dysménorrhée
introduction
Introduction à la dysménorrhée La dysménorrhée se réfère à la survenue de douleurs abdominales dans le bas de l'abdomen avant et après les règles ou pendant les règles, et présente un malaise général qui affecte gravement la vie quotidienne. Primaire et secondaire. Après examen clinique gynécologique détaillé n'a pas réussi à trouver des organes pelviens anormaux, ladite dysménorrhée primaire, également connue sous le nom de dysménorrhée fonctionnelle. La dysménorrhée secondaire fait référence aux personnes présentant des lésions évidentes des organes reproducteurs, telles que l'endométriose, une maladie inflammatoire pelvienne et des tumeurs. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: femme Mode d'infection: non infectieux Complications: infertilité
Agent pathogène
Dysménorrhée
La dysménorrhée est causée par de nombreux facteurs, notamment: (1) La sténose cervicale est principalement causée par une obstruction du flux menstruel, provoquant une dysménorrhée. (2) Dysplasie utérine Le développement médiocre de lutérus est facile à fusionner avec un apport sanguin anormal, provoquant une ischémie utérine, une hypoxie et une dysménorrhée. (3) Position utérine anormale Si la position utérine de la femme est extrêmement fléchie, elle peut affecter les saignements menstruels et provoquer une dysménorrhée. (4) Facteurs mentaux et neurologiques Certaines femmes sont excessivement sensibles à la douleur. (5) Facteurs génétiques La dysménorrhée chez la fille a un certain rapport avec la dysménorrhée de la mère. (6) Facteurs endocriniens La douleur abdominale pendant la période menstruelle est associée à une élévation de la progestérone au cours de la phase lutéale.
Autres causes:
(1) La teneur en prostaglandines (PG) de l'endomètre et le sang menstruel augmentent, la prostaglandine E2 (PGE2) a un effet sur les fibres du muscle utérin et provoque une contraction de la dysménorrhée, et la teneur en prostaglandine des patientes présentant un tissu endométrial est significativement élevée. Haute
(2) contraction excessive de l'utérus, bien que la pression de contraction utérine des patients atteints de dysménorrhée soit fondamentalement la même que celle des femmes normales (la pression normale est d'environ 4,9 Kpa), mais la contraction utérine dure longtemps, et il est souvent difficile de se détendre complètement. Causée par une dysménorrhée.
(3) contraction anormale utérine, patients atteints de dysménorrhée ont souvent une contraction utérine anormale, ce qui conduit souvent à une ischémie du muscle lisse utérin, une ischémie du muscle utérin peut provoquer une contraction spasmodique du muscle utérin, entraînant douleur et dysménorrhée.
(4) Les maladies gynécologiques telles que l'endométriose, les maladies inflammatoires pelviennes, l'adénomyose, les fibromes utérins, etc. placées dans le stérilet utérin (appelé communément anneau de contrôle des naissances) peuvent également provoquer une dysménorrhée.
(5) La première fois chez les adolescentes, la pression psychologique, la sédentarité conduisent à une mauvaise circulation sanguine, une mauvaise circulation sanguine, l'amour de manger des aliments froids et d'autres causes de dysménorrhée.
(6) Il est facile de provoquer une dysménorrhée pendant un exercice intense pendant la menstruation, le froid, le froid et le froid, etc.
(7) Certaines odeurs industrielles ou chimiques, telles que lessence, leau odorante, etc., causant la dysménorrhée, nirritent pas lair.
La prévention
Prévention de la dysménorrhée
Prévention: Les femmes souffrent de dysménorrhée en raison des phénomènes physiologiques particuliers de la menstruation, de la ceinture, du ftus et de la production, qui sont faciles à causer des maladies et du mal. Par conséquent, prêter attention aux soins de santé personnels est une mesure efficace pour prévenir la dysménorrhée.
(1) Apprendre à maîtriser les connaissances en matière de santé menstruelle: Larrivée de la menstruation est un signe que les femmes entrent dans ladolescence, mais certaines jeunes femmes manquent de compréhension psychologique des saignements menstruels, ce qui provoquera une peur, une nervosité et une timidité inutiles. Une stimulation excessive et persistante de ces changements psychologiques malsains peut facilement conduire à des troubles de la climatisation, à une mauvaise circulation sanguine et à une dysménorrhée. Par conséquent, les jeunes femmes en apprennent davantage sur les connaissances en matière de santé physiologique, éliminent les malentendus au sujet de la menstruation et éliminent ou améliorent les mauvais changements psychologiques, qui constituent le principal problème de la prévention de la dysménorrhée. Comme indiqué dans "Su Wen, The Ancient Innocent Theory": "La tristesse n'est rien, son instinct vient d'elle, son esprit est conservé et la maladie est toujours."
(2) Il doit exister un certain schéma dans la vie quotidienne: "Su Wen, ancienne théorie innocente" a déclaré: "Celui qui le sait, la loi est le yin et le yang, et le nombre d'opérations, de régimes alimentaires et de la vie quotidienne ne fonctionnent pas, de sorte La forme et les dieux, et la fin de l'année, les cent années à venir. "C'est pour maintenir la santé physique, nous devons respecter certaines lois, nous adapter aux changements de l'environnement naturel, de l'alimentation, de la vie quotidienne, du travail et du repos, etc. Les arrangements scientifiques ne causeront pas de maladie. En raison de phénomènes physiologiques particuliers, les femmes doivent prendre des dispositions raisonnables dans la vie, la vie et le travail et se conformer à certaines règles. Il est déconseillé de manger trop froid, de ne pas vivre longtemps dans un endroit froid et humide, et de ne pas être surchargé de travail, surtout pendant la période menstruelle, il faut éviter la stimulation par le froid, la pluie et le pataugeage, les exercices épuisants et la stimulation mentale excessive.
(3) Effectuer activement les soins de santé en cinq étapes: Les soins de santé de cinquième étape sont les soins de santé dispensés aux femmes pendant leurs menstruations, leur grossesse, leur puerpéralité, leur lactation et leur ménopause. Au cours de ces cinq périodes, la capacité des femmes à résister à la maladie et au mal est réduite et il est facile de provoquer la maladie et le mal. Les soins de santé en cinq étapes revêtent une grande importance pour la prévention de la dysménorrhée, en particulier chez certains patients atteints de dysménorrhée secondaire, qui est souvent provoquée par les soins de santé défavorables en cinq étapes. Au cours de ces cinq périodes, quil sagisse dhygiène personnelle, de consommation dalcool et de boissons, de réadaptation émotionnelle, de formation professionnelle, etc., nous devons respecter certaines mesures de protection afin de ne pas causer la maladie à la femme et dassurer ainsi sa bonne santé.
(4) Exercice pour améliorer la santé: L' exercice régulier peut améliorer la forme physique, réduire et prévenir l'apparition de maladies. Par exemple, Hua Wei, un scientifique médical de la dynastie des Han, reconnaît depuis longtemps que lexercice physique peut favoriser la circulation sanguine, la fluidité des articulations et la fluidité des mouvements de lair, ce qui peut prévenir les maladies et créer ainsi le «jeu des cinq oiseaux» pour la forme du monde. Les femmes participent souvent à des exercices physiques, qui sont également utiles pour prévenir et traiter les douleurs menstruelles.
(5) Diagnostiquer et traiter activement les maladies gynécologiques : examiner et traiter correctement et correctement les maladies gynécologiques est une mesure importante pour prévenir la dysménorrhée. Premièrement, la période menstruelle doit éviter les examens gynécologiques inutiles et diverses opérations. Si vous relâchez l'anneau, le liquide passe et l'examen gynécologique doit être effectué dans les 3 à 7 jours suivant le nettoyage de la menstruation afin d'éviter l'infection bactérienne. Ensuite, pendant la césarienne et l'incision utérine, la couche musculaire est suturée et la suture ne doit pas traverser l'endomètre pour éviter l'endométriose. L'essentiel est de détecter les maladies gynécologiques, de faire un traitement actif, afin d'éliminer les dangers cachés de la dysménorrhée.
En bref, la prévention de la dysménorrhée, de la ménarche avant le début de lactivité active, jusquà la ménopause, peut éviter lapparition de la dysménorrhée. Surtout chez les femmes d'âge moyen, ne pensez pas à tort que vous n'avez pas de dysménorrhée et ne relâchez pas votre vigilance. Ce stade est principalement un stade de dysménorrhée secondaire à incidence élevée. Vous devez faire attention à votre hygiène personnelle et prendre les mesures correctives qui s'imposent. Vérifiez et traitez pour assurer votre santé.
Complication
Complications de la dysménorrhée Complications infertilité
La dysménorrhée primaire ne présente généralement pas de complications: certaines dysménorrhées secondaires, non traitées le plus tôt possible, peuvent entraîner des complications graves telles que la stérilité.
Symptôme
Symptômes de la dysménorrhée Symptômes communs Douleur abdominale, bas ventre, douleur, mal de dos, douleur bas-ventre, vertiges, douleur mammaire, fatigue, nausée, stagnation, stase de sang, fièvre
Tout d'abord, les symptômes:
La dysménorrhée est une maladie courante et fréquente en gynécologie, qui a de nombreuses causes, une pathogenèse compliquée, des traitements répétés et volumineux, en particulier pour les jeunes femmes célibataires et les jeunes filles menstruelles précoces, principalement due à la menstruation ou à la menstruation. Quelques heures avant les saignements vaginaux, douleurs abdominales périodiques, douleurs froides, douleurs brûlantes, picotements, douleurs sourdes, douleurs sourdes, crampes, crampes, douleurs larmoyantes, douleurs au dos et même aux cuisses Et le pied a duré 1/2 à 2 heures. La plupart de la douleur se situe dans le bas de l'abdomen et la douleur grave peut être irradiée vers le côté lombo-sacré ou antérieur du fémur. Environ 50% des patients présentent des symptômes systémiques: douleur mammaire, renflement anal, oppression thoracique, irritabilité, irritabilité, apnée, maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, diarrhée gastrique, fatigue, fatigue, visage pâle, membres froids, sueurs froides , pertes vaginales et autres symptômes. Après l'apparition de douleurs abdominales sévères, il s'est transformé en douleur paroxystique modérée pendant environ 12 à 24 heures. Une fois que le flux sanguin a été libéré, il disparaît progressivement et il faut parfois 2 à 3 jours pour rester au lit.
Deuxièmement, les critères de diagnostic:
1, le syndrome de dysménorrhée en médecine chinoise est divisé en cinq types de syndrome: la stagnation du qi et la stase du sang, le froid et l'humidité, la résistance à l'humidité et à la chaleur, le qi et la faiblesse du sang, la perte du foie et des reins.
2, le diagnostic de la dysménorrhée en médecine occidentale est divisé en "primaire" et "secondaire":
(1) dysménorrhée primaire
Se réfère à l'examen gynécologique, organes génitaux sans lésions organiques évidentes, plus de 2-3 ans après la ménarche, adolescentes ou jeunes femmes qui ont accouché.
Il survient souvent pendant les règles avec l'ovulation. Il est donc généralement asymptomatique ou légèrement inconfortable dans les 1-2 premières années qui suivent la ménarche. Une douleur spastique sévère survient principalement chez les femmes jeunes 1 à 2 ans après la ménarche. Si une dysménorrhée régulière survient au début ou si la dysménorrhée survient après 25 ans, d'autres anomalies doivent être envisagées. La douleur primaire disparaît souvent après l'accouchement ou disparaît progressivement avec l'âge après le mariage.
Diagnostic de la dysménorrhée primaire
Principalement pour exclure la possibilité d'une dysménorrhée secondaire. Les antécédents médicaux doivent être interrogés en détail, en prêtant attention au moment, au type et aux caractéristiques du début de la douleur. Selon:
1 apparition dans les 1 à 2 ans suivant la ménarche;
2 en présence de sang menstruel ou quelques heures avant l'apparition de la douleur, la durée de la douleur ne dépasse pas 48 à 72 heures;
3 La nature de la douleur est une expectoration ou similaire à l'accouchement 4, un diagnostic gynécologique double ou négatif. Un diagnostic de dysménorrhée primaire peut être obtenu.
(2) dysménorrhée secondaire
Les organes génitaux avec des lésions organiques évidentes, un examen gynécologique, une échographie en mode B, une laparoscopie et d'autres examens techniques ont une maladie inflammatoire pelvienne, des tumeurs utérines, une endométriose causée par une dysménorrhée.
Érosion cervicale au degré II: l'inflammation peut se propager par la circulation lymphatique vers la cavité pelvienne, entraînant une inflammation du tissu conjonctif pelvien, devenue douleur lombo-sacrée, douleur pelvienne et dysménorrhée.
Endométrite chronique: la dysménorrhée survient plus souvent chez les femmes non mariées, mais la dysménorrhée sévère est rare, elle peut être due à un épaississement excessif de l'intima, à un ralentissement de la dégénérescence normale et à la nécrose des tissus et à la contraction excessive de l'utérus.
Cervicite chronique: La douleur survient souvent dans le bas de l'abdomen ou dans la région lombo-sacrée et est aggravée pendant les règles, les selles et la vie sexuelle.
Masse inflammatoire pelvienne masse inflammatoire masse maladie inflammatoire pelvienne La douleur abdominale augmentera également au cours de la période menstruelle, mais pas aussi évidente que la dysménorrhée causée par l'endométriose.
Dysplasie utérine: antécédents d'aménorrhée primaire, de dysménorrhée, d'infertilité, d'avortement habituel, de position du ftus à chaque grossesse ou de dystocie.
Endométriose: il n'y avait aucune douleur dans le passé crampes menstruelles, et la dysménorrhée a commencé à apparaître à partir d'une certaine période de temps. Peut survenir avant la menstruation, la menstruation et après la menstruation.
Adénomyose: Les symptômes principaux de cette maladie sont la dysménorrhée secondaire et progressive chez les femmes de plus de 30 ans.
Polypes endométriaux: troubles menstruels, tels que ménorragie, extension menstruelle, saignements entre règles, dysménorrhée.
Schistosomiase vaginale: saignements vaginaux irréguliers, ménorragie et dysménorrhée, pertes vaginales accrues de manière significative.
Fibromes utérins, tumeurs ovariennes: compression de la tumeur ou dysménorrhée provoquée par une autre inflammation utérine.
Troisièmement, selon le degré de dysménorrhée peut être divisé en 3 degrés:
(1) Légère: la période menstruelle ou avant et après la douleur abdominale est évidente, accompagnée d'une douleur à la taille, mais peut fonctionner, aucun symptôme systémique, parfois besoin de prendre des analgésiques.
(2) Modéré: La période menstruelle ou avant et après la douleur abdominale est insupportable, accompagnée de douleurs dans le bas du dos, de nausées et de vomissements, les membres ne sont pas chauds et la douleur est suspendue par des mesures de soulagement de la douleur.
(3) Sévère: la période menstruelle ou avant et après la douleur abdominale est insupportable, agitée, affecte sérieusement le travail et les études, la vie quotidienne, doit rester au lit, avec douleurs à la taille, transpiration pâle et froide, membres froids, diarrhée vomissante ou anus. Le renflement a été soulagé par l'utilisation de mesures analgésiques.
Examiner
Dysménorrhée
Des antécédents répétés de maladie inflammatoire pelvienne, de cycle menstruel irrégulier, de ménorragie, de pose de dispositifs intra-utérins, d'infertilité et d'autres antécédents médicaux contribuent au diagnostic de dysménorrhée secondaire.
Grâce au double diagnostic et au triple diagnostic, certaines causes de dysménorrhée, telles que malformation utérine, fibromes utérins, tumeurs de l'ovaire, syndrome inflammatoire pelvien, etc., peuvent être retrouvées dans l'examen de l'anus pour l'épaississement nodulaire du ligament fibulaire utérin, destiné au diagnostic précoce de l'utérus. L'endométriose est particulièrement importante.
Autres tests: ESR, culture de leucorrhée, échographie B, hystérosalpingographie, diagnostic de curetage, et enfin application de l'hystéroscopie, un examen laparoscopique peut clairement identifier la cause de la dysménorrhée. L'hystéroscopie peut être trouvée dans la petite taille du curetage. Les lésions, telles que les petits fibromes, les polypes, les ulcères, etc., constituent une base diagnostique précieuse qui peut être réalisée après le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic de dysménorrhée
Si les antécédents médicaux ne sont pas typiques et que l'examen pelvien n'est pas satisfaisant, il convient de l'utiliser pour une échographie B. Il nya pas de signe positif à lexamen pelvien, des médicaments contraceptifs ou des inhibiteurs de synthèse des PG sont utilisés, et ceux ayant un effet curatif peuvent diagnostiquer une dysménorrhée primaire. Si le médicament est inefficace pendant 5 à 6 cycles, une laparoscopie ou une hystéroscopie doit être réalisée afin dexclure la dysplasie endoplasmique et les fibromes sous-muqueux.
Les maladies suggérées par la dysménorrhée peuvent être grossièrement divisées en catégories suivantes:
1. Les lombes menstruelles peuvent être causées par lutérus postérieur ou par dautres maladies.
2. Fièvre menstruelle, douleur dans le bas-ventre peut être atteinte dune maladie inflammatoire pelvienne.
3. Le sang menstruel normal est rouge foncé.Si la couleur du sang menstruel est brun pâle, ou si l'odeur change, si la température augmente et que le bas de l'abdomen fait mal, il peut présenter une endométrite.
4. Si la dysménorrhée devient de plus en plus grave et dure plus longtemps, elle peut développer une endométriose.
