Léiomyosarcome de la vésicule biliaire
introduction
Introduction au léiomyosarcome de la vésicule biliaire La tumeur du muscle lisse gastro-intestinal est une tumeur maligne provenant principalement du tissu du muscle lisse, qui se produit dans l'estomac (environ 33%), l'intestin grêle (37%), le côlon (27%), rare dans la vésicule biliaire, représentant à peu près tous les léiomyosarcomes. %. La principale voie métastatique de cette maladie est l'infiltration directe, la transfusion de métastases sanguines ou lymphatiques et les métastases implantables intra-abdominales. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: jaunisse ascite
Agent pathogène
Causes de léiomyosarcome de la vésicule biliaire
(1) Causes de la maladie
La plupart pensent quil est lié aux calculs biliaires et que son taux combiné avec les calculs biliaires est de 52% à 82,2%, mais la relation exacte nest pas claire.
(deux) pathogenèse
Le léiomyosarcome de la vésicule biliaire est présent principalement dans le corps et le fond de la vésicule biliaire. La tumeur est généralement plus grosse. Elle mesure 10 cm × 9 cm × 8 cm. Elle présente souvent une croissance envahissante, une texture dure, une adhésion évidente à l'environnement, des signes d'infiltration et de métastase, un examen pathologique. On constate que la paroi de la vésicule biliaire est épaissie et quelques-uns peuvent être accompagnés de changements inflammatoires aigus. Il peut y avoir des calculs de différentes tailles. La surface de la masse est inégale, brun foncé, la surface coupée est grise, douloureuse, et peut présenter une hémorragie focale, une nécrose et certaines parois de la vésicule biliaire. L'épithélium complexe est intact et il peut y avoir une infiltration inflammatoire de cellules.Les cellules tumorales sont fusiformes, elliptiques ou polygonales, et la forme est évidente.Les figures mitotiques sont plus fréquentes, plus colorées, les cellules multinucléaires ou mégacaryoblastiques sont visibles, et l'immunohistochimie -actin (+), Vimentin (+), ±), les fibres réticulaires colorées à largent RF sont plus riches autour dune cellule tumorale unique et le tissu tumoral marqué à la VG est jaune.
La prévention
Prévention du léiomyosarcome de la vésicule biliaire
Prévention:
1. Maintenez un état d'esprit heureux, développez de bonnes habitudes alimentaires, des repas rapides, mangez des aliments moins épais, ne buvez pas d'alcool fort.
2. Le traitement actif des lésions cancéreuses, en plus de la cause précoce du cancer, peut provoquer le cancer, tel que le traitement actif de la cholécystite, le plus tôt possible pour la cholécystectomie des calculs biliaires symptomatiques ou des calculs plus gros.
Complication
Complications de léiomyosarcome de la vésicule biliaire Des complications
Chez les patients avancés, une jaunisse obstructive et une ascite peuvent survenir.
Symptôme
Symptômes de léiomyosarcome de la vésicule biliaire Symptômes communs Pierres biliaires, distension abdominale, jaunisse, fatigue, ascite, douleur sourde, nausée, amincissement de la paroi de la vésicule biliaire
Plus fréquente chez les femmes, l'âge de bons cheveux est de 50 à 60 ans, précoce sans symptômes cliniques, les patients tardifs sont fatigués, anorexiques, ballonnements, nausées, vomissements, perte de poids, les symptômes sont significativement différents du passé (si le patient a une cholécystite, des calculs biliaires dans le passé) Douleur sourde dans le haut de l'abdomen droit, irradiation au dos, au bas de l'abdomen et au bas du dos et du dos, comme un ictère obstructif, ce qui suggère une infiltration du canal biliaire principal ou un élargissement des ganglions lymphatiques autour du canal biliaire extrahépatique, un examen physique pouvant toucher la masse dans l'abdomen supérieur droit, parfois En ascite, les patients sont pour la plupart accompagnés de cailloux.
Examiner
Examen du léiomyosarcome de la vésicule biliaire
Les marqueurs tumoraux tels que CEA, CA-50, CA19-9, associés à des manifestations cliniques, ont une certaine valeur dans la détermination des tumeurs bénignes et malignes.
1. Un film radiographique abdominal peut trouver une masse de vésicule biliaire.
2. L'angiographie de la vésicule biliaire n'est pas développée, comme si le développement de la vésicule biliaire est bon mais qu'il y a un défaut de remplissage, cela suggère fortement une tumeur de la vésicule biliaire.
3. PTC peut montrer une sténose des voies biliaires, index ou non-remplissage.
4. La CPRE montre que la vésicule biliaire n'est pas remplie et que la voie biliaire est comprimée et obstruée.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel du léiomyosarcome de la vésicule biliaire
Critères de diagnostic
Le diagnostic précoce de cette maladie n'est pas facile, souvent diagnostiqué à tort comme une cholécystite, des calculs biliaires, parfois pour d'autres raisons de cholécystectomie.
1. manifestations cliniques.
2. Inspections de laboratoire et autres inspections auxiliaires.
Diagnostic différentiel
1. Les cinq indicateurs du soutien du cancer de la vésicule biliaire au cancer de la vésicule biliaire sont:
(1) Lésion unique de forme irrégulière.
(2) Le diamètre de la lésion est supérieur à 10 mm.
(3) Guangji.
(4) Une lésion à tendance croissante.
(5) épaississement irrégulier diffus de la paroi de la vésicule biliaire.
2. Cristal de cholestérol monocristallin, tissu de granulation inflammatoire, polype et adénome cancer de la vésicule biliaire exogène précoce, lorsque la lésion est limitée, il est souvent nécessaire de l'identifier. Des cristaux de cholestérol adhèrent à la surface de la muqueuse et l'écho est plus uniforme, essentiellement granulaire. Le tissu de granulation inflammatoire présente souvent un somogramme de cholécystite chronique: la lésion fait saillie de la muqueuse vers la cavité de la vésicule biliaire, le contour est lisse, la muqueuse et la paroi de la vésicule biliaire ne sont pas endommagées, le polype est papillaire, un écho moyen uniforme, le pédicule et la ligne muqueuse Le cancer de la vésicule biliaire est un écho faible à moyen, la distribution n'est pas uniforme, la forme est irrégulière, la muqueuse et la couche de la paroi sont détruites et interrompues.
