tumeur du lobe occipital
introduction
Introduction à la tumeur occipitale Le lobe occipital est petit et la tumeur qui se produit uniquement dans le lobe occipital est également inférieure. La tumeur du lobe occipital affecte souvent le lobe pariétal et le lobe temporal postérieur. Les gliomes sont plus fréquents, ils représentent 1,46% des gliomes intracrâniens, les méningiomes, 0,74% des méningiomes intracrâniens, les autres tumeurs étant moins fréquentes. Physiologiquement, le lobe occipital est lanalyseur visuel le plus avancé, appelé "hub visuel". Les principales manifestations cliniques des tumeurs du lobe occipital sont les déficiences visuelles. La maladie est une maladie néoplasique, qui serait actuellement causée par l'activation de proto-oncogènes, mais la cause spécifique n'est pas claire et pourrait avoir une certaine corrélation avec les facteurs environnementaux, les facteurs génétiques, les facteurs alimentaires, l'humeur et la nutrition pendant la grossesse. Selon lemplacement et linfiltration de la tumeur, le patient ne présente que le défaut du champ visuel controlatéral, une perte damblyopie ou une perte de vision des couleurs à un stade précoce. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0054% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: lésions du tractus optique atrophie optique
Agent pathogène
Néoplasie tumorale occipitale
La maladie est une maladie néoplasique, qui serait actuellement causée par l'activation de proto-oncogènes, mais la cause spécifique n'est pas claire et pourrait avoir une certaine corrélation avec les facteurs environnementaux, les facteurs génétiques, les facteurs alimentaires, l'humeur et la nutrition pendant la grossesse.
La prévention
Prévention des tumeurs occipitales
Il est très important de conserver une bonne attitude, de garder la bonne humeur, dêtre optimiste, dêtre ouvert desprit et dêtre confiant dans la lutte contre la maladie. N'ayez pas peur, ce n'est qu'ainsi que vous pourrez mobiliser votre initiative subjective et améliorer la fonction immunitaire de votre corps.
Complication
Complications tumorales occipitales Complications, atrophie du nerf optique
Principalement des obstacles visuels concurrents, l'oppression d'autres nerfs crâniens, de tissus, etc.
Symptôme
Symptômes de la tumeur occipitale symptômes communs difformité visuelle quadrant hémianopsie hémianopsie hémianopsie isotrope agnostique visuel lobe occipital avec facultés affaiblies perte de vision trouble phénomène d'évitement maculaire
1. En fonction de l'emplacement et du degré d'infiltration de la tumeur, le patient ne présente que le défaut du champ visuel controlatéral au stade précoce et la vision amblyopique ou colorée est perdue.
2. Lorsque la tumeur envahit et endommage la feuille cunéiforme au-dessus des lobes occipitaux, l'hémianopsie complète ne se produit pas, seule l'hémianopsie controlatérale au quart du quadrant; 1/4 de l'hémianopsie dans le quadrant, lorsque la tumeur est volumineuse, peut provoquer une symétrie contralatérale de la lésion, car le champ de vision central est dominé par le lobe occipital des deux côtés et que la fibre maculaire est projetée sur le lobe occipital bilatéral, qui n'est pas facile à impliquer complètement. Par conséquent, lorsque les lésions unilatérales du lobe occipital restent le champ visuel central, cest-à-dire le phénomène dit dévasion maculaire, même si le lobe occipital bilatéral est endommagé, il est rare davoir une cécité totale. Le champ visuel central est toujours préservé et les dommages aigus dun lobe occipital peuvent Après quelques heures de cécité totale, le champ visuel du côté sain s'est rétabli après quelques heures et les lésions résiduelles étaient controlatérales et unilatéralement émoussées. Cliniquement, la lésion fibreuse entre le lobe occipital bilatéral et le thalamus était complètement aveugle, mais le patient ne se sentait pas aveugle. , appelée synthèse Anton.
3, les crises visuelles sont des symptômes courants des tumeurs du lobe occipital, de l'hémianopsie centrale (évasion maculaire), de la cécité corticale, de l'agnosie visuelle, etc., des stimuli visuels lors de lésions irritantes, parfois précurseurs de crises, en 1954 La première année a été décrite par Penfield: une hallucination visuelle simple dans le champ controlatéral de la lésion, environ 15 à 24% des tumeurs du lobe occipital présentait des hallucinations visuelles, caractérisées principalement par des phénomènes visuels non formés, tels que des flashes, des points forts et des cercles. Des lignes, des couleurs, etc., apparaissent souvent dans le champ de vision controlatéral de la lésion et il existe un phénomène de flottement: les hallucinations peuvent se produire seules ou en tant que précurseur de crises convulsives.Lorsque les crises épileptiques se produisent dans les lésions du lobe occipital, la tête et les yeux sont souvent retournés. Il stimule le "centre du regard" du lobe occipital.
4, la tumeur du lobe occipital gauche (hémisphère dominant) peut également apparaître: aphasie, distorsion visuelle, etc., aphasie, cest-à-dire que le patient perd la capacité de reconnaître lobjet en fonction de la forme de lobjet, le patient nest pas aveugle, mais pour la personne familière, Les choses, les couleurs, etc. ne peuvent pas être distingués, cette situation est plus fréquente dans les lésions à l'extérieur du lobe occipital gauche.
Examiner
Examen de la tumeur du lobe occipital
1. Film plat sur le crâne: L'examen du film simple sur le crâne est une méthode presque systématique pour les tumeurs intracrâniennes: le film simple crânien des tumeurs du lobe occipital est principalement basé sur la nature de la tumeur et le taux de croissance peut être exprimé par une augmentation de la pression intracrânienne, la destruction du crâne et la prolifération d'odeurs. Afin de déterminer si d'autres éléments d'inspection auxiliaires sont nécessaires.
2. EEG: les manifestations EEG des tumeurs du lobe occipital sont caractérisées par des ondes lentes localisées se produisant dans la région occipitale occipitale ou postérieure, de sorte qu'il est parfois difficile de faire la distinction entre les tumeurs du lobe pariétal, les tumeurs tibiales postérieures et les tumeurs occipitales occipitales, De plus en plus de tumeurs dans le lobe pariétal entraînent des modifications de l'EEG postérieur ou postérieur et montrent une onde delta plus large et plus prononcée, les tumeurs tibiales postérieures s'accompagnant généralement d'ondes anormales dans la région tibiale antérieure; La vague présentant le même degré d'anomalie en haut, en haut et dans la région occipitale, et la vague au fond de l'électroencéphalogramme de la tumeur du lobe occipital sont tous des obstacles, en particulier la vague du côté occipital du côté malade présente une inhibition ou une disparition significative représentant environ la moitié. Le type d'onde typique des tumeurs du lobe occipital est une onde delta localisée sur fond de désynchronisation occipitale ou d'inhibition significative des ondes alpha, alors que l'asymétrie d'onde rapide est moins fréquente.
3. Angiographie ventriculaire: le lobe occipital étant petit, les tumeurs limitées au lobe occipital sont relativement rares et compriment souvent l'angle occipital du ventricule, ce qui rend l'angle occipital étroit ou fermé, mais doit être différencié de la variabilité ventriculaire normale. Le système ventriculaire latéral ne se déplace pas et le lobe occipital est plus grand, il fait souvent saillie dans le triangle du ventricule latéral ou dans la partie postérieure du troisième ventricule. La tumeur envahit le sac occipital et le ventricule latéral, la zone triangulaire et le défaut de comblement. Poussez en avant.
4. Angiographie cérébrale: L'angiographie cérébrale de la tumeur du lobe occipital est caractérisée par: dans les images antérieure et postérieure, le déplacement latéral de l'artère cérébrale antérieure est très léger et le mouvement est peu modifié, l'image latérale montre le tronc et la surface convexe de l'artère cérébrale moyenne. La branche avance ou se disperse partiellement et se redresse, l'artère cérébrale postérieure peut s'épaissir au cours du développement, le groupe de la branche distale est séparé ou pressé et la tumeur profonde envahit souvent le cervelet, permettant ainsi le développement et la falsification de l'artère cérébrale incisionnelle. Épais
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de tumeur du lobe occipital
Diagnostic différentiel
(1) Les symptômes cliniques de la tumeur dans la région occipitale sont principalement des modifications du dysfonctionnement visuel et ils passent progressivement de légers à lourds. Il convient de le distinguer du dysfonctionnement visuel causé par les lésions dans diverses parties de la voie visuelle, mais les lésions dans différentes parties de la voie visuelle. Les symptômes cliniques produits ont leurs manifestations typiques et les symptômes typiques des tumeurs du lobe occipital sont le syndrome de Anton et l'illusion non formée.Il n'y a pas de lésions dans les autres parties de ce symptôme, par exemple, l'illusion de la tumeur du lobe temporal est généralement façonnée. Il s'accompagne également d'autres symptômes de lésions du lobe temporal, faciles à identifier.
L'hémianopie controlatérale isotrope est un autre symptôme de la tumeur du lobe occipital: le champ visuel central étant dominé par le lobe occipital bilatéral, la distribution des fibres est large et il est difficile de l'intégrer pleinement. Par conséquent, dans les lésions unilatérales du lobe occipital, le champ visuel central demeure souvent. En dautres termes, la macula évite lobservation, qui peut être distinguée de lhémianopsie isotrope controlatérale provoquée par loppression des tumeurs du lobe supérieur et temporal.
(B) épisodes visuels de tumeurs du lobe occipital doivent être notés avec migraine, certaines intoxication médicamenteuse ou la schizophrénie et d'autres hallucinations visuelles, les épisodes visuels causés par des tumeurs du lobe occipital sont: Constantes, elles apparaissent généralement dans le champ visuel controlatéral de la lésion; la fréquence des crises augmente progressivement avec laugmentation du nombre dépisodes, dautres symptômes localisés tels que lhémianopie, la perte de reconnaissance, laphasie, etc., les crises nayant rien à voir avec lenvironnement, lillusion de la schizophrénie Les crises épileptiques sont liées à l'environnement et s'accompagnent d'autres symptômes de l'esprit.En outre, les épisodes pseudoscopiques provoqués par la tumeur s'accompagnent souvent d'une déviation controlatérale de la tête et de l'il, ainsi que de la migraine provoquée par la migraine et de certaines intoxications médicamenteuses. Les caractéristiques de la vue sont faciles à identifier.
