Maladie d'hypersensibilité de type IV
introduction
Introduction aux maladies d'hypersensibilité de type IV La dermatite de contact, la pneumopathie d'hypersensibilité, le rejet d'allogreffe, la granulomatose induite par un pathogène intragranulaire, certains types d'allergie médicamenteuse, la thyroïdite et la vaccination antirabique sont parmi les maladies au sein desquelles la réponse de type IV joue un rôle important. Occurrence d'encéphalomyélite Ces deux dernières affections ont été confirmées chez des modèles animaux, alors que chez l'homme, la présence de lymphocytes a été confirmée par la présence de lymphocytes dans les exsudats inflammatoires de la thyroïde et du cerveau. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,02% - 0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: thyroïdite à pneumonie
Agent pathogène
Hypersensibilité de type IV étiologie
Le corps est détruit par son propre effet stabilisant et des anticorps (ou cellules) véhiculés par ses propres composants tissulaires, également appelés réactions auto-immunes, qui surviennent dans les cas suivants:
1 Lors de l'émergence d'un nouvel antigène ou de la libération de l'antigène d'origine dissimulé, le système immunitaire n'est pas toléré une fois par contact (en raison d'un traumatisme provoqué par la libération), c'est-à-dire par une réponse immunitaire, telle qu'un sperme qui ne s'est pas formé avant la puberté, une infection virale ou une transformation maligne Nouvel antigène formé;
2 Après quelques modifications des composants normaux du corps, les nouveaux déterminants antigéniques exposés stimulent le système immunitaire à provoquer une auto-immunité.Par exemple, lanticorps est déformé et tordu en raison de la liaison avec lantigène, et certaines séquences dacides aminés non révélées avant la liaison sont exposées (peut être utilisé). Les déterminants antigéniques, qui stimulent le corps à produire des anticorps contre ses propres composants, de même que certains composants du système du complément. Les anticorps ainsi formés ne peuvent réagir qu'avec des déterminants exposés à des anticorps déformés ou à des compléments, rhumatoïdes. Le facteur rhumatoïde spécifique de l'arthrite est l'anticorps correspondant à l'immunoglobuline modifiée 3; en raison de la fonction immunitaire de l'antigène à réactivité croisée, il peut également stimuler la production par le corps d'une réponse immunitaire contre lui-même. Le même déterminant antigénique. Par exemple, après que certaines souches de streptocoques aient provoqué une infection (fièvre rhumatoïde), des anticorps contre le myocarde et l'endocarde peuvent apparaître.
La prévention
Hypersensibilité de type IV
L'auto-immunité est un effet complexe et multifactoriel de phénomènes naturels, en plus des effets de limites (tels que les haptènes médicamenteux, les infections microbiennes), mais également étroitement liée aux facteurs génétiques propres à l'organisme, en particulier dans le principal système de compatibilité tissulaire. Le gène de la réponse immunitaire et / ou le gène immunosuppresseur étant anormaux, laspect le plus important de la prévention consiste à éviter le contact avec des allergènes.
Complication
Complications de la maladie d'hypersensibilité de type IV Complications pneumonie thyroïdite
Complications courantes de cette maladie:
1, dermatite.
2. Pneumonie.
3. Rejet d'allogreffe.
4, granulomatose.
5, la thyroïdite.
6, encéphalomyélite.
Symptôme
Hypersensibilité de type IV symptômes de la maladie symptômes courants symptômes éruption érythémateuse cloques
Lorsque la réponse inflammatoire est caractérisée par des caractéristiques histologiques d'infiltration de lymphocytes périvasculaires et de macrophages, on peut supposer qu'elle est de type IV.Le test cutané d'hypersensibilité retardé et le test de patch sont les méthodes les plus stables et les plus réalistes pour le test d'hypersensibilité retardée. Afin de prévenir laugmentation de la dermatite de contact, appliquez lallergène suspect (concentration appropriée) sur la peau, recouverte dun timbre collant non absorbé et laissez agir pendant 48 heures. En cas de sensation de brûlure et de démangeaisons, le patch est retiré. La réaction positive consiste en un érythème et un certain degré d'induration, ainsi que des cloques occasionnelles. Comme il arrive parfois que la réaction ne se produise pas avant le retrait du patch, le besoin local est de 72 heures et 96 minutes. Regarde encore dans des heures.
Examiner
Examen des maladies d'hypersensibilité de type IV
1, test cutané hypersensible des cheveux retardé.
2, test de patch.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des maladies d'hypersensibilité de type IV
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Hypersensibilité de type I: également appelée allergie allergique ou réaction allergique immédiate, car l'antigène interagit avec des anticorps (généralement des IgE) sur les cellules libérant le milieu, de sorte que le Fo de l'IgE sur les cellules est ponté par des fibres, ce qui provoque l'activation cellulaire. La membrane du granule intracellulaire fusionne avec la membrane pour former un conduit qui libère certains médiateurs actifs tels que l'histamine, la sérotonine et la substance à réaction lente A (SPS-A) qui peuvent provoquer une contraction du muscle lisse, une télangiectasie et une transparence. Augmentation du sexe et augmentation de la sécrétion glandulaire, en fonction des cellules cibles affectées par ces substances actives, réactions allergiques respiratoires, réactions allergiques du tube digestif, réactions allergiques cutanées ou choc anaphylactique, réactions dhypersensibilité de type I courantes avec réactions allergiques à la pénicilline, médicaments Causée par une éruption de médicament, une gastro-entérite allergique d'origine alimentaire, une rhinite allergique causée par du pollen ou de la poussière, un asthme bronchique, etc.
Réaction d'hypersensibilité de type II: également connue sous le nom d'allergie à la cytolyse ou à l'allergie cytotoxique, lorsque l'antigène de la cellule se lie à l'anticorps, la cellule est détruite par l'action du complément, des cellules phagocytaires ou K, telle qu'une réaction de transfusion sanguine La réaction hémolytique du nouveau-né et l'anémie hémolytique provoquée par le médicament appartiennent à la réaction d'hypersensibilité de type II.
Réaction d'hypersensibilité de type III: également appelée allergie de type complexe immunitaire, provoquée par le dépôt d'un complexe antigène-anticorps soluble de taille moyenne dans la paroi capillaire ou le tissu, par l'activation du complément ou par le recrutement ultérieur de globules blancs, appartenant à une maladie de type III. Certaines glomérulonéphrites après une infection à streptocoque, un asthme exogène, etc., La réaction d'Arthus est une réaction d'hypersensibilité de type III locale. Un dème local peut survenir après une injection répétée d'antigène (comme le vaccin antirabique, l'insuline). , saignements, nécrose et autres réactions inflammatoires.
