syndrome piriforme
introduction
Introduction au syndrome de Piriformis Le syndrome de Piriformis est une maladie courante causant une sciatique aiguë et chronique. On pense généralement que la branche commune du nerf péronier commun se sépare du faisceau de muscles piriformes ou que le nerf sciatique traverse le muscle piriforme. Lorsque le piriforme est endommagé, il se produit une congestion, un dème, des spasmes, des adhérences et des contractures, un écartement musculaire ou les muscles et le trou inférieur se rétrécissent. Les nerfs et les vaisseaux sanguins qui les séparent sont pincés et une série de symptômes cliniques apparaissent. Et une maladie du corps, connue sous le nom de syndrome de lésion piriforme. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.025% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: atrophie musculaire
Agent pathogène
Cause du syndrome de piriforme
Blessure par Piriformis (30%):
La plupart du temps, en raison de la rotation interne de la cuisse, la mâchoire inférieure se dresse soudainement ou la taille se penche en avant et se redresse. Une fois la rotation effectuée, le piriforme est trop tiré et endommagé. Cela peut également être le cas lorsque la hanche gauche est tordue. L'articulation de la hanche subit une forte rotation externe et le muscle piriforme se contracte violemment, ce qui peut également causer des lésions musculaires.
Variation du nerf sciatique (28%):
Certains cas ne sont surchargés ou froids que la nuit, entraînant des douleurs à la hanche. L'extérieur du mollet et le dos sont engourdis. Symptômes et symptômes physiques tels que douleur ou paralysie nerveuse totale, pouvant être liés à des variations de lésions sciatiques et piriformes.
La prévention
Prévention du syndrome de Piriformis
1. Le patient se met debout ou assis, appuie sur l'anneau avec le doigt du pouce affecté et soutient le point d'acupuncture. Il est un point et chaque trou est enfoncé pendant 10 à 20 secondes pour sentir le degré de douleur.
2. La position du patient est la même que précédemment et le piriforme est plié 6 à 10 fois avec le pouce du côté affecté du pouce.
3, si la maladie est traitée avec la bonne méthode dès que possible, son effet curatif est très bon, parfois il peut être guéri plusieurs fois, voire une fois.
4, le patient doit éviter de se blesser de nouveau dans le travail quotidien et doit éviter le froid et envahir, de manière à ne pas aggraver son état.
Complication
Complications du syndrome de Piriformis Atrophie musculaire
Les complications de cette maladie sont rares, mais les personnes atteintes d'une maladie à long terme peuvent présenter une atrophie musculaire, et d'autres maladies sont moins signalées.
Symptôme
Symptômes du syndrome de Piriformis Symptômes courants Sentiments, muscles, membres inférieurs ... Gonflement des membres inférieurs et faible Faible rayonnement Extrémités du membre inférieur Rayonnement Trouble du sommeil
La douleur est la principale manifestation du syndrome de piriforme. La douleur touche principalement les fesses et peut irradier les membres inférieurs. Dans les cas graves, il est impossible de marcher ou de marcher sur une longue distance et la douleur est intense. Il faut faire une courte pause avant de marcher. Le patient peut sentir que la position de la douleur est profonde, principalement au niveau du côté postérieur ou postérieur du membre inférieur ipsilatéral, et certaines peuvent être accompagnées d'un engourdissement de la jambe latérale et d'un inconfort périnéal. On peut dire que la douleur dans les fesses est "coupante au couteau" ou "brûlante", qu'il est difficile de plier les jambes, de se coucher sur les genoux et qu'il est difficile de dormir la nuit. La défécation, la toux, les éternuements, etc. peuvent augmenter la pression abdominale et augmenter la douleur du membre affecté.
Examiner
Examen du syndrome de piriforme
Test de levée de jambe droite
L'élévation de la jambe droite était positive avant la douleur à 60 °.
2. Test de tension Piriformis
C'est une méthode pour vérifier les dommages du piriforme.Les étapes spécifiques sont les suivantes: le patient est allongé sur le lit d'examen, le membre affecté est redressé et la rotation interne est effectuée. Si le nerf sciatique est douloureux par radiation, le patient sera enlevé et soumis à une rotation externe. La douleur est ensuite soulagée, ce qui est positif pour le test de tension de piriforme et est un test couramment utilisé pour le syndrome de piriforme.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome de piriforme
Diagnostic différentiel
La manifestation principale du syndrome de piriforme est la douleur à la hanche et les radiations du côté affecté, cest-à-dire les symptômes de compression du nerf sciatique. Douleur, principalement névrite sciatique et sciatique radiculaire.
1. Lapparition de névrites sciatiques est plus urgente: la douleur le long du nerf sciatique est transmise des fesses à larrière de la cuisse et la fosse est libérée du côté distal du mollet. Soulagement de la douleur en position debout.
2, sciatique radiculaire principalement due à une hernie discale, une arthrose de la colonne vertébrale, un épaississement de la tumeur de la colonne vertébrale et du ligamentum flavum et dautres lésions de la colonne vertébrale et de la colonne vertébrale, lincidence est lente, des antécédents de lombalgie chronique, une douleur en position assise Évidemment, la douleur en position couchée peut être soulagée ou disparue, et les symptômes peuvent être répétés: la peau du côté latéral du mollet et la partie arrière du pied sont réduites ou disparaissent. En outre, le syndrome de piriforme doit être différencié des autres maladies responsables de la sciatique sèche, telles que les abcès de la hanche, les tumeurs de la gaine du nerf sciatique et dautres maladies.
En outre, les deux maladies suivantes doivent être identifiées:
1. Hernie discale lombaire: le membre inférieur est douloureux et le test de la taille de la jambe droite est positif: plus la hauteur de la jambe droite est haute, plus la douleur est sévère.
2, fracture de la hanche: fracture du col fémoral, fracture trochantérienne fémorale, antécédents de traumatisme évident. La plupart se produisent chez les personnes âgées, douleur à la hanche après la chute, ne peut pas rester debout et marcher, les membres affectés ont plus de flexion de la hanche et du genou, le talon longitudinal claquant positif, le film radiographique montre principalement la ligne de fracture.
