anémie de l'utilisation du fer
introduction
Introduction à l'anémie liée à l'utilisation du fer L'anémie ferrifère est une anémie qui survient lorsque le stockage de fer dans l'organisme ne répond pas aux besoins de la production normale de globules rouges: il est dû à un apport en fer insuffisant, à une absorption réduite, à une demande accrue et à une utilisation ou une perte excessive de fer. Manifestations morphologiques de l'anémie hypochrome à petites cellules. L'anémie liée à l'utilisation du fer n'est pas une maladie, mais un symptôme de la maladie. Les symptômes sont liés au degré d'anémie et à l'apparition de l'apparition. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: stomatite
Agent pathogène
Cause de l'anémie liée à l'utilisation du fer
La demande en fer augmente et lapport est insuffisant (30%):
Chez les nourrissons à croissance rapide, les enfants, les ménorragies, les femmes pendant la grossesse ou l'allaitement, le besoin en fer augmente, et en cas d'absence de régime, il est sujet à une anémie ferrique. Lanémie ferriprive se développe progressivement sur une longue période: pendant la période dépuisement du fer, le fer stocké est épuisé et la ferritine sérique est réduite, il nya pas danémie à ce moment. Si la carence en fer est aggravée, le fer stocké est épuisé.
Perte de sang (30%):
Les saignements gastro-intestinaux tels que les ulcères, le cancer, l'ankylostomiase, les saignements de varices oesophagiens, les hémorroïdes et l'antre gastrique après la prise de salicylate sont les causes les plus courantes d'anémie ferriprive. Inflammation et autres maladies pouvant causer des saignements chroniques, les femmes atteintes de ménorragie et danémie hémolytique avec hémosidérine ou hémoglobinurie peuvent provoquer une anémie liée à lutilisation du fer.
Mauvaise absorption du fer (30%):
La ferritine sérique et le fer sérique ont diminué, la capacité de liaison du fer total a augmenté et une anémie ferriprive est apparue en raison d'un trouble de l'absorption du fer. L'anémie ferriprive était rare.
La prévention
Utilisation du fer Prévention de l'anémie
L'éducation pour la santé et les mesures préventives doivent être privilégiées chez les personnes sujettes à cette anémie, telles que:
1 Améliorer la méthode d'allaitement du bébé et augmenter à temps l'alimentation complémentaire appropriée.
2 Mettre activement en uvre la planification familiale pour prévenir les accouchements excessifs.
3 Sulfate ferreux oral 0,2 ou 0,3 g par jour pendant la fin de la grossesse et lallaitement.
4 Mener des actions de prévention et de contrôle à grande échelle des maladies parasitaires dans les zones d'endémie endémique.
5 traitement opportun des foyers hémorragiques chroniques.
Complication
Complications de l'anémie liée à l'utilisation du fer Complication stomatite
Complications: sensibles aux infections, telles que stomatites, glossites.
Symptôme
Symptômes de l'anémie liée à l' utilisation du fer Anémie Symptômes courants Peau mal nourrie Inflammation de la langue sèche Splénomégalie Facile d'attirer l'attention par l'oedème du mamelon
Les manifestations cliniques de cette maladie
1 manifestations cliniques de la maladie primaire;
2 symptômes causés par l'anémie elle-même;
3 Symptômes causés par des troubles respiratoires des tissus et des organes dus à une activité réduite des enzymes contenant du fer.
Symptôme
1. Symptômes causés par des lésions du tissu épithélial:
La diminution de l'enzyme contenant du fer intracellulaire est la principale cause de modifications épithéliales.
(1) Chéilite et glossite angulaires: environ 10 à 70% des patients ont une kératite angulaire, une langue lisse et une atrophie de la langue, en particulier chez les personnes âgées.
(2) Spasme oesophagien.
(3) gastrite atrophique et déficit en acide gastrique.
(4) modifications de la peau et des ongles: peau sèche, kératinisation et atrophie, cheveux faciles à plier et à tomber, les ongles ne sont pas lisses, ongles plats, anti-A et armures grises.
2, les symptômes du système nerveux:
Environ 15 à 30% des patients présentent des névralgies (principalement des maux de tête), une paresthésie, des cas graves peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne et un dème papillaire, 5 à 50% des patients présentent des anomalies mentales ou comportementales, telles que l'inattention Excitabilité, retard mental et ecstasy, car la carence en fer affecte non seulement le métabolisme oxydatif et la conduction nerveuse dans les tissus cérébraux, mais entraîne également une diminution de lactivité de la monoamine oxydase mitochondriale associée au comportement.
3, splénomégalie: la raison est liée au raccourcissement de la vie des globules rouges.
Examiner
Contrôle de l'anémie en fer
Tout d'abord, la photo de sang:
Une carence en fer précoce ou légère peut être exempte d'anémie ou seulement d'une anémie légère. Une carence en fer tardive ou grave est associée à une hypopigmentémie à petites cellules et le degré de réduction de la concentration d'hématocrite et d'hémoglobine est réduit par le nombre de globules rouges.
Deuxièmement, l'image de la moelle osseuse:
Hyperplasie active de la moelle osseuse, diminution du ratio de globules rouges, hyperplasie du système de globules rouges active, augmentation de la proportion de globules rouges jeunes et moyens, volume légèrement inférieur à la moyenne des globules rouges jeunes, bords non nets, cytoplasme réduit, coloration bleue, coloration bleue, et condensation nucléaire ressemblant aux jeunes globules rouges. , indiquant que le développement cytoplasmique est en retard sur le noyau, et que le nombre et la morphologie des granulocytes et des mégacaryocytes sont normaux.
Troisièmement, coloration de fer dans la moelle osseuse.
Quatrièmement, la ferritine sérique.
Cinquièmement, le fer sérique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'anémie liée à l'utilisation du fer
Diagnostic
1, questions d'antécédents médicaux: faites attention
1 habitudes alimentaires, quil sagisse dune éclipse partielle ou dune éclipse.
2 Qu'il s'agisse de maladies digestives (gastrite atrophique, ulcère gastrique ou duodénal, etc.), de l'ankylostome, si les femmes ont une ménorragie, si elles ont subi une intervention chirurgicale gastro-intestinale, etc. Les premiers symptômes des tumeurs intestinales.
2, symptômes cliniques: généralement fatigue, irritabilité, palpitations, essoufflement, vertiges, maux de tête, enfants ayant une croissance et un développement médiocres, lattention nest pas concentrée, certains patients présentent une anorexie, des brûlures destomac, des flatulences, des nausées et une constipation et dautres symptômes gastro-intestinaux, Un petit nombre de patients graves peuvent avoir des difficultés à avaler, une chéilite angulaire et une glossite.
3. Données de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. Thalassémie: il existe des antécédents familiaux: on observe un grand nombre de globules rouges dans le sang, l'hémoglobine A2 est augmentée et la ferritine sérique et la moelle osseuse peuvent augmenter le fer.
2, anémie inflammatoire chronique: la capacité totale de fixation du fer est normale ou diminuée, la ferritine sérique augmentée.
3, anémie granulocytaire: cellules de granules de fer à anneau visible, fer sérique et ferritine augmentés, capacité totale de liaison du fer diminuée.
