syndrome d'hypotension post-traumatique
introduction
Introduction au syndrome de basse pression intracrânienne après un traumatisme Le syndrome de basse pression intracrânienne post-traumatique fait référence au syndrome provoqué par la pression de ponction lombaire latérale du patient inférieure à 7,84 kPa. La plage de pression intracrânienne normale doit être comprise entre 7,84 et 11,8 kPa (80 à 120 mm H2O), mesurée par ponction lombaire. Généralement, la pression intracrânienne après une lésion crânio-cérébrale a souvent des degrés d'élévation différents et il y a moins de patients présentant une pression intracrânienne basse Certains patients ont présenté une pression intracrânienne au stade précoce de la lésion et une hypotension intracrânienne après une expectoration. Son incidence est d'environ 5%. La cause de l'hypotension intracrânienne peut être causée par un vasospasme cérébral après une lésion, qui peut inhiber la sécrétion de liquide céphalorachidien par le plexus choroïde et peut également être secondaire à une fuite de liquide cérébrospinal, à un choc, à une déshydratation grave, à une hyponatrémie, à une hyperventilation et à une chirurgie. La taille porte trop de liquide céphalo-rachidien. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: hémorragie intracrânienne
Agent pathogène
Causes du syndrome de basse pression intracrânienne après un traumatisme
Peut provenir du vasospasme cérébral après une blessure, de sorte que la fonction du plexus choroïde à sécréter du liquide céphalo-rachidien soit inhibée, peut également être secondaire à une fuite de liquide céphalo-rachidien, à un choc, à une déshydratation grave, à une hyponatrémie, à une hyperventilation et à un excès de liquide céphalo-rachidien au cours d'une intervention chirurgicale ou d'une ponction lombaire Attends
La prévention
Prévention du syndrome de basse pression intracrânienne après un traumatisme
La maladie est une maladie traumatique, faites attention à la sécurité, conduisez prudemment, veillez à ce que l'environnement intérieur de votre domicile soit lumineux, marchez avec précaution, surveillez les enfants et évitez les trauma
Complication
Complications du syndrome de basse pression intracrânienne après un traumatisme Hémorragie intracrânienne
Hématome sous-dural, suintement ou saignement intracrânien facile.
Symptôme
Symptômes du syndrome de basse pression intracrânienne après un traumatisme Symptômes courants Nausée Vertige, fatigue, Vertige, Anorexie, trouble de la conscience, Coma, Mal de tête sévère, Basse pression sanguine, Perte d'eau.
La céphalée est le principal symptôme qui survient plus de 1-2 heures ou 2-3 jours après la lésion. Elle se situe dans le front et la région occipitale postérieure. Elle est exacerbée par laugmentation de la position de la tête et peut être irradiée vers tout le corps.Lorsque la position couchée ou la position de la tête est basse, Les maux de tête sont soulagés ou disparaissent, suivis de vertiges et de vomissements. Chaque fois qu'il se produit un changement de position de la tête ou après un mal de tête grave, des vertiges, des nausées et des vomissements se produisent. Perte d'eau et raideur de la nuque, etc., lorsque graves, il peut y avoir trouble de la conscience, somnolence légère, coma grave, quelques patients peuvent présenter des symptômes autonomes, tels que fluctuations importantes des signes vitaux, rougeur paroxystique de la peau du visage et du cou, même Les patients individuels perdent l'effet de cavitation et d'amortissement du liquide céphalorachidien et les nerfs crâniens sont directement pincés ou impliqués, et les pupilles présentent une paralysie inégale et / ou un muscle abducteur. Le diagnostic de syndrome de basse pression intracrânienne traumatique est principalement Il s'appuie sur les caractéristiques cliniques et la ponction lombaire pour confirmer le diagnostic.
Examiner
Examen du syndrome de basse pression intracrânienne après un traumatisme
En se basant principalement sur les caractéristiques cliniques et la pression de ponction lombaire pour confirmer le diagnostic, une mesure de la pression de ponction lombaire inférieure à 80mmH2O peut être clairement diagnostiquée, si la pression est inférieure à 40mmH2O est une grave pression intracrânienne grave.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome de basse pression intracrânienne après un traumatisme
Le diagnostic de syndrome de basse pression intracrânienne traumatique repose principalement sur les caractéristiques cliniques et la pression de ponction lombaire pour confirmer le diagnostic. Cliniquement, après une blessure à la tête, des symptômes plus lourds tels que vertiges, maux de tête, fatigue, anorexie, etc., sont incompatibles avec la gravité des lésions cérébrales, en particulier en cas daugmentation significative du mal de tête et du mal de tête. C'est-à-dire que la possibilité d'une hypotension intracrânienne doit être envisagée. Le diagnostic peut être confirmé si la ponction lombaire est inférieure à 80 mm H2O. Si la pression est inférieure à 40 mm H2O, il s'agit d'une pression intracrânienne grave et basse, souvent accompagnée d'une perte importante d'eau et d'un déséquilibre électrolytique. Comme la pression intracrânienne est considérablement réduite, le volume cérébral est réduit, la veine intracrânienne est dilatée et tirée et il est facile de provoquer un saignement ou une hémorragie.Le liquide céphalo-rachidien est souvent jaune ou contient un nombre différent de globules rouges et la teneur en protéines est légèrement supérieure. Hématome sous-dural. Par conséquent, certains auteurs ont suggéré de ne pas pratiquer de ponction lombaire chez les patients présentant une hypotension intracrânienne, afin d'éviter toute aggravation de la perte de liquide céphalo-rachidien Il est recommandé d'utiliser la méthode de forage ventriculaire pour traiter l'hypotension intracrânienne, qui est précise et sans danger. En fait, dans le cas de l'imagerie cérébrale à des fins d'examen est actuellement très développée, aussi longtemps que les caractéristiques cliniques sont cohérentes, si l'examen par tomodensitométrie ou par IRM a exclu d'autres lésions potentiellement déroutantes, cela peut être confirmé par des essais thérapeutiques utilisant l'inhalation en décubitus bas ou élevé, 5% de CO2 et 95% 2 de mélange de gaz pendant 5 à 10 minutes ou deau distillée par voie intraveineuse de 10 à 15 ml pour observer si le mal de tête est soulagé ou disparu.
Grâce aux caractéristiques cliniques et à la pression de ponction lombaire, la mesure de la pression est généralement claire, facile à identifier avec dautres maux de tête.
