luxation métacarpo-phalangienne
introduction
Introduction à la luxation de l'articulation métacarpophalangienne L'articulation métacarpophalangienne est une articulation biaxiale composée de la base de la phalange proximale, de la tête métacarpienne, du sac métacarpien, du ligament collatéral, du ligament collatéral accessoire et de la capsule articulaire, ainsi que de la flexion-extension, de l'adduction-abduction et d'un certain degré de convolution circonférentielle. Exercice, dans lequel le mouvement de flexion-extension est le plus important. La luxation de l'articulation métacarpophalangienne est plus fréquente dans le pouce et l'index, ce qui est rare chez les autres doigts. La plupart d'entre eux sont luxés du côté du pouce, ce qui est rare, le doigt est trop étendu, il est soumis à une violence longitudinale qui provoque la rupture de la capsule du joint métacarpophalangien et la rupture de la membrane palmaire. L'os métacarpien passe à travers la capsule articulaire déchirée et est retiré du côté du tendon fléchisseur vers le côté sous-cutané de la main et la base de la phalange proximale est déplacée vers le côté dorsal de la tête métacarpienne. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence des patients traumatisés à la main est d'environ 10% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: entorses articulaires
Agent pathogène
La cause de la luxation de l'articulation métacarpophalangienne
(1) Causes de la maladie
Il est souvent causé par une violence excessive.
(deux) pathogenèse
La maladie est principalement causée par une force indirecte causée par une entorse au doigt, une perforation ou une extension extrême du doigt, le plus souvent par le pouce et l'index, et la subluxation dorsale du pouce et de la phalange est généralement causée par une force externe excessive. Étirement, entraînant souvent une déchirure palmaire proximale, la subluxation dorsale de l'articulation métacarpophalangienne est également appelée luxation dorsale simple, c'est-à-dire entre la surface métacarpophalangienne, mais la plupart des articulations existent encore, selon leur degré, pouvant être divisées en complexes simples. Deux types de luxation.
La prévention
Prévention de la luxation de l'articulation métacarpophalangienne
La maladie est principalement causée par une force externe indirecte. Par conséquent, la principale prévention consiste à prévenir les entorses des doigts, les perforations, etc. Pour les patients blessés, ils doivent se faire soigner à temps, de manière à obtenir un traitement rapide, à un stade précoce, afin de ne pas causer de problèmes plus graves. Les dommages doivent également faire l'objet d'une attention particulière sous la direction d'un médecin pour effectuer des exercices fonctionnels afin de restaurer la fonction de la main le plus rapidement possible.
Complication
Luxation de l'articulation métacarpophalangienne Complications, entorses articulaires
Comme la maladie est difficile à rétablir, une déformation peut survenir après la réduction. Pour certains patients présentant une blessure fermée, le traitement précoce est plus facile, mais si le temps de traitement optimal est dépassé, il évite inévitablement la raideur articulaire, la douleur et les dysfonctionnements simultanés. Même désactivant.
Symptôme
Luxation de l'articulation métacarpophalangienne symptômes symptômes communs douleur articulaire dysfonctionnement moteur entorse déformation de l'articulation gonflement des articulations
Une entorse aux doigts, une forte flexion dorsale des doigts, etc., peuvent provoquer une luxation de l'articulation métacarpophalangienne, plus fréquente au pouce et à l'index. Après la luxation, la phalange est déplacée vers le côté dorsal et la tête métacarpienne fait saillie sur le côté palmaire pour former une surextension articulaire.
Après la luxation, lindice est souvent biaisé du côté ulnaire, larticulation interphalangienne est à moitié bouclée, la luxation de larticulation est souvent défaillante et, du fait de la luxation du pouce, la tête métacarpienne porte la capsule articulaire antérieure et le cou est coincé entre les capsules articulaires déchirées longitudinalement. La plaque de la paume est incrustée entre les deux surfaces articulaires et parfois le tendon du sésamoïde ou du fléchisseur de lhallucis longus y est incrusté, ce qui rend difficile la procédure de remise en place du doigt. Les côtés du cou métacarpien sont pris en sandwich entre le tendon fléchisseur et les muscles sacraux, ce qui rend difficile la réinitialisation.
Examiner
Examen de la luxation de l'articulation métacarpophalangienne
Il n'y a pas d'examen de laboratoire pertinent, la méthode principale de dépistage de cette maladie est l'examen aux rayons X. Comme la luxation de chaque pièce n'est pas identique, elle est illustrée par l'articulation du pouce et du genou et par l'articulation métacarpophalangienne dorsale. Les performances des rayons X en subluxation sont les suivantes:
(1) L'articulation entre le pouce est fléchie.
(2) Extension de la phalange proximale du pouce.
La tête métacarpienne est ronde et peut sétirer de 50 ° C dans des conditions physiologiques; si la tête métacarpienne est plate, elle sétire difficilement et une légère sur-extension est anormale, de sorte que la phalange proximale du pouce est la manifestation la plus fondamentale de la subluxation. Le reste des signes est dû à leur apparition, mais étant donné que la forme de la tête métacarpienne varie d'une personne à l'autre, l'amplitude des articulations métacarpophalangiennes varie considérablement. Par conséquent, si lon juge si la phalange est excessivement étirée ou non, la forme de la tête métacarpienne a la même valeur de référence importante que langle dextension spécifique.
(3) La position de l'os sésamoïde du pouce et de la jointure est anormale.
(4) Lécart entre les articulations métacarpophalangienne et phalangienne est irrégulier, en raison de lintégration des tissus mous de la face palmaire de la phalange proximale du pouce.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la luxation de l'articulation métacarpophalangienne
La maladie survient plus dans le pouce, indiquant le doigt, après la luxation, la phalange est déplacée vers le côté dorsal, la tête métacarpienne fait saillie vers le côté palmaire, formant une déformation articulaire excessive, ce qui indique qu'il existe encore une déviation ulnaire et une déformation semi-flambante du joint interphalangien, qui se caractérise par un gonflement local. La douleur, le dysfonctionnement et le diagnostic reposent principalement sur les résultats de l'examen aux rayons X.
Sur le plan clinique, il convient de la différencier des fractures métacarpiennes et phalangiennes, à lexamen par rayons X.
