syndrome de blocage des côtes
introduction
Introduction au syndrome de verrouillage des côtes L'écart entre la clavicule et la première côte est petit et constitue anatomiquement un point faible par lequel passe le faisceau neurovasculaire jusqu'au membre supérieur. Si la forme de la clavicule ou de la première côte change, l'espace entre les côtes sera encore réduit et le faisceau vasculaire nerveux entre la base de compression produira des symptômes, appelés syndrome de verrouillage des côtes. Le syndrome des côtes cervicales est un syndrome clinique complexe provoqué par une compression du nerf vasculaire dans la région de la sortie thoracique, également appelé syndrome de la sortie cervicale thoracique (TOS), syndrome du scalène antérieur, syndrome du muscle petit pectoral et syndrome de la cage thoracique. L'exacerbation, le syndrome d'abduction excessive, etc., fait référence à une série de vaisseaux sanguins des membres supérieurs et de symptômes neurologiques causés par la compression du plexus brachial et des artères et veines sous-clavières pour une raison quelconque. Connaissances de base Taux de maladie: 0,01% à 0,02% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome des côtes cervicales
Agent pathogène
Cause du syndrome de serrure de côte
Facteurs congénitaux (35%):
Déformation de la première côte, la première côte normale est en avant et en bas, mais en cas de variation, la première côte est horizontale ou supérieure, cette position comprime le faisceau neurovasculaire supérieur; le côté cervical du segment thoracique cervical Un demi-corps vertébral incurvé ou congénital peut tordre la partie supérieure du thorax et la première côte est dirigée vers le haut.
Mauvaise guérison après la maladie (27%):
La cicatrisation de la clavicule et de la première côte, après la guérison d'un grand nombre de callosités ou de luxations, la fente de verrouillage des côtes est réduite et même la fracture commise par la clavicule plie le nerf ou le vaisseau sanguin.
Autre (20%):
L'hypertrophie musculaire sous-clavière comprime les vaisseaux nerveux.
La prévention
Syndrome de verrouillage des côtes
La maladie est causée par la formation du nerf du membre supérieur entre la première côte et la clavicule, par la contusion des muscles des tissus mous ou par la fracture autour du passage sténotique par lequel passe le vaisseau sanguin, la pièce osseuse, la compression ostéophyte, etc., provoquant la pression neurovasculaire du membre supérieur. Cest une maladie causée par des facteurs traumatiques et, par conséquent, il nexiste aucune mesure préventive efficace dans la pratique clinique. Il est essentiel de porter une attention particulière à la sécurité de la production et de la vie, ainsi quau diagnostic et au traitement précoces.
Complication
Complications du syndrome de verrouillage des côtes Complications du syndrome de la côte et du cou
Il existe peu de troubles du mouvement dans cette maladie, principalement causés par le retour veineux de la partie supérieure de la poitrine et des membres supérieurs, entraînant un gonflement veineux de l'endroit. De manière concomitante, la région contrôlée par le nerf produit des symptômes: lorsque le faisceau médial est comprimé, les muscles du biceps sont affaiblis ou disparaissent et que la peau du côté latéral de lavant-bras est engourdie, tandis que la face postérieure du faisceau est comprimée par le poignet et que les muscles de lextension sont affaiblis. La peau est engourdie.
Symptôme
Symptômes du syndrome de verrouillage des côtes Symptômes courants Peau sèche et cou et épaules de la peau, douleur raide au cou et aux épaules, membres supérieurs, engourdissement, douleur des côtes, cou, purpura fort
La maladie peut produire différents symptômes en fonction du site compressé:
1, compression nerveuse: douleur et inconfort au cou et aux épaules, membres supérieurs homolatéraux ont un engourdissement radioactif, des picotements, en particulier à l'avant-bras et à l'intérieur de la main.
2, compression vasculaire: douleur intermittente des mains, gonflement, peau froide et sèche, cyanose, réduction du battement de l'artère radiale.
Examiner
Examen du syndrome de la serrure des côtes
Examen physique: lors de l'examen physique, pousser l'arrière de l'articulation de l'épaule du patient vers l'arrière et prolonger excessivement la nuque du patient peut aggraver l'engourdissement et les picotements, mais aussi bloquer le retour veineux de la partie supérieure de la poitrine et des membres supérieurs. En cas d'insufflation, l'artère brachiale s'affaiblit ou disparaît parfois à cause du pouls de pression, et l'abaissement du cou et des membres supérieurs peut atténuer les symptômes, maladie causant rarement des troubles du sport.
Examen spécial: Outre l'examen physique, des examens spéciaux sont nécessaires pour l'examen de cette maladie, notamment le test de Wright, le test de Mosleg, le test d'Edson et le test d'Adson.
Autres: les potentiels évoqués EMG et somatosensoriels peuvent également être examinés (dans certains cas, un examen aux rayons X est nécessaire pour identifier l'emplacement et les organes de compression).
Diagnostic
Diagnostic et identification du syndrome de la serrure de côte
Diagnostic:
La maladie peut être diagnostiquée en fonction des manifestations cliniques et de l'examen radiographique.
Diagnostic différentiel:
La maladie et les côtes cervicales, le syndrome antérieur du scalène, sont très similaires à cause des symptômes, de sorte qu'il est difficile de l'identifier à partir des manifestations cliniques, elle doit être identifiée à l'aide de méthodes d'examen auxiliaires. Le contraste peut identifier le syndrome scalène antérieur.
