pharyngite streptococcique
introduction
Introduction à la pharyngite à streptocoques La pharyngite à streptocoques est une maladie courante qui survient principalement en hiver et au printemps. Elle peut être sporadique ou prévalente et présenter une certaine contagiosité. Les enfants et les adolescents sont sensibles à la maladie, et ceux qui ont moins de 1 an et plus de 50 ans ont rarement des symptômes.Cette maladie a non seulement une inflammation aiguë du pharynx, mais affecte également le corps entier et d'autres organes à des degrés divers. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.5% -1% Personnes sensibles: bien pour les enfants Mode d'infection: transmission respiratoire Complications: abcès autour des amygdales, abcès parapharyngé, abcès postérieur du pharynx, lymphadénite aiguë
Agent pathogène
Causes de la pharyngite à streptocoques
Les agents pathogènes sont principalement des streptocoques hémolytiques et d'autres S. pyogenes, et le contact avec les porteurs de streptocoques hémolytiques est la principale cause de la maladie. Le taux d'infection chez les patients atteints d'une amygdalite chronique est très élevé, environ 40% étant causé par un streptocoque bêta-hémolytique, dans l'ensemble du corps. Et les facteurs environnementaux peuvent être ses motivations, telles que la malnutrition, la fatigue excessive, une faiblesse physique et d'autres résistances physiques ou les personnes immunodéprimées sont sensibles à la maladie, par le biais de la toux, la propagation de gouttelettes d'éternuement ou dans les aliments contaminés dès l'apparition, le streptocoque principalement Ses toxines et métabolites nuisent à l'organisme, tels que la streptolysine O et S, la toxine érythémateuse, la streptokinase, l'hyaluronidase et plusieurs protéases. Certaines peuvent détruire directement la ténacité du tissu amygdalien, facilitant ainsi la propagation de la lésion. Les allergies provoquent des complications.
La prévention
Prévention de la pharyngite à streptocoques
L'éducation pour la santé doit être renforcée, exercée et la résistance accrue à la maladie.Personnes souffrent souvent de pharyngite.Si l'amygdalite est guérie pendant une longue période, envisager l'amygdalectomie et trouver des patients, ainsi que l'isolement et le traitement opportuns pour éviter une infection mutuelle.
Le pronostic général est bon: pas de complications, plus de 7 à 10 jours après la guérison. Par conséquent, le diagnostic et le traitement précoces des complications sont très importants, car leur apparition n'est pas influencée par la chimiothérapie ou l'antibiothérapie et peut évoluer après l'événement. Pour les maladies valvulaires cardiaques chroniques, votre santé en souffrira longtemps
Complication
Complications de la pharyngite à streptocoques Complications autour des amygdales, abcès, abcès parapharyngé, abcès postérieur du pharynx, adénite aiguë
Celles qui ne présentent pas de cooccurrence guérissent progressivement en une semaine et deviennent extrêmement nocives pour le corps une fois que les complications surviennent. Le mécanisme de leurs complications se divise en trois catégories:
(1) propagation directe de l'infection causée par la propagation du pharynx aux tissus voisins, inflammation autour des amygdales, abcès autour des amygdales, abcès parapharyngé, abcès rétropharyngé, lymphadénite aiguë, sinusite aiguë, otite moyenne aiguë, laryngite aiguë, laryngite aiguë, Bronchite, pneumonie, etc.
(B) infection de la ligne de sang propagation par la circulation sanguine et d'autres parties du corps, peut se produire une arthrite aiguë, une ostéomyélite aiguë, une septicémie, une péritonite, une méningite et ainsi de suite.
(3) Les complications tardives comprennent le rhumatisme articulaire aigu, l'arthrite, la néphrite, la myocardite, etc. Ces complications tardives non suppuratives sont appelées "pathologiques après infection par le streptocoque". On considère actuellement que cette complication n'est pas directement causée par le streptocoque. C'est la réponse sensible du tissu à cet agent pathogène ou à ses métabolites après une infection pharyngée.
Symptôme
Symptômes de pharyngite à streptocoques Symptômes communs Leucocytose, amygdales faibles, congestion, dyspnée, congestion nasale, perte d'appétit, ganglions lymphatiques cervicaux, mal de gorge, hypertrophie proliférative
La maladie est aiguë, les symptômes systémiques et pharyngés sont plus importants, la température corporelle est supérieure à 38 ~ 40 ° C, test sanguin: leucocytose, augmentation du nombre de neutrophiles, selon l'historique et les manifestations cliniques de la maladie est plus facile à diagnostiquer, mais L'attention portée au diagnostic des complications et à la différenciation des symptômes prodromiques des maladies infectieuses aiguës est particulièrement importante pour les enfants.
Après linfection, la membrane muqueuse est extrêmement encombrée et enflée, la sécrétion des glandes muqueuses est augmentée, la surface de la membrane muqueuse est recouverte de mucus épais, les lymphocytes sinfiltrent autour des vaisseaux sanguins et des glandes muqueuses sous-muqueuses, et le tissu lymphatique de la paroi pharyngée est également congestionné. Les exsudats, les amygdales sont enflées et l'épithélium est répandu dans la crypte.Les bactéries, les métabolites et les exsudats forment des points jaune-blanc et forment une pseudo membrane. L'inflammation envahit les amygdales, ce qui provoque leur grossissement. Il y a suppuration dans les follicules et les ganglions lymphatiques dans le cou sont également enflés.
L'apparition est urgente et les symptômes ressemblent à ceux de la sensation supérieure. Suivent des frissons et une forte fièvre, des maux de tête, un malaise général, une perte d'appétit, des douleurs au dos et aux membres, un mal de gorge et les symptômes correspondants peuvent être causés par l'inflammation envahissant le site. Linflammation provoque des difficultés à avaler, des douleurs accompagnées de maux doreille, une inflammation de la base de la langue, des brûlures graves, des picotements et une irradiation aux deux oreilles.Lorsquil touche la trompe dEustache, il se manifeste par des nausées des oreilles, des acouphènes et une audition lourde. Tels que les lésions et l'invasion de la gorge, il y a toux, enrouement, difficulté à respirer et d'autres symptômes, les enfants atteints de maladie grave, peuvent provoquer des convulsions, s'ils sont accompagnés d'une infection aiguë des amygdales pharyngiennes, d'une congestion nasale, d'une sécrétion de mucus dans la cavité nasale et de pores nasaux Exsudation, lactation infantile difficile, toux prédisposée, contrôle de la congestion aiguë et du gonflement de la muqueuse pharyngée, en particulier du gonflement muqueux de la paroi et de larc pharyngés lourds, oedème de luvula, fléchissement, faiblesse, adénopathie cervicale Il y a une grande sensibilité, surtout sous la mâchoire de la mâchoire, les ganglions lymphatiques sont gonflés et la sensibilité est évidente.
Examiner
Examen de la pharyngite à streptocoques
1. Dosage des anti-streptokinases: Les streptocoques hémolytiques de type B peuvent produire des streptokinases, antigènes qui stimulent la production danticorps anti-kinases par les streptocoques.
2. Test anti-streptococcique "O" anti-hémolytique: il s'agit d'un anticorps produit par l'organisme avec la streptolysine O comme antigène. Déterminer si un patient a une infection à streptocoque hémolytique du groupe A en mesurant le titre en anticorps ASO dans le sérum.
3. Culture bactérienne de prélèvements dans l'oreille, le nez et la gorge: il ne devrait y avoir aucune bactérie dans l'oreille moyenne ni dans le sinus des personnes normales, c'est-à-dire qu'aucune bactérie ne peut être cultivée, la culture de l'isthme doit avoir une flore buccale normale et aucune bactérie pathogène ne doit se développer.
4. Programme sanguin: Il s'agit du test sanguin le plus général et le plus fondamental. Le sang est constitué de deux parties principales, les cellules liquides et tangibles, qui sont systématiquement testées pour le sang.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la pharyngite à streptocoques
Doit être distingué des maladies suivantes:
(1) La pharyngite à scarlatine est également une infection à streptocoque hémolytique, avec fièvre et éruption systémique, sa performance pharyngée nest pas facile à distinguer, mais son éruption est particulière, des éruptions cutanées rouges apparaissent dès le deuxième jour dapparition, rapidement du cou Étendu à la sécheresse et aux membres, rougeur du visage, bouche pâle, le début de la maladie a une "langue de fraise", 3 à 4 jours après le début de la maladie, "la langue yang berry", la récupération de l'éruption a diminué, il peut y avoir une desquamation importante.
(2) Ulcère de l'angine pharyngée (angine de Finsen) Les symptômes pharyngés et systémiques sont légers et il existe une ulcération d'un côté de l'amygdale ou du pharynx, une ulcération peut se produire dans la muqueuse buccale et les gencives, et le frottis peut être retrouvé à Fensen. Helicobacter et Clostridium.
(3) La muqueuse pharyngée pharyngée à gorge blanche est légèrement congestionnée, avec une pseudomembrane blanc grisâtre formée sur la paroi du pharynx et l'amygdale. L'adhérence est dense et difficile à enlever. Bacilles de diphtérie.
(D) pharyngite catarrhale adénovirus souvent accompagnée de la conjonctivite, la chaleur dite conjonctivale pharyngée, la culture sans croissance bactérienne, les symptômes cliniques sont légers.
(5) Agranulocytose La muqueuse pharyngée est rouge violacé, la surface des amygdales est souvent ulcérée, létat général est médiocre et il nya pas de purulent autour des amygdales.
