carcinome mucoépidermoïde
introduction
Introduction au carcinome mucoépidermoïde Le carcinome mucoépidermoïde (carcinome mucoépidermoïde) est également appelé tumeur mucoépidermoïde. Il représente 5% à 10% des tumeurs parotides. Stewart et ses collaborateurs y voient une tumeur mucoépidermoïde basée sur ses caractéristiques cliniques et histologiques et se divisent en types bénin et malin. L'OMS a également utilisé le nom de tumeur mucoépidermoïde, mais de nombreux chercheurs estiment que cette classification est De manière inappropriée, cette tumeur est considérée comme maligne et devrait être appelée carcinome mucoépidermoïde.Selon le degré de différenciation et le comportement biologique des cellules cancéreuses, elle est divisée en carcinome mucoépidermoïde malin et très malin. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,001% à 0,002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: spasme facial idiopathique
Agent pathogène
Étiologie du carcinome épidermoïde de la mucine
Les principaux composants de la tumeur sont des cellules ressemblant à la mucine et des cellules ressemblant à l'épiderme. Le carcinome mucoépidermoïde est dérivé des cellules épithéliales du canal glandulaire. Plus de 70% des carcinomes épidermoïdes à mucine surviennent dans la glande parotide. La petite glande parotide est courante à la cheville. D'autres parties, telles que la région molaire postérieure, la joue, la lèvre supérieure, la lèvre inférieure, etc. Tous les âges, plus fréquents entre 30 et 50 ans, plus de femmes que d'hommes, environ 1,5: 1, des personnes très différenciées ont souvent une masse indolore, une croissance lente, la taille de la tumeur, les frontières peuvent être claires ou floues, modérément modérées Dur, la surface peut être nodulaire.
La prévention
Cancer du mucus épidermoïde
Il nexiste aucune méthode de prévention efficace contre cette maladie, mais la détection et le traitement précoces sont la clé de la prévention. Il est très important que ces soins de santé diététiques mentionnés ci-dessus soient effectués en temps normal, et ils peuvent contribuer à l'inhalation optimale des patients atteints d'un cancer muqueux de l'épiderme et à une nutrition optimale par inhalation. Par conséquent, nous devons veiller à aider les patients à maintenir une alimentation saine en suppléments de calcium, à améliorer leur forme physique et à augmenter leurs chances de guérison.
Complication
Complications du carcinome épidermoïde à la mucine Complications nerf facial idiopathique contractions musculaires du visage
Dans le cas de la glande parotide, des symptômes de spasme du nerf facial et des contractions musculaires du visage peuvent apparaître lorsque le nerf facial est impliqué, au niveau de la cheville et des lésions du palais dur.
Symptôme
Symptômes de cancer de l'épiderme mucus symptômes communs saccades croissance molaires lentes
Lorsque la tumeur de la glande parotide envahit le nerf facial, une paralysie faciale peut survenir et une récidive peut survenir après la chirurgie.Toutefois, le taux de métastases des ganglions lymphatiques cervicaux est faible, et le métastase sanguin est plus rare. La tumeur de la glande parotide implique souvent le nerf facial. Le taux de métastases ganglionnaires cervicales est élevé et le sang à la métastase peut se produire. La récurrence postopératoire est facile. Par conséquent, le carcinome mucoépidermoïde hautement différencié est une tumeur maligne de faible grade et peu différencié. Le carcinome épidermoïde de la mucine est une tumeur très maligne, le premier est plus commun, le dernier est rare.
Les manifestations cliniques du carcinome mucoépidermoïde sont étroitement liées au degré de différenciation clinique: elles sont très différenciées et représentent la majorité des cas. Elles sont généralement des masses indolores, une croissance plus lente, une durée de maladie plus longue, une taille différente de la tumeur, une frontière nette et une qualité plus dure. L'activité, la surface lisse ou la forme nodulaire, peut être kystique, ou solide, se produit dans la cheville ou après la zone molaire, la masse est bleu clair ou violet foncé sous la muqueuse, muqueuse lisse, texture douce, ponction Une petite quantité de liquide violet sanglant peut être extraite.
Les tumeurs peu différenciées se développent plus rapidement, souvent accompagnées de douleur, la limite est floue, diffuse et adhère aux tissus environnants, peut être fracturée et provoquer une infection secondaire, formant une surface d'ulcération persistante et une sécrétion collante jaune pâle. Parfois, il peut former des expectorations, ce qui se produit dans la glande parotide. Lorsque le nerf facial est impliqué, des symptômes de spasme nerveux facial et des contractions musculaires du visage peuvent se produire. Ceux qui se produisent à la cheville peuvent détruire le palais dur.
Examiner
Examen du carcinome mucoépidermoïde
En règle générale, il est nécessaire de confirmer le diagnostic après l'examen de la coupe par congélation. Des tumeurs malignes telles que des fuites de lipiodol, des résultats de tomodensitométrie ont montré une bosse dont les limites étaient floues, et les glandes glandulaires ont été détruites ou comprimées.
(1) Forme générale
Le carcinome épidermoïde mucineux est très différencié des tumeurs mixtes: il est rond et présente une petite tumeur. Le diamètre est de 2 à 3 cm, quelques-uns dépassent 5 cm et certaines ont une capsule, mais la plupart sont incomplètes ou même complètement dépourvues de membrane. Le profil est blanc ou grisâtre. Rose pâle, parfois lobulée, il peut y avoir beaucoup de sacs différents, contenant du mucus, des personnes mal différenciées qui manquent complètement de l'enveloppe, des limites floues, envahissant les tissus adjacents, la surface de coupe est blanc grisâtre, pas de feuilles, texture uniforme, peut avoir Petites poches éparses et petits poêles translucides.
(deux) examen microscopique
Le carcinome épidermoïde de la mucine est constitué de cellules ressemblant à des mucoïdes, de cellules épidermoïdes et de cellules intermédiaires. Les cellules ressemblant à un mucus sont creuses ou cylindriques lorsqu'elles sont différenciées et matures, le cytoplasme est transparent et le noyau est situé à la base. Contenant du mucus, couleur rouge carmin positive, les cellules épidermoïdes ressemblent à l'épithélium squameux stratifié de la muqueuse buccale, montrant des ponts intercellulaires, parfois kératinisés, les cellules intermédiaires sont cuboïdes, de petite taille, de taille uniforme, moins cytoplasmique. Les cellules basales épithéliales, les cellules intermédiaires peuvent évoluer en cellules ressemblant à la mucine et les cellules ressemblant à l'épiderme, hautement différenciées, les cellules ressemblant à la mucine et les cellules ressemblant à l'épiderme, moins de cellules intermédiaires, les cellules tumorales peuvent former des feuillets irréguliers, mais souvent formés Différentes tailles de kystes, cellules muqueuses communes dans la paroi du mur, cellules ressemblant à du mucus peuvent être recouvertes de cellules ressemblant à l'épiderme, ou mélangées entre des cellules ressemblant à l'épiderme, les plus gros kystes peuvent avoir des mamelons en saillie, des taches rouges dans la cavité Mucus, peu différenciés, principalement des cellules de type épidermique et intermédiaires, tandis que les cellules de type mucine sont moins nombreuses, les cellules tumorales se différencient, une division nucléaire est observée, des masses épithéliales substantielles, moins de kystes, et On peut voir que la tumeur envahit les tissus environnants.
(3) caractéristiques biologiques
Le carcinome épidermoïde de la mucine montre souvent une croissance invasive, un taux de récurrence élevé, des métastases ganglionnaires, des métastases osseuses, cérébrales, pulmonaires, mais une différenciation élevée peut donner une capsule complète, moins de récidive après une résection complète.
Diagnostic
Diagnostic et identification du carcinome mucoépidermoïde
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Dans le cas de la glande parotide, il convient de la distinguer du cancer de la glande salivaire, des oreillons et de la glande parotide.
La tumeur parotide représente 80% des cancers des glandes salivaires et 75% dentre eux sont bénins, tandis que plus de la moitié des tumeurs des glandes sous-mentales sont malignes. Selon les images de lexamen clinique (ct, IRM, animal de compagnie), les symptômes malins se manifestent plus rapidement. Douleur, sensibilité, symptômes de compression nerveuse, durs, fixes, etc., le cancer peut se propager localement, voire des métastases à distance, le traitement est une chirurgie, associée à une radiothérapie, en fonction du type ou de la survenue du malin, parfois sous chimiothérapie, Environ 70% peuvent obtenir de bons résultats (fortement détériorés de 30%, faibles de 80%) et peuvent réapparaître après 10-15 ans.
