l'anémie hémolytique
introduction
Introduction à l'anémie hémolytique L'anémie hémolytique est une anémie qui se produit lorsque la destruction des globules rouges est accélérée et que la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse n'est pas suffisamment compensée. Si la moelle osseuse peut augmenter l'érythropoïèse et est suffisante pour compenser la survie raccourcie des globules rouges, aucune anémie ne se produira. Cet état est appelé maladie hémolytique compensatoire. Connaissances de base Taux de maladie: 10% à 15% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance rénale, choc
Agent pathogène
Cause de l'anémie hémolytique
Cause (65%):
Selon le raccourcissement de la vie des globules rouges, il peut être divisé en défauts anormaux des érythrocytes et en anémie hémolytique causée par des facteurs externes.
Anémie hémolytique causée par des défauts internes des globules rouges:
(1) Défauts dans la membrane érythrocytaire.
(b) Structure de l'hémoglobine ou défauts de production.
(3) Défauts dans les enzymes érythrocytaires. Anémie hémolytique provoquée par des défauts externes des globules rouges: défauts externes, généralement acquis, les globules rouges peuvent être hémolysés par des facteurs chimiques, mécaniques ou physiques, des facteurs biologiques et immunologiques, et une hémolyse peut se produire dans les vaisseaux sanguins. Il peut aussi être en dehors des vaisseaux sanguins.
La prévention
Prévention de l'anémie hémolytique
(1) prévention
La maladie de l'agglutinine froide, les patients atteints d'hémoglobinurie froide doivent éviter le froid, les parties nues habituelles ne doivent pas être ignorées, il n'y a aucune incitation évidente pour le début de l'hémolyse AHA de type anticorps chaud, certains patients présentant des convulsions liées à un traumatisme, une chirurgie, une grossesse, une stimulation mentale, devraient Essayez d'éviter, expliquez au patient le concept de base de la maladie, les points de prévention et de traitement, expliquez l'importance des méthodes de prévention et de mise en uvre, encouragez les patients à s'autoformer et à s'adapter dans les conditions d'un traitement médicamenteux adéquat pour améliorer leur forme physique.
(deux) conditionnement
1, infection de conditionnement de vie, fatigue, stimulation mentale, etc. deviennent souvent la cause de l'hémolyse aiguë de la maladie, conditionnement de la vie est essentiel, pour vivre régulièrement, avec le changement climatique à temps pour augmenter ou diminuer les vêtements, pour éviter les sensations extérieures, la fatigue excessive, y compris le travail physique, Les dieux et le travail excessif peuvent aggraver la maladie et devraient être évités Encouragez les patients à faire de l'exercice en fonction de leur condition physique afin d'améliorer leur résistance physique et à la maladie.
2, régime alimentaire conditionnant cette pathogenèse de la maladie est une inclusion virtuelle, la maladie pendant une longue période pour le qi et le sang deux pertes, même la rate et les reins sont vides, la plaine est principalement basée sur le fruit froid virtuel ou tabou pour éviter des dommages à la rate et l'estomac, épicé et gras Le produit doit également éviter ou manger moins, prenez toujours soin de la rate et de l'estomac, le régime suivant peut aider la maladie à se guérir:
(1) p bouillie de mil jujube: 20 grammes de néflier, 50 grammes de jujube, 20 grammes digname, 20 grammes de cacahuètes, 50 grammes de mil, 150 ml deau, bouillie de consommation, pour hémolyse, pâle par intermittence, Manque d'aide.
(2) ginseng, poulet compoté Cordyceps: 10 grammes de ginseng, Cordyceps sinensis, un haricot noir, 20 grammes de lentilles, ajouter de l'eau, ajouter du sel et de l'huile pour laisser mijoter pendant 2 heures, boire de la soupe et manger de la viande, traiter l'hémolyse du qi intermittent et une insuffisance de sang, de Sueur, essoufflement, paroles paresseuses et témoins présentant une déficience en yin.
3, conditionnement mental pour traiter correctement les maladies, éviter le travail physique pénible, éviter le stress mental, ajuster l'esprit, ne pas être excité, peut exercer correctement, comme le tai-chi, pour améliorer la condition physique, mais les personnes souffrant de qi et d'insuffisance sanguine ne pratiquent pas le qigong afin d'éviter le qi et la consommation de sang Augmenter le déficit en qi et en sang.
Complication
Complications de l'anémie hémolytique Complications, insuffisance rénale, choc
Complications courantes telles que l'insuffisance rénale, l'état de choc et l'insuffisance cardiaque.
Symptôme
Symptômes de l'anémie hémolytique Symptômes fréquents Fièvre élevée malformation érythrocytaire frissons ictère nez pâle couleur pâle splénomégalie du foie insuffisance rénale insuffisance circulatoire carie pendante
Les manifestations cliniques de l'anémie hémolytique dépendent de l'atténuation de l'hémolyse et du site principal de l'hémolyse (intravasculaire ou extravasculaire).
Une hémolyse aiguë souvent fréquente, telle qu'une perfusion de sang, une hémolyse importante à court terme peut entraîner des frissons, suivie d'une forte fièvre, de douleurs dans le bas du dos et aux membres, accompagnée de maux de tête, de vomissements, etc., chez les patients présentant une jaunisse pâle et évidente due aux globules rouges Un grand nombre de dommages, la décomposition du produit causée par les effets toxiques du corps, plus graves, peuvent entraîner une insuffisance circulatoire périphérique, due à des produits d'hémolyse causés par une nécrose tubulaire et une obstruction luminale, pouvant éventuellement conduire à une insuffisance rénale aiguë.
2 hémolyse chronique est lente, symptômes bénins, anémie, jaunisse, hépatosplénomégalie trois caractéristiques, les patients atteints d'anémie hémolytique chronique avec une hyperbilirubinémie à long terme peuvent être compliqués par la cholélithiose et des lésions hépatiques.
Dans le processus d'hémolyse aiguë, une insuffisance médullaire aiguë peut survenir soudainement, caractérisée par une rétention de réticulocytes extrêmement réduite et une aggravation de l'anémie, appelée «crise aplasique». Le principe peut être lié à une infection et à un empoisonnement, mais également à l'effet simultané des anticorps sur la maturité. Causée par les globules rouges et les jeunes globules rouges.
Examiner
Examen de l'anémie hémolytique
1, routine sanguine: diminution du nombre de globules rouges, généralement des cellules positives, une anémie pigmentaire positive.
2. Augmentation de la bilirubine sérique indirecte.
3. Le temps de survie des globules rouges est raccourci.
4, la moelle osseuse.
5, tests spéciaux: observation de la morphologie des globules rouges, test de fragilité des érythrocytes, test de anti-globuline humaine, test d'hémolyse sérique acidifiée, test de réduction de la méthémoglobine, test sanguin autolytique, test de l'isopropanol et / ou test de dénaturation thermique, électrophorèse de l'hémoglobine et anti-caries Test d'hémoglobine.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'anémie hémolytique
En cas de destruction excessive des globules rouges et d'hyperplasie compensatoire des jeunes globules rouges, d'hémoglobinurie et d'autres hémolyses intravasculaires, vous pouvez envisager le diagnostic d'anémie hémolytique, mais vous devez faire attention aux patients présentant une anémie hémolytique s'ils ont des lésions hépatiques et peuvent être accompagnés de La jaunisse hépatique et parfois l'hémolyse intravasculaire et extravasculaire sont parfois difficiles à distinguer et l'hémolyse intravasculaire et extravasculaire coexistent souvent à des degrés divers.En raison d'une infection virale ou de causes inconnues, une hémolyse aiguë peut être accompagnée de moelle osseuse. La fonction est gravement appauvrie. À l'heure actuelle, le patient ne subit qu'une destruction excessive des globules rouges sans prolifération compensatoire.
En ce qui concerne l'étiologie, si le test anti-globuline humaine est positif, il faut d'abord envisager l'anémie immunitaire hémolytique, les globules rouges anormaux trouvés dans le film sanguin devant exclure l'hérédité liée au défaut de membrane. Anémie hémolytique hémolytique, le film sanguin présente plus de formes cibles, une électrophorèse de l'hémoglobine doit être réalisée pour exclure la maladie de l'hémoglobine, une malformation des globules rouges n'est pas évidente, et une hémolyse provoquée par un déficit en enzyme génétique. En bref, le diagnostic de la maladie hémolytique ne devrait pas seulement suivre les étapes. Réalisez et saisissez l'essence des expériences pertinentes, une à une, pour exclure ou confirmer.
