polytendinopathie
introduction
Introduction à plusieurs maladies des extrémités du tendon Au cours des dernières années, il a été reconnu que la polymyélopathie est l'une des manifestations communes et caractéristiques des affections de la colonne vertébrale telles que la spondylarthropathie indéterminée, la spondylarthrite ankylosante, le syndrome de Wright, le rhumatisme psoriasique et le rhumatisme réactif. Le diagnostic de ce type de maladie a une valeur suggestive. Il est particulièrement important de noter que les enfants atteints d'une maladie au stade terminal à tendon multiple ou d'une maladie du tendon au tendon séronégatif et du syndrome d'arthrose sont des marqueurs de la maladie de la colonne vertébrale juvénile et le meilleur prédicteur de la maladie. Bien qu'il ne soit pas classé comme une maladie dans la classification de la spondylarthropathie, il est étroitement lié à de nombreuses spondylarthropathies et de nombreux patients vont en orthopédie après la maladie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: ulcères buccaux, diarrhée
Agent pathogène
Cause de la maladie à extrémité multiple du tendon
Cause:
Examen pathologique: le tissu de biopsie est prélevé sur la crête iliaque externe, le point de fixation du crachat ou du tendon dAchille, et lépaississement, le durcissement, le jaunissement, loedème et la formation de granulation sont généralement visibles. Apprenez à changer le tissu de granulation par infiltration de cellules mononucléées, hyperplasie des petits vaisseaux sanguins, tissu fibreux ou métaplasique et formation chronique de tissu de granulation.
La prévention
Prévention des maladies multi-musculaires
1. Éliminer et réduire ou éviter les facteurs de maladie, améliorer le cadre de vie, développer de bonnes habitudes de vie, prévenir les infections, prêter attention à l'hygiène alimentaire et à une alimentation rationnelle.
2, faites attention à l'exercice, augmentez la capacité du corps à résister aux maladies, ne vous fatiguez pas, ne consommez pas trop, arrêtez de fumer et consommez de l'alcool.
3. Maintenez l'équilibre et surmontez l'anxiété et la tension. La détection précoce et le diagnostic précoce et le traitement de la maladie primaire, établissent la confiance dans la lutte contre la maladie, adhèrent au traitement.
4. Gardez un régime léger. Consommez plus de légumes frais et de produits aquatiques, tels que légumes, radis, varech, algues, etc., devraient consommer moins de repas.
5, la graisse à jeun et les abats animaux, ne peuvent pas manger stimulant oignons, poivrons, café et ainsi de suite. Mangez du sucre moins raffiné, du miel, des bonbons aux fruits, des gâteaux, etc.
Complication
Complications de maladies terminales tendineuses Complications, ulcères buccaux, diarrhée
La maladie peut être compliquée par une diarrhée, une conjonctivite ou des ulcères buccaux récurrents. Les enfants atteints de maladie du tendon multiple du tendon ou du syndrome de maladie articulaire au tendon séronégatif peuvent être des spondylarthropathies de l'enfance.
Symptôme
Symptômes de symptômes d'extrémité tendineuse multiples Symptômes communs Diarrhée Ulcères buccaux Douleurs musculaires Gonflement des articulations Douleur modérée
Les hommes sont évidemment plus fréquents, le ratio hommes / femmes est de 9: 2, lâge moyen de survenue du cancer est de 32,3 ans (14 à 55 ans), généralement de façon aiguë. Le patient se plaint de douleurs à la fin de tendons multiples, la plupart modérés Une douleur intense, une activité affectante, une douleur nocturne sont observées chez presque tous les patients, et certains patients peuvent être associés à une diarrhée, une conjonctivite ou des ulcères buccaux récurrents.
Le début du tendon à la fin de la lésion montrait un gonflement, un rougeâtre, une micro-chaleur de palpation, une sensibilité au toucher extrêmement évidente, et même un refus de presser. Les parties touchées peuvent comprendre: l'articulation de la cheville, l'humérus supérieur, le calcanéum attaché au tibia ou à l'aponévrose, le condyle, l'humérus supérieur et inférieur, l'humérus, le ganglion scapulaire, l'extrémité de l'humérus, le trochanter du fémur, la crête iliaque. L'épiphyse et la colonne vertébrale, l'articulation de la côte et du cartilage, l'apophyse épineuse des vertèbres cervicales, les vertèbres thoraciques et les vertèbres lombaires, etc. Les articulations sont plus communes que les membres supérieurs, mais elles sont toutes spontanément résolutives et disparaissent généralement en 1 à 2 mois, ce qui semble indiquer que la maladie semble avoir tendance à toucher plusieurs membres de la famille.
Examiner
Examen de plusieurs maladies des extrémités du tendon
1, le patient manque d'indicateurs de réponse inflammatoire systémique, tels que le taux de sédimentation érythrocytaire n'augmente pas; dans un cas sur 11, tous les patients étaient négatifs pour HLA-B27, et un autre signalement à l'Hôpital général de l'Armée de libération du peuple, 3 cas La HLA-B27 du patient était également négative et les patients étaient positifs pour le facteur rhumatoïde ou les anticorps antinucléaires, qui semblaient ne pas être liés à la maladie.
2, les modifications radiologiques observées dans cette maladie ne sont pas spécifiques, les films radiographiques ne présentent aucun signe d'arthrite des expectorations, le scanner des os montre une activité accrue de la concentration radioactive à la fin du tendon inflammatoire, un examen échographique à haute résolution, une adhérence au tendon Le changement de point le plus commun est l'dème, et la moitié d'entre eux sont cliniquement asymptomatiques.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des maladies terminales tendineuses multiples
Critères de diagnostic
Les points de diagnostic de la maladie à extrémité multiple du tendon proposée par Shichikawa et al sont les suivants:
1 Il existe une douleur et une sensibilité spontanées à l'extrémité du tendon d'au moins 5 parties du membre ou du corps, telles que le condyle, l'épicondyle supérieur de l'humérus, l'articulation de la cheville, la partie inférieure du tibia, le point d'attache du tendon d'Achille au calcanéum et l'humérus. .
21 extrémités de tendon ou plus sont enflées.
3 pas dinflammation systémique et darthrite de cheville avec film radiographique.
4 Exclure toute maladie associée à la spondylarthropathie.
La clé du diagnostic de la maladie en phase terminale de tendon multiple doit être basée sur un examen physique approfondi, qui distingue la tendinite autour ou près de larticulation de la synovite de larticulation, le gonflement étant limité, mais le point sensible est extrêmement sensible. Évidemment, les articulations adjacentes ne gonflent pas et ne se contractent pas, et les mouvements actifs et passifs des articulations sont sans barrière, c'est uniquement pour éviter la douleur à l'extrémité du tendon lorsque les articulations sont actives.Le patient est souvent en état de freinage; ce dernier a des articulations dues à une synovite articulaire. Gonflement, épanchement, sensibilité et dyskinésie, mais il n'y a pas d'anomalie à l'extrémité du tendon près de celui-ci. Cliniquement, en raison d'antécédents médicaux et d'un examen physique par inadvertance, les patients atteints de multiples maladies de l'extrémité du tendon sont mal diagnostiqués comme une autre arthrite et le temps d'erreur est long. Ce n'est pas un cas rare pendant des mois, voire des années. Si la capacité d'identification clinique peut être améliorée, la maladie des extrémités multiples des tendons n'est pas une maladie rare.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée des autres arthrites, synovites et spondylarthropathies juvéniles.
