fibrome ossifiant
introduction
Introduction au fibrome ossifiant Le fibrome ossifiant est causé par une dysplasie osseuse congénitale, composée de fibromes et de substances analogues aux os, principalement du tibia et parfois du tibia. Cette maladie implique souvent un humérus antérieur, son évolution est identique à celle de l'hamartome et se distingue d'un tissu fibreux de structure médiocre. La maladie survient chez les adolescents, avec plus de femmes que d'hommes. Il n'y a aucun symptôme clinique à un stade précoce, et la tumeur se développe et provoque des symptômes tels qu'un gonflement de la mâchoire, une déformation du visage et un déplacement des dents. Les patients plus jeunes ne doivent pas être opérés et une ostéotomie ou une chirurgie orthopédique est possible à partir de 10 ans. Les rayons X montrent généralement une lésion ostéolytique dans un os cortical excentrique, la surface de los cortical sous le périoste est plus ou moins enflée, ce qui est très mince, tandis que les lésions ostéolytiques de la cavité médiale et médullaire de los cortical sont clairement définies. La ligne de durcissement osseux est enveloppée, la cavité médullaire est souvent rétrécie et los lytique peut être unique ou multiple, ce qui est rare dans la circonférence totale de lhumérus.Si la lésion est dans le tibia, elle est pleine de la circonférence et la lésion est plus commune sur le tibia et / ou Ou il est rare d'envahir toute la colonne vertébrale. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: ostéomyélite à tumeur osseuse
Agent pathogène
Causes de fibrome ossifiant
Cause:
La cause du fibrome ossifiant est inconnue et pourrait être liée à des anomalies chromosomiques.
La prévention
Prévention du fibrome ossifiant
Un fibrome ossifiant de petite taille ou localisé doit être complètement éliminé par une intervention chirurgicale précoce. En cas de dysplasie osseuse diffuse ou multiple, la chirurgie est généralement pratiquée après la puberté. Tumeurs partiellement réséquées avec obstruction et déformation faciale, mais il est parfois difficile de réaliser une résection partielle dans le but d'améliorer la déformation faciale, ce qui nécessite la résection de la mâchoire et, après résection mandibulaire, une greffe osseuse autologue peut être utilisée immédiatement pour réparer le défaut Après la résection osseuse, la prothèse artificielle peut être utilisée pour restaurer son défaut et sa fonction.
Complication
Complications de l'ostéofibrome Ostéomyélite à tumeur osseuse
Compression locale, différentes complications peuvent survenir en raison de différents sites tumoraux.
Symptôme
Symptômes de fibrome ossifiant Symptômes communs Douleur aux paupières Saillie du globe oculaire Difformité du visage Infection secondaire Sulcus de la mâchoire Double vision
Le fibrome ossifiant est commun chez les jeunes, plusieurs célibataires, peut se produire dans la mâchoire supérieure et inférieure, mais plus commun dans les os sexuels, plus de femmes que d'hommes, cette croissance est lente, précoce, aucun symptôme, non trouvé Lorsque la tumeur grossit progressivement, elle peut provoquer un gonflement et une hypertrophie du noyau, entraînant une déformation du visage et un déplacement de la dent.Il se produit lors de l'examen de l'os, souvent sur l'humérus, et peut affecter le sinus maxillaire et le sac, entraînant la déformation de la paupière, le globe oculaire faisant saillie ou se déplaçant. La position, voire la double vision, de l'ossification mandibulaire de la tumeur en plus de provoquer des déformations faciales, peut entraîner des troubles d'occlusion, parfois des infections secondaires, accompagnés d'ostéomyélite.
Examiner
Examen du fibrome ossifiant
Les rayons X montrent généralement une lésion ostéolytique dans un os cortical excentrique, la surface de los cortical sous le périoste est plus ou moins enflée, ce qui est très mince, tandis que les lésions ostéolytiques de la cavité médiale et médullaire de los cortical sont clairement définies. La ligne de durcissement osseux est enveloppée, la cavité médullaire est souvent rétrécie et los lytique peut être unique ou multiple, ce qui est rare dans la circonférence totale de lhumérus.Si la lésion est dans le tibia, elle est pleine de la circonférence et la lésion est plus commune sur le tibia et / ou Ou il est rare d'envahir toute la colonne vertébrale.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du fibrome ossifiant
Base de diagnostic
1. Plus fréquente chez les jeunes, se produisant dans la mâchoire supérieure ou inférieure, mais plus fréquente dans la mandibule.
2. La mâchoire est enflée et gonflée, la texture est dure, la déformation du visage et la dent sont déplacées, la morsure est en désordre, mais les dents ne sont pas desserrées.
3. La mâchoire supérieure affecte les os adjacents, provoquant des déformations dans les parties correspondantes.
4. Le film radiographique montrait une expansion diffuse de l'os malade et il n'y avait pas de frontière évidente entre la lésion et l'os normal; il s'agissait d'un verre dépoli ou d'une ombre kystique semblable à plusieurs vaisseaux.
5. L'examen histopathologique a confirmé le diagnostic.
Le diagnostic est facile et doit être distingué de la structure fibreuse médiocre, parfois des fibromes tissulaires sur l'image, en particulier lorsque la lésion est adjacente à la métaphyse, mais la différence histologique entre les deux tumeurs est évidente.
