires à celles de l'adénome pléomorphe et sont facilement diagnostiquées à tort comme des tumeurs mixtes. Cependant, le carcinome à cellules acineuses est principalement localisé dans la glande parotide, qui est dure et peut présenter des symptômes douloureux dans certains cas.
Une fois que la biopsie pathologique est clairement diagnostiquée, aucune identification n'est requise. L'adénocarcinome est une tumeur maligne de l'épithélium parotide présentant différentes structures mais pas d'adénome pléomorphe résiduel. Les adénocarcinomes représentent 9% des tumeurs épithéliales parotides et appartiennent à un degré plus élevé de malignité dans les tumeurs malignes parotides.
