fibrome non ossifiant
introduction
Introduction au fibrome non ossifiant Le fibrome non ossifiant (NOF) est une tumeur rare des tissus fibreux. Jaffe et Lichtenstein considéraient cette tumeur comme une véritable tumeur, une anomalie fibreuse de la corticale fibreuse métaphysaire, en 1942, et Hatcher la considérait comme une anomalie de la fibre métaphysaire trois ans plus tard. Considéré comme une lésion ressemblant à une tumeur, Jaffe a été officiellement désigné comme fibrome non ossifiant en 1958. À l'heure actuelle, cette tumeur est considérée comme une tumeur bénigne des cellules des tissus fibreux. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: plus courantes chez les 11 à 20 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: fracture
Agent pathogène
Causes de fibrome non ossifiant
Cause (30%):
La cause est inconnue. Observation visuelle, la limite de la tumeur est claire, biaisée, solide ou dure, la surface coupée est jaune ou brun foncé, composée de tissu conjonctif fibreux jaune et jaune brunâtre contenant des lipidoïdes, et le tissu tumoral est mélangé avec des zones jaune brunâtre, locales L'os cortical est mince et gonflé et a des limites évidentes avec l'os normal.Il est entouré d'os durci ou d'os fibreux.L'os cortical adjacent est intact. À moins d'une fracture pathologique, si la tumeur est composée de lésions multiples, elle peut être feuillue. Au microscope, les caractéristiques histologiques sont une hyperplasie fibroblastique fusiforme disposée en agencement tourbillonnaire ou en nappe, avec une faible quantité de fibres de collagène et de fibroblastes et de fibres réticulaires généralement riches, parfois interstitielles. Il y a des hémorragies et des dépôts d'hémosidérine, ces dernières pouvant être retrouvées dans les cellules fusiformes et les cellules géantes multinucléées.Les grappes en forme de foyer de cellules spumeuses sont proéminentes et les lipides phagocytaires et les cellules tissulaires contenant de l'hémosidérine sont transformés par les fibroblastes. Les cellules en mousse, les cellules en mousse apparaissent dans 1/3 des cas, mais dans certains cas, les tissus fibreux et les cellules sont plus communs, alors que les cellules en mousse sont rares et que les fibres non ossifiantes sont dégradées. Des faisceaux de Épaississement collagène, les tumeurs de type fibroblaste.
La prévention
Prévention du fibrome non ossifiant
Il n'y a pas de mesures préventives spéciales et efficaces, et certains ajustements peuvent être apportés au régime:
1. Maintenir un poids idéal.
2. Ingérer une variété d'aliments.
3. Le régime comprend une variété de fruits et de légumes.
4. Ingérer plus d'aliments riches en fibres (comme les céréales complètes, les haricots, les légumes et les fruits).
5. Réduisez votre consommation totale de graisse.
6. Limiter la consommation de boissons alcoolisées.
7. Limitez la consommation d'aliments marinés, fumés et contenant des nitrites.
Complication
Complications de fibrome non ossifiant Des complications
Des fractures pathologiques peuvent survenir.
Symptôme
Symptômes de fibrome non ossifiant Symptômes courants Amincissement et durcissement de la corticale ostéopathique
Le taux d'incidence n'est pas élevé, la tumeur compte pour 0,81% du nombre total de tumeurs, pour 1,45% des tumeurs bénignes, le ratio hommes / femmes est de 1,38: 1 et l'âge se situe généralement entre 11 et 20 ans (29,6%), ce qui est plus fréquent chez les membres inférieurs, le fémur et le tibia, suivi de Pour les os de l'humérus et de la mâchoire, les membres supérieurs et les os plats courts sont moins nombreux, situés pour la plupart au niveau de la métaphyse, sans toutefois envahir la ligne de l'épiphyse ni près du côté de la colonne vertébrale.
Les symptômes sont rares, parfois après des fractures pathologiques. Les principaux symptômes sont une douleur et une sensibilité locales modérées, suivies des fractures pathologiques, qui représentent environ 20% des premiers cas. Le troisième cas est dû à d'autres patients sur la radiographie. De manière inattendue, quelques-uns ont été retrouvés en raison d'un gonflement et d'une déformation de l'os local, et il n'y avait aucune anomalie dans les tests de laboratoire.
Examiner
Examen du fibrome non ossifiant
Vérifiez les examens d'imagerie (rayons X, tomodensitométrie, IRM, etc.), les tests de laboratoire, les examens pathologiques, etc.
Les caractéristiques de la radiographie sont assez typiques et il est facile de poser un diagnostic. La lésion est située à lintérieur de la métaphyse osseuse longue, à 3 ~ 4 cm de la plaque tarsienne. Cette dernière nest pas impliquée. La taille des lésions varie de 1 à 5 cm et certaines peuvent atteindre 10 cm. Croissance de forme ou elliptique, excentrique, conforme au long axe de l'os, mais a tendance à envahir tout l'os, la lésion est souvent lobulée à l'intérieur, l'os cortical est mince, et le bord médullaire est durci, la limite est nette, située dans l'os cortical À proximité, l'os fait saillie d'un côté, l'os superficiel est légèrement dilaté et aminci, peut se développer de manière excentrique dans l'os épais tel que le fémur, tandis que les petits os tels que le tibia peuvent remplir la cavité médullaire et l'os superficiel se modifie légèrement. Mince, l'os au bord de la tumeur et la cavité médullaire sont légèrement durcis, souvent sous la forme d'une mousse de savon, qui peut être associée à des fractures pathologiques.
Diagnostic
Diagnostic et identification du fibrome non ossifiant
Diagnostic
Survenue chez les adolescents, les symptômes cliniques ne sont pas évidents, combinés aux caractéristiques des rayons X doivent prendre en compte la maladie, pour déterminer si le diagnostic nécessite un examen pathologique, la maladie est relativement rare, les cliniciens et les radiologistes sont plus difficiles à poser, de nombreux auteurs rapportent un diagnostic préopératoire. Faux.
Certains auteurs ont inclus dans cette maladie un grand nombre d'anomalies fibreuses de l'os cortical: le fibrome non ossifiant et les anomalies de l'os cortical fibreux ont le même aspect histologique, aussi de nombreux auteurs les considèrent comme une maladie et le considèrent comme un os cortical fibreux. Les lésions défectueuses sont converties en fibromes non ossifiants après que l'expansion corticale envahit la cavité médullaire et provoque la destruction de la cavité médullaire.Toutefois, la plupart des spécialistes sont d'un avis contraire et pensent que les différences sont les suivantes:
La différence entre un fibrome non ossifiant et un défaut osseux cortical fibreux:
Lésions de l'os cortical fibreux fibreux non ossifiant L'incidence des lésions bénignes primitives ressemblant à une tumeur osseuse est faible, représentant environ 1% des tumeurs osseuses, montrant 27 à 40% des enfants normaux, avec un âge de début familial Plus fréquents chez les 15 à 20 ans, plus fréquents chez les 5 à 14 ans, les symptômes cliniques ont souvent des masses et des fractures pathologiques, tendance à l'expansion plus asymptomatique, expansion progressive, lésions de grande taille, ne peut pas s'auto-guérir, il peut y avoir des récidives occasionnelles, 2 ~ Au bout de 4 ans, il a disparu tout seul et il peut réapparaître. La radiographie disparue a révélé davantage de lésions simples et le long diamètre était supérieur à 6 cm. La densité de gonflement à une ou plusieurs couches était réduite. La corticale était mince mais les lésions étaient multiples et symétriques. Cheveux simples, long diamètre de plus de 4 cm, défaut osseux kystique ou squameux, pas de gonflement apparent, défaut apparent de l'os cortical.
Diagnostic différentiel
1, dysplasie fibreuse simple: les modifications vésiculaires sont en particulier rares, souvent dans la métaplasie sèche tubulaire proximale, aucun symptôme clinique évident, souvent avec fractures pathologiques, résultats de radiographie d'ostéolyse localisé intramédullaire Destruction osseuse, verre dépoli, visible dans les os trabéculaires irréguliers ou calcifiés, pas de sclérose osseuse évidente au bord, tissu fibreux et os métaplasique au microscope.
2, tumeur osseuse à cellules géantes: plus ancienne, plus fréquente dans l'épiphyse tubulaire longue, les symptômes sont évidents, destruction ostéolytique gonflée excentrique aux rayons X, la frontière n'est pas claire, changement de zone translucide translucide moussant savonneux, microscope Voir les cellules stromales et les cellules géantes multinucléées.
