tuberculose de l'arc vertébral
introduction
Introduction à la tuberculose vertébrale La tuberculose vertébrale se réfère à des lésions limitées aux pédicules, à la lamina, aux processus épineux ou transversaux, plutôt qu'aux lésions secondaires à la tuberculose vertébrale s'étendant au pédicule, au processus transversal ou aux processus articulaires supérieurs et inférieurs. La maladie est relativement rare, représentant de 0,8% à 1% de la tuberculose rachidienne, et un autre groupe de 10 531 cas de tuberculose rachidienne, représentant 2,3%. Sur les 3139 cas de tuberculose rachidienne de l'Institut de contrôle de la tuberculose de Beijing, seuls 17 cas représentaient 0,4%. Certains chercheurs pensent que les petites artères de l'arc vertébral sont riches en anastomoses et qu'il n'est pas facile de produire une embolie, pas de poids, moins d'os spongieux local et de muscles riches autour. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: kystes osseux anévrysmaux tumeurs de la moelle épinière neurofibrome
Agent pathogène
La cause de la tuberculose de l'arc vertébral
Lincidence de la tuberculose vertébrale à la colonne vertébrale est élevée, la tuberculose osseuse est la première et la tuberculose des tubes vertébraux est très rare. Le flux envahit et colonise le site.
La prévention
Prévention de la tuberculose pédiculaire
Le traitement actif de la tuberculose est la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. Pour prévenir la propagation de la tuberculose et prévenir linfection, il convient de noter les points suivants:
1, les patients atteints de tuberculose peuvent présenter les symptômes suivants: toux, hémoptysie, fièvre basse, sueurs nocturnes, douleurs à la poitrine, perte de poids, perte dappétit, troubles menstruels, etc., si ces symptômes vous obligent à consulter immédiatement un médecin;
2, doivent adhérer à un traitement antituberculeux raisonnable, l'infection est rapidement réduite après le traitement;
3, salon, le bureau ouvre souvent les fenêtres et la ventilation, au moins une demi-heure par jour;
4, ne crachez pas, vous devriez prendre la désinfection;
5. Le contact étroit avec les patients atteints de tuberculose devrait être soumis à un dépistage de la tuberculose;
6, les nécessités quotidiennes du patient, ses vêtements, sa literie, etc., devraient prêter attention au séchage;
7, généralement faire attention à l'exercice physique, améliorer la condition physique, améliorer leur propre immunité;
8, les nouveau-nés devraient vacciner activement le BCG.
Complication
Complications de la tuberculose vertébrale Complications Kystes osseux anévrysmaux Tumeurs de la moelle épinière Neurofibrome
Il y a souvent une grosseur, un abcès ou un sinus, aucune déformation de la colonne vertébrale, aucune limitation significative de l'activité.La plupart des abcès de la tuberculose de l'arc vertébral sont situés derrière la colonne vertébrale de la lésion, mais il existe quelques abcès du processus transverse des vertèbres lombaires, à l'exception de la formation de la colonne vertébrale postérieure. Envahir le muscle psoas lié au processus transverse, formant un abcès du psoas et une infusion vers le bas de l'abcès axillaire.
Symptôme
Symptômes communs à la tuberculose vertébrale Symptômes communs Zone périphérique épaisse émoussée ... Abcès à la moelle épinière comprimé Tuberculose vertébrale Paraplégie
1. Lincidence du sexe masculin et du sexe féminin est évidemment différente: elle est plus fréquente chez les patients jeunes et dâge moyen. Les symptômes les plus courants sont les vertèbres thoraciques, suivies des vertèbres lombaires et cervicales, les lésions étant principalement entourées de vertèbres thoraciques sur les trois côtés de la colonne vertébrale. La paraplégie, qui est plus fréquente que la tuberculose vertébrale compliquée de paraplégie, complique ces cas de 25% à 50%; outre la douleur de la zone touchée, la douleur provoquée par le rayonnement des racines nerveuses est plus fréquente.
2. La lésion est proche de la surface du corps, l'évolution de la maladie est plus courte que celle de la tuberculose rachidienne, près de la ligne médiane de la colonne vertébrale, souvent avec une masse, un abcès ou un sinus, aucune déformation de la colonne vertébrale et aucune limitation significative de l'activité.
Examiner
Examen de la tuberculose vertébrale
1. Film radiographique Le film radiographique de la colonne vertébrale peut également être exprimé comme suit si nécessaire:
(1) La lésion pédiculaire présente une image elliptique circulaire sur la face supérieure de l'apophyse épineuse supérieure du corps vertébral, et les lésions ostéolytiques asymétriques ne sont pas claires.
(2) La densité osseuse des deux côtés de l'apophyse épineuse est faible.
(3) Lésions de l'apophyse épineuse: Comparés aux apophyses épineuses normales supérieure et inférieure, une partie ou la totalité de l'apophyse épineuse originale a disparu.
2, scanner par la haute résolution du scanner, lorsque les dommages subtils de l'arcade vertébrale peuvent être détectés.
Diagnostic
Identification diagnostique du tube à arcade vertébrale
Diagnostic
Selon les antécédents médicaux, les signes physiques et les performances du film radiographique, le scanner peut être utilisé si nécessaire, mais dans les premiers cas, il nya pas dabcès et de sinus au niveau du paravertébral et il est difficile de diagnostiquer les autres zones sans tuberculose.
Diagnostic différentiel
Différent des autres tuberculoses rachidiennes.
