hématome sous-dural
introduction
Introduction à l'hématome sous-dural Une hémorragie sous-durale désigne une hémorragie entre la dure-mère et la membrane arachnoïdienne, souvent appelée hématome sous-dural en raison de sa tendance à s'accumuler. Selon le moment des symptômes et des signes cliniques après le traumatisme, il peut être divisé en types aiguë, subaiguë et chronique.Les symptômes de l'hématome intracrânien dans les 3 jours suivant la blessure à la tête sont appelés hématome subdural aigu, de 3 jours à 3 semaines. Ceux qui présentent des symptômes d'hématome intracrânien sont appelés hématomes sous-duraux subaigus, et ceux qui présentent des symptômes d'hématome intracrânien pendant plus de 3 semaines sont appelés hématomes sous-duraux chroniques. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: perturbation de l'épilepsie de conscience
Agent pathogène
Étiologie de l'hématome sous-dural
Les hématomes subduraux aigus et subaigus sont causés par la rupture des vaisseaux sanguins corticaux lors de la contusion cérébrale.
La plupart des causes d'hématome sous-dural chronique ont des antécédents de traumatisme crânien mineur, en particulier lorsque les personnes âgées se trouvent devant l'occipital antérieur ou postérieur, le tissu cérébral se déplace davantage dans la cavité crânienne et se déchire plus facilement de la surface du cerveau. Pontage veineux intra-sagittal, sinus secondaire, hémorragie arachnoïdienne ou sous-durale endommagée, hématome sous-dural chronique non invasif est très rare, peut être lié à un anévrisme, une malformation vasculaire ou une autre maladie cérébrovasculaire .
La prévention
Prévention de l'hématome subdural
Renforcer la sensibilisation à la sécurité, la publicité et linformation sur le code de la route et prévenir les traumatismes accidentels: les personnes épileptiques saisies devraient prendre les médicaments à temps et ne pas se livrer à des activités dangereuses pour prévenir les accidents, sils doivent se faire soigner à lhôpital pour éviter laccumulation de sang. Produit un hématome.
Complication
Complications d'hématome subdural Complications, troubles de la conscience, épilepsie
1, accompagné par divers degrés de trouble de la conscience, grave ou même la mort.
2, les complications de la chirurgie sont un hématome épidural aigu près de la zone dopération, une grande quantité de gaz dans la cavité résiduelle et même un gaz de tension crânien, un tube de drainage dans le parenchyme cérébral et lépilepsie.
Symptôme
Symptômes d'hématome sous-dural Symptômes communs Nausée trouble hypertensif coma coma augmentation de la pression intracrânienne formation d'hématome paralysie cérébrale
1, hématome sous-dural aigu
Étant donné que la contusion et la lacération cérébrales et l'dème cérébral secondaire existent en même temps, il s'agit généralement d'une maladie plus grave, telle qu'une contusion cérébrale plus lourde ou une formation d'hématome, une contusion de contusion cérébrale et une paralysie cérébrale causée par un hématome. Le coma se chevauche, se traduisant par un approfondissement progressif du trouble de la conscience, aucune période de veille intermédiaire ou amélioration de la conscience, l'augmentation de la pression intracrânienne et d'autres signes d'infirmité motrice cérébrale sont plus graves en 1 à 3 jours. D'autres différences d'hématome intracrânien aigu, telles que la contusion cérébrale et la lacération sont relativement légères, le taux de formation d'hématomes est lent, il peut être amélioré consciemment, sa pression intracrânienne et ses signes de paralysie cérébrale peuvent apparaître après 72 heures de blessure, appartenant à l'Asie Le type aigu, tel l'hématome et l'dème cérébral secondaire de contusion et de lacération cérébrale sont difficiles à distinguer des manifestations cliniques, quelques hématomes sous-duraux simples sans contusion cérébrale, le processus de perturbation de la conscience et de la dure-mère. L'hématome externe est similaire, avec une période de veille intermédiaire, mais puisqu'il s'agit d'un saignement de la veine du pont, la période de veille moyenne peut être plus longue.
2, hématome subdural subaigu et chronique
(1) Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chronique: tels que maux de tête, nausées, vomissements et dème papillaire.
(2) Symptômes et signes focaux provoqués par la compression d'un hématome: tels que l'hémiparésie, l'aphasie et l'épilepsie localisée.
(3) Atrophie cérébrale, symptômes d'insuffisance cérébrale: tels que retard mental, troubles mentaux et perte de mémoire.
La maladie est facilement diagnostiquée à tort comme une névrose, une démence sénile, une encéphalopathie hypertensive, un accident cérébrovasculaire ou une tumeur intracrânienne, etc. .
Examiner
Examen de l'hématome sous-dural
1. Hématome sous-dural aigu
Scanner: une forme de croissant ou de demi-lune à haute densité, équi-densité ou mixte, située entre la plaque interne du crâne et la surface du cerveau, peut aider à confirmer le diagnostic Autres examens par scanner de l'hématome épidural.
2. Hématome sous-dural chronique
CT: Si une image du crâne en croissant, en demi-lune ou en lentille est trouvée, cela peut aider à confirmer le diagnostic. Quelques-uns peuvent également montrer une densité élevée, une densité égale ou mixte et un mécanisme de coagulation dans la cavité de l'hématome. Une atrophie du cerveau, un épaississement et une calcification de la capsule ont également été observés, ainsi que d'autres examens par tomodensitométrie de l'hématome épidural.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'hématome sous-dural
Il convient de distinguer les maladies suivantes:
1, épanchement sous-dural chronique: également connu sous le nom d'hydrosalt dural, principalement lié à un traumatisme, et l'hématome sous-dural chronique est très similaire, et même l'auteur a diagnostiqué une tumeur de l'eau sous-dural est la cause de l'hématome chronique, l'identification principalement par CT ou IRM, sinon il est difficile de distinguer avant la chirurgie.
2, lésions hémisphériques cérébrales occupantes: en plus de l'hématome, il existe des tumeurs cérébrales, des abcès cérébraux et des granulomes ainsi que d'autres lésions occupantes, se confondent facilement avec l'hématome sous-dural chronique, la différence est principalement liée à l'histoire de non traumatisme crânien et plus évidente Signes de déficits neurologiques localisés, confirmés par scanner, IRM ou angiographie cérébrale.
3, hydrocéphalie sous pression intracrânienne normale et atrophie cérébrale: ces deux lésions sont similaires et un hématome sous-dural chronique présentent un déclin intelligent et / ou des troubles mentaux, mais les deux lésions susmentionnées ne présentent aucune augmentation de la pression intracrânienne, Et l'examen d'imagerie a un élargissement des ventricules, l'élargissement du pool cérébral et une atrophie du parenchyme cérébral.
