Entamoebiasis histolytica
introduction
Introduction à E. histolytica E. histolytica est un agent pathogène de l'amibiase invasive, principalement parasitaire dans le côlon, responsable de la dysenterie amibienne et de divers types d'amibiase. Il est distribué dans le monde entier et est plus fréquent dans les régions tropicales et subtropicales. La maladie est principalement causée par divers facteurs, notamment: 1. Des modifications de la physiologie de l'hôte, telles que la malnutrition, une infection, un dysfonctionnement intestinal, des lésions de la muqueuse intestinale. Etc., entraînant une réduction de la résistance de l'hôte; 2. Action synergique d'espèces bactériennes appropriées (les bactéries peuvent favoriser la croissance de l'amibe, ainsi que des conditions physiques et chimiques propices à la reproduction), favoriser la prolifération de l'amibe et endommager directement la muqueuse intestinale de l'hôte, Favoriser linvasion de lamibe, renforcer sa virulence, etc. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: voie buccale fécale Complications: entérite
Agent pathogène
Étiologie de la maladie amibienne
Cause:
Les petits trophozoites peuvent envahir les tissus et causer des lésions sont déterminés par différents facteurs, notamment: 1. Des modifications de la physiologie de l'hôte, telles que la malnutrition, une infection, un dysfonctionnement intestinal, des lésions de la muqueuse intestinale, etc., provoquant une résistance de l'hôte Réduire 2. Sous la synergie d'espèces bactériennes appropriées (les bactéries peuvent favoriser la croissance de l'amibe et des conditions physiques et chimiques propices à la reproduction), favoriser la prolifération de l'amibe et endommager directement la muqueuse intestinale de l'hôte, ce qui est bénéfique pour l'invasion de l'amibe. Pour augmenter sa virulence et ainsi de suite.
La prévention
Prévention de la maladie amibienne dans les tissus
La maladie amibienne est principalement causée par la contamination de leau, des aliments, des légumes, etc. par lamibe dans lintestin humain. La maladie est facile à récurrente et ses symptômes sont différents, de sorte que les patients souffrant de diarrhée chronique ou de maladies intestinales ambiguës doivent envisager cette maladie. La maladie est facile à se compliquer par des saignements intestinaux, perforation intestinale, appendicite, colite, abcès du foie et autres complications intestinales et externes, doivent être vigilants. Pour les patients atteints de diarrhée chronique qui ne sont pas traités avec des antibiotiques simples, les médicaments anti-amibiens sont souvent utilisés pour recevoir des effets inattendus.
1. Traiter les patients et les vers pour contrôler la source de linfection, en particulier découvrir et traiter les porteurs de kystes et les patients chroniques engagés dans des travaux de régime, au besoin identifier lespèce et déterminer la stratégie de traitement
2. Gérer les matières fécales et protéger les sources deau en tant que principal moyen de couper la voie de transmission de lamibiase. Il s'agit d'une mesure essentielle pour prévenir l'amibiase en traitant le fumier de manière inoffensive en fonction des conditions locales, en éliminant les kystes et en empêchant strictement les matières fécales de contaminer la source d'eau.
3, faire attention à l'assainissement des aliments et de l'eau de boisson, développer de bonnes habitudes personnelles, éliminer les parasites, faire un bon travail d'assainissement de l'environnement, prévenir les maladies de la bouche, sont toutes des mesures puissantes pour protéger les populations sensibles
Complication
Complications de la maladie amibienne Complications entérite
Dans de rares cas, un abcès du foie peut pénétrer dans le péricarde et pénétrer dans la paroi abdominale. Les amibes intestinales peuvent également pénétrer dans la région périanale, vaginale, l'urètre et d'autres zones de l'abcès ou de l'inflammation causées par les parties correspondantes, telles que l'entérite et le gonflement amibien. Appendicite amibienne et ainsi de suite.
Symptôme
Symptômes de la maladie amibienne dans les tissus: symptômes courants , ballonnements, dysenterie, relaxation, chaleur, urgence, hépatomégalie, perte de poids progressive, abcès cérébral
Les manifestations cliniques de l'amibiase sont souvent changées, souvent prolongées, c'est-à-dire que l'évolution de la maladie est prolongée et que les symptômes ne sont pas permanents (selon la classification clinique recommandée par l'OMS), on peut distinguer une infection asymptomatique et une infection invasive symptomatique. Plus de 90%, la plupart des infections d'espèces non invasives dans le complexe, ce dernier se divisant en inflammation intestinale (y compris dysenterie amibienne, entérite, appendicite amibienne, amibienne, etc.) et intestin Exobie (foie, poumon, abcès cérébral et amibiase cutanée amibiens par exemple), la dysenterie amibienne typique est souvent accompagnée de crampes abdominales et durgence, lourde, de pus et de sucre dans le sang La dysenterie abdominale est rare.
La plupart d'entre eux se manifestent par une entérite subaiguë ou chronique prolongée, pouvant s'accompagner de distension abdominale, de perte de poids, d'anémie, etc. L'amibiase intestinale est plus fréquente dans les cas d'abcès amibien du foie, disséminé par le sang, qui se produit dans le lobe droit du foie. Antécédents d'amibiase intestinale, apparition généralement lente, chaleur de relaxation, hépatomégalie, douleurs hépatiques et perte de poids progressive, anémie et dème nutritionnel, abcès pulmonaire amibien rare, par le foie et les intestins A l'origine, le premier est causé par la perforation directe de l'abcès amibien du foie; la transmission sanguine du fil postérieur, la lésion ne se limite pas au lobe inférieur droit, dans de rares cas, l'abcès du foie peut pénétrer dans le péricarde, porter la paroi abdominale, l'amibe intestinale Peut également pénétrer dans la région périanale, vaginale, l'urètre et d'autres zones causées par un abcès ou une inflammation, les complications courantes sont l'entérite, l'amibie, l'appendicite amibienne.
Examiner
Examen de la maladie amibienne dans les tissus dissous
1 Examen de l'agent pathogène:
(1) examen des selles:
1) méthode du frottis salin: convient au pus et aux selles sanglantes des patients atteints de dysenterie aiguë ou dentérite amibienne, principalement pour vérifier les trophozoïtes de lactivité, mais les échantillons doivent être frais, plus linspection doit être rapide, mieux réglée, à 4 ° C. 4 Environ 5 heures, le tabouret typique de la dysenterie amibienne est une sauce ressemblant à du mucus rouge, qui a un parfum. L'examen microscopique montre qu'il existe de nombreux globules rouges collants et moins de globules blancs dans le mucus, et parfois le cristal de Charcot-Leyden et Trophozoïtes actifs, ces caractéristiques peuvent être distinguées des selles de la dysenterie bactérienne.
2) Méthode de concentration par encapsulation: Pour les échantillons fécaux formés de patients chroniques, la période de frottis peut également être utilisée pour déterminer la période dencapsulation, souvent utilisée pour la coloration à liode afin de montrer le noyau, ce qui convient au diagnostic différentiel, mais lexamen dencapsulation peut être amélioré par la méthode de concentration. Le taux dextraction, les méthodes couramment utilisées sont la flottation au sulfate de zinc et la précipitation centrifuge à liodure de mercure (MIFC, annexe détaillée).
Selon les analyses, les patients ou lésions asymptomatiques sont confinés au cæcum et au côlon ascendant, au frottis humide de routine ou au frottis de coloration fixe. Le taux de sortie n'est pas supérieur à 30% et le taux positif peut être augmenté à 60-80%, et le taux d'envoi 5 fois peut atteindre plus de 90%.
(2) Culture artificielle: Il existe une variété de milieux de culture améliorés disponibles (voir annexe). La procédure de diagnostic pour l'isolement et la culture des vers à partir d'échantillons fécaux est cultivée avec des bactéries, mais le taux de détection dans la plupart des cas subaigus ou chroniques n'est généralement pas Élevée, la méthode de culture semble ne pas convenir à l'inspection de routine, aucun milieu de culture spécial et les exigences techniques pour la culture co-biologique ne doivent être utilisés pour la recherche.
(3) Examen tissulaire: le taux le plus élevé de détection des ulcères de la muqueuse par sigmoïdoscopie ou coloscopie à fibre optique et biopsie ou frottis de grattage est détecté, environ 85% des patients atteints de dysenterie peuvent être détectés par cette méthode, les échantillons vivants doivent être prélevés à la périphérie de l'ulcère, La ponction doit également être prise dans le mur et faire attention aux traits de pus.
Lexamen des agents pathogènes doit prêter une attention particulière au nettoyage du récipient et à linfluence des médicaments et des mesures de traitement du patient.Plusieurs antibiotiques, insecticides, laxatifs, astringents, lavement élevé, hypotonique, farine de baryum et pollution urinaire propre peuvent provoquer la mort du trophozoïte. Interférer avec la détection des agents pathogènes.
2 Immunodiagnostic
Étant donné que le diagnostic de l'agent pathogène de l'amibiase est facile à oublier et que le diagnostic est erroné, le diagnostic immunologique est une méthode auxiliaire indirecte, mais il présente un grand intérêt pratique: depuis les années 1960, l'amibe ne possède pas de co-culture ni d'anticorps monoclonaux spécifiques. Après l'avènement du monde, il a fourni l'antigène pur d'amibe et des anticorps de haute qualité dans le lysat.Des méthodes immunodiagnostiques variées ont été mises au point chez nous et à l'étranger, ainsi que plusieurs méthodes améliorées d'analyse par immunosorbant lié à une enzyme (ELISA). Le taux de détection d'anticorps circulants spécifiques peut atteindre 95% à 100% chez les patients souffrant d'abcès du foie, 85% à 95% chez les patients présentant une entéropathie invasive et seulement 10% à 40% chez les porteurs asymptomatiques. Cela peut être incohérent, mais la majorité des abcès sont des titres élevés, de sorte que le diagnostic sérologique na quune valeur diagnostique auxiliaire importante pour les patients atteints de maladie aiguë.En épidémiologie sérique, la croissance et le déclin du titre en anticorps dans la population peuvent indiquer lincidence de la maladie dans la région. L'application de la technologie d'hybridation d'anticorps monoclonaux et de sondes d'ADN fournit un traceur spécifique, sensible et anti-interférence pour la détection d'agents pathogènes dans le sang et l'excrétion de l'hôte, utilisant des anticorps monoclonaux pour détecter les matières fécales. , Les antigènes d'insectes pus et des sondes d'ADN pour identifier les espèces d'insectes dans les matières fécales ont été voir le rapport.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la maladie amibienne dans les tissus dissous
Diagnostic basé sur l'examen de l'agent pathogène. Cette maladie doit être distinguée de la dysenterie bactérienne.
