ostéochondrose de la tubérosité tibiale
introduction
Brève introduction de l'ostéochondrose de la tubérosité tibiale Cette maladie, également connue sous le nom de tubérosité tibiale ou ostéochondrite, nécrose aseptique, ostéophytes de traction, est une maladie juvénile, la tubérosité tibiale de l'enfant devient importante avec la douleur. En 1903, Osgood signala pour la première fois de Dans le cas d'une avulsion partielle du nodule, Schlatter a plus tard proposé que la maladie soit ostéophyte dans la partie pendante de l'humérus supérieur, semblable à la langue. Cette maladie est donc également appelée maladie d'Osgood-Schlatter. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,004% - 0,006% Personnes sensibles: garçons nés de 11 à 15 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: arthrose
Agent pathogène
Causes de l'ostéochondrose de la tubérosité tibiale
(1) Causes de la maladie
La tubérosité tibiale est une saillie en forme de langue s'étendant de l'extrémité supérieure de l'humérus à la partie inférieure de l'humérus (Fig. 1). La crête iliaque est une crête iliaque de dessin recouverte d'un ligament patellaire, qui est soumis à une tension d'étirement fréquente et à une tubérosité tibiale. À lâge de 11 ans, le centre dossification de lhumérus apparaît: vers 16 ans, le centre dossification du nodule se confond avec le centre dossification de lhumérus supérieur, à 18 ans, la tubérosité tibiale se confond avec le sommet de lhumérus. Il existe une couche de cartilage en prolifération entre le nodule et l'os principal, qui se contracte sous le cartilage, ce qui provoque la contraction du quadriceps.
(deux) pathogenèse
La maladie se manifeste dans la période de croissance précoce, avant la fermeture de l'épiphyse, la circulation sanguine provient du ligament patellaire et le développement du muscle quadriceps plus rapidement, tandis que la contraction musculaire provoque la tension et le gonflement du ligament patibulaire, provoquant la tubérosité tibiale. L'ostéochondrite, l'exercice intense ou les traumatismes peuvent entraîner une déformation cumulative de la tubérosité tibiale et même une fracture par avulsion, ce qui affecte la circulation sanguine et provoque une nécrose ischémique de l'épiphyse, due à la différenciation des fibroblastes et à la prolifération active des ostéoblastes, ligament patellaire. Les tissus mous qui l'entourent peuvent être ossifiés et de nouveaux os apparaissent dans la partie antérieure supérieure de la tubérosité tibiale.L'aspect histologique de ces nouveaux os est exactement le même que celui d'une myosite ossifiante, du fait de la traction du tendon rotulien. L'activité des ostéoblastes au niveau de la tubérosité tibiale favorise l'hyperplasie osseuse, augmente la tubérosité tibiale et fait saillie vers l'avant.L'épiphyse proximale de l'humérus peut être soudée tôt, provoquant une flexion importante du tibia et du genou et d'autres complications après maturité squelettique. Symptômes
La prévention
Prévention de l'ostéochondrose de la tubérosité tibiale
L'ostéochondrose de la tubérosité tibiale se produit souvent chez les recrues. En raison d'un entraînement inadéquat, des méthodes d'entraînement raisonnables devraient être adoptées, étape par étape, l'intensité de l'exercice doit être petite ou grande, améliorer la qualité des troupes et ne pas être interrompu. Le résultat est aveugle et sèche durement, le traitement doit être approfondi et la révision opportune pour éviter dendommager davantage lhumérus à la suite dun exercice prématuré.
Exercez-vous scientifiquement, préparez-vous bien avant l'entraînement, ne courez pas excessivement, sautez, accroupissez-vous, pas à pas, évitez les dommages.
Complication
Complications de l'ostéochondrose de la tubérosité tibiale Complications arthrose
La maladie peut avoir deux complications tardives:
1 En raison du soulèvement de la tubérosité tibiale, la butée du quadriceps monte, rendant la surface irrégulière du tibia et l'extrémité inférieure de l'arthrose de contact du fémur, et la position latérale bilatérale X peut être prise lorsque le quadriceps se contracte. Prenez la ligne et observez si la position de l'humérus est la même: s'il y a un déplacement, il faut le corriger chirurgicalement.
2 ostéophytes anormaux de la tubérosité tibiale, une fusion précoce avec l'épiphyse de l'humérus a provoqué une flexion du genou.
3 tibia élevé.
Symptôme
Symptômes de l' ostéochondrose du tubercule tibial symptômes courants acide au niveau de la tubérosité du tibia ... douleur au tibia douleur au genou
La maladie survient chez les garçons âgés de 11 à 15 ans, avec la douleur au genou comme principale performance. Lors de la marche, cela va de soi. Lors de la course, le saut d'obstacles fait se contracter le quadriceps et monte, étire les genoux ou se met à genoux pour appuyer les os. Lorsque la douleur s'intensifie, elle peut être causée par une boiterie, qui peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années. Une fois l'épiphyse complètement ossifiée, la douleur peut disparaître. L'examen permet de constater que la tubérosité tibiale est renflée, dure et épaissie à la fixation du tendon rotulien et Gonflement et sensibilité évidente. Lorsque le quadriceps résiste à la résistance et tend le genou, la douleur ou la sensibilité est évidemment aggravée. Après l'âge adulte, une protubérance asymptomatique subsiste et, occasionnellement, un petit os douloureux dans le ligament patellaire, ou Former un tibia élevé.
1. La partie affectée du tibia et du péroné est progressivement élargie et douloureuse. Monter et descendre les escaliers et marcher vite peut aggraver la douleur. Dans les cas graves, il peut y avoir une boiterie. Les genoux sont faibles.
2. Le membre affecté a un nodule tibio-fibulaire et la sensibilité locale est évidente, mais la peau n'est ni rouge ni chaude. En étirant le genou en cas de résistance, la douleur locale est aggravée.
Examiner
Examen de l'ostéochondrose de la tubérosité tibiale
Performance radiographique: La position latérale de l'articulation du genou, particulièrement avec une légère rotation interne, est extrêmement utile pour le diagnostic. Parce que la tubérosité tibiale est légèrement en dehors du milieu de l'humérus. Au début de la maladie, l'enflure locale des tissus mous, l'épaississement des expectorations et la couche de graisse sous-gingivale ont disparu. On peut voir un ou plusieurs fragments d'os libre libres devant la tubérosité tibiale. Plus tard, les nouveaux fragments osseux étaient plus évidents et la tubérosité tibiale adjacente présentait une hyperplasie osseuse.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tuberculose tibiale de la tubérosité tibiale
Base de diagnostic
1. La plupart surviennent chez les garçons âgés de 12 à 18 ans, souvent unilatéraux ou bilatéraux (environ 30%).
2. L'apparition est lente et le membre affecté est gonflé, douloureux et sensible.
3. Un film radiographique peut montrer que la tubérosité tibiale a un callus en forme de langue, irrégulier, souvent avec soulèvement et densité osseuse cassée et inégale. Les tissus mous sont gonflés.
En fonction de l'âge (avant 18 ans), antécédents d'exercice physique important, douleur antérieure au genou est le symptôme principal; soulagée après le repos, douleur accrue après l'exercice ou la compression, parfois claudication, renflement local, dur, tendresse (+) résistance extension du genou Lorsque la douleur est manifestement aggravée, elle peut être diagnostiquée. Les films radiographiques sont également utiles pour le diagnostic.
Le diagnostic de cette maladie nest pas difficile, mais il convient de la différencier de la variation normale de la tubérosité tibiale. Lapprovisionnement en sang de la tubérosité tibiale provient de lartère du ligament patellaire. Une grosse protubérance causée par une inflammation du sac accessoire est la cause du gonflement des tissus mous de la tubérosité tibiale, très variable et pouvant comporter plusieurs centres d'ossification de formes différentes, différenciée et ramollie avec le tibia. Identification de la phase liquide articulaire.
