ostéochondrose naviculaire
introduction
Introduction à l'ostéochondrose du scaphoïde L'ostéochondrose du scaphoïde, également appelée nécrose aseptique du scaphoïde, fait référence au durcissement, à l'aplatissement et à la fragmentation du scaphoïde pendant la croissance et le développement. Les enfants ont souvent entre 4 et 8 ans, plus de garçons que de filles. Le scaphoïde est une clef de voûte sur la voûte longitudinale du pied, il est soumis à un stress important et est sujet à la nécrose ischémique, mais Caffey a constaté que 30% des garçons et 20% des filles avaient des centres dossification irrégulière du scaphoïde. Quelqu'un a choisi des films radiographiques de 100 pieds sans choix. 37% des scaphoïdes ont été développés à partir de plusieurs centres d'ossification. En effet, certains enfants peuvent avoir des fractures irrégulières du scaphoïde lors du tournage pour d'autres raisons. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: non-union, arthrite traumatique
Agent pathogène
Cause de l'ostéochondrose du scaphoïde
Facteur de genre (75%):
Le scaphoïde est une clef de voûte sur la voûte longitudinale du pied, il est soumis à un stress important et est sujet à la nécrose ischémique, mais Caffey a constaté que 30% des garçons et 20% des filles avaient des centres dossification irrégulière du scaphoïde. Quelqu'un a choisi des films radiographiques de 100 pieds sans choix. 37% des scaphoïdes ont été développés à partir de plusieurs centres d'ossification. En effet, certains enfants peuvent avoir des fractures irrégulières du scaphoïde lors du tournage pour d'autres raisons.
Facteurs de développement (25%):
En outre, le film radiographique du pied asymptomatique controlatéral de l'enfant peut également présenter une performance similaire à celle du côté symptomatique: du point de vue clinique, les symptômes de la maladie commencent à être rapides et les antécédents médicaux ne sont souvent que de 1 à 2 jours. La performance de la ligne peut être formée dans un court laps de temps. On ne peut pas imaginer qu'elle puisse être à long terme et asymptomatique après l'ostéonécrose. Par conséquent, de nombreux chercheurs pensent que cette maladie est une variation de croissance normale.
La prévention
Prévention de l'ostéochondrose du scaphoïde
Dans le traitement de certaines maladies, en particulier de certaines maladies douloureuses, essayez de ne pas utiliser ou moins de médicaments hormonaux. Parce que les maladies concernées doivent être appliquées avec des hormones, il est nécessaire de maîtriser le principe de quantité appropriée à court terme et de coopérer avec les vasodilatateurs, la vitamine D, le calcium, etc., n'écoutez pas les conseils du médecin et n'abusez pas des médicaments hormonaux.
Complication
Complications d'ostéochondrose du squelette du pied Complications, non-union, arthrite traumatique
Les complications de cette maladie sont moins fréquentes, la cause la plus courante étant la maladie. Une observation attentive montre que le patient marche souvent sur le bord latéral du pied.Pour les cas graves, le scaphoïde peut être irrégulièrement fragmenté et le patient peut également être atteint d'ostéonécrose.
Les complications pouvant survenir au cours du traitement sont les suivantes:
1 os n'est pas connecté;
2 ischémie scaphoïde et nécrose;
3 arthrite traumatique;
4 La voûte est effondrée.
Comme nous le savons tous, la voûte plantaire joue un rôle essentiel dans ladaptation de la fonction du pied car elle présente une élasticité qui permet datténuer les chocs générés par le corps lors de la marche et de protéger les vaisseaux sanguins du pied de toute oppression. Il s'agit de maintenir la stabilité de la voûte plantaire et de placer le scaphoïde au sommet de la voûte plantaire longitudinale. La région environnante est principalement articulaire et l'irrigation sanguine est médiocre, ce qui est l'une des causes des complications du traitement de cette maladie.
Symptôme
Symptômes de l'ostéochondrose du scaphoïde Symptômes courants Gonflement du pied, sensibilité, gonflement des articulations, flexion de l'orteil, douleur au pied
Les principales manifestations cliniques de cette maladie sont la douleur. Les patients se plaignent souvent de douleurs à larrière du pied. Elles sont aggravées après la mise en charge. Elles ont également des douleurs nocturnes et semblent graduellement molles. Il existe un léger gonflement et une sensibilité au-dessus du scaphoïde.
Examiner
Examen de l'ostéochondrose du scaphoïde
La méthode d'examen auxiliaire la plus couramment utilisée pour cette maladie est la radiographie:
Performances aux rayons X: la densité du scaphoïde est approfondie et aplatie, ce qui ne peut être que lépaisseur dun scaphoïde normal dun demi à un quart. Elle peut être fragmentée ultérieurement et lécart entre les articulations adjacentes est élargi. Les os sont revenus à la normale.
Dans certains cas, lorsque l'examen radiographique conventionnel n'est pas clair et qu'il existe des symptômes suspectés, un scanner doit être réalisé pour obtenir une image plus nette et faciliter le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'ostéochondrose du scaphoïde
La maladie doit être différenciée de la fracture du scaphoïde et un examen aux rayons X peut être identifié.
Le scaphoïde est impliqué dans la composition de la voûte plantaire longitudinale médiale.Sa forme et la structure de l'articulation sont des conditions essentielles pour que la voûte plantaire joue un rôle de tampon stabilisateur. Cliniquement, il existe de nombreuses fractures par avulsion ou bien positionnées, qui sont fragmentées pour la fracture. Dans le cas de fractures instables avec déplacement ou luxation, la position normale ne peut pas être maintenue une fois la manipulation terminée.Un traitement chirurgical est nécessaire.L'opération est souvent effectuée à l'aide d'une fixation par fil de Kirschner ou par vis, mais en chirurgie réelle, la fracture est comminutive et ne peut pas être fixée fermement. Les fractures postopératoires sont sujettes à la "compression" des articulations, à la saillie à l'arrière du pied, à la réduction du diamètre antéropostérieur du scaphoïde, aux douleurs articulaires et à la nécrose ischémique du bloc de fracture.
