Infection de plaie à Clostridium
introduction
Introduction à l'infection à Clostridium L'infection des plaies par Clostridium peut être caractérisée par une cellulite focale, une myosite locale ou diffuse ou par la nécrose progressive progressive la plus grave (gangrène gazeuse). L'infection peut survenir plusieurs heures ou plusieurs jours après la lésion, souvent dans les membres atteints de lésions dues à un écrasement grave ou à une nécrose tissulaire après une lésion pénétrante, ainsi que dans les cas de myosite diffuse ou de nécrose myogénique, notamment occlusion. Patients atteints de maladie vasculaire. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0012% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: contagieux Complications: tétanos
Agent pathogène
Étiologie de l'infection par Clostridium
Une infection à Clostridium dans les plaies survient souvent au niveau des membres présentant une blessure par écrasement grave ou une nécrose tissulaire après une plaie pénétrante, ainsi que des myosites diffuses ou une nécrose myogénique similaires, notamment chez les patients présentant une maladie vasculaire occlusive. .
La prévention
Clostridium prévention des infections de la plaie
1. Traiter correctement la plaie Pour les petites plaies, laver d'abord la boue et les cendres à l'extérieur de la plaie avec de l'eau du robinet ou du puits, si la situation le permet, appliquer de l'iode et un autre désinfectant sur la plaie, puis couvrir la plaie. Un chiffon propre, soigneusement enveloppé, puis aller à l'hôpital pour un traitement supplémentaire.Pour certaines grosses plaies, appuyez d'abord sur la plaie avec un chiffon propre, puis rendez-vous rapidement à l'hôpital pour un traitement.
2, faites attention à la santé maternelle.
3, vaccination par injection.
4, médecine chinoise orale.
Complication
Complications d'infection à Clostridium Complications tétanos
La complication la plus grave de linfection de la plaie par Clostridium est la mort, comme le tétanos.
Symptôme
Clostridium symptômes d'infection de la plaie symptômes communs cellulite tissu exsudat de fluide tissulaire gangrène infection de la plaie tache pourpre
1. Cellulite focale
Il sagit dune infection grave des tissus mous et dune affection grave. Si le diagnostic nest pas donné à temps ou ne permet pas dobtenir un traitement positif et raisonnable, il peut même être fatal.
Myosite
Désigne les lésions inflammatoires aiguës, subaiguës ou chroniques du myocarde localisées ou diffuses.
3. Nécrose musculaire dilatée
Des tissus musculaires nécrotiques peuvent être observés dans les cas de nécrose musculaire, le muscle affecté est de couleur magenta terne, puis rouge foncé et enfin tache vert grisâtre ou violet, un examen aux rayons X peut montrer une production locale de gaz, une tomodensitométrie et une résonance magnétique peuvent aider à déterminer La gamme des gaz et des nécroses.
Examiner
Examen de l'infection de la plaie par Clostridium
Pour confirmer le diagnostic, il est souvent nécessaire de procéder à une exploration chirurgicale détaillée de la plaie et d'observer visuellement le tissu affecté: on observe par exemple un tissu musculaire nécrotique lors d'une nécrose musculaire, le muscle affecté est de couleur magenta terne, puis le rouge foncé est enfin gris vert ou violet. L'examen aux rayons X peut montrer la production locale de gaz, et la tomodensitométrie et la résonance magnétique peuvent aider à déterminer la plage de gaz et de nécrose.
Les exsudats de plaies doivent être envoyés en culture pour les bactéries anaérobies et aérobies.Le Clostridium peut être isolé de la culture pure ou cultivé avec dautres bactéries anaérobies et / ou en aérobic.Le frottis peut être présenté comme étant à Gram positif. Clostridium, exsudat typique avec presque pas de leucocytes polymorphonucléaires, coloré au Soudan, peut montrer des globules gras libres, de nombreux traumatismes, en particulier des traumatismes ouverts, peuvent être à la fois pathogènes et fusiformes En cas de contamination par Bacillus sans maladie invasive importante, limportance de cette situation doit être appréciée dun point de vue clinique.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'infection de Clostridium dans la plaie
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
D'autres bactéries anaérobies ou aérobies, notamment Enterobacter et Bacteroides, Streptococcus et Staphylococcus, seules ou en association, peuvent provoquer une cellulite grave de type traumatique ou postopératoire, Fasciite ou gangrène gazeuse.Si le frottis révèle un grand nombre de leucocytes polymorphonucléaires et un grand nombre de cocci dans un arrangement en chaîne, un streptocoque anaérobie ou une infection à staphylocoques doit être envisagé (un grand nombre de bacilles à Gram négatif) Infection à Enterobacter ou à Bacteroides (voir ci-dessous Infection mixte anaérobie. La détermination de toxines antigéniques spécifiques dans les plaies ou le sang n'est utile que pour un petit nombre de cas de botulisme par traumatisme. La présence de Clostridium peut également se produire Mais ça n'a pas beaucoup de sens.
