pneumonie par aspiration de lait
introduction
Introduction à la pneumonie par aspiration de lait La pneumonie par aspiration de lait (lactaspiration pneumopathie) est causée par l'inhalation de lait dans les voies respiratoires lors de la déglutition ou par la vidange prolongée du pharynx. Le lait restant est inhalé dans les poumons. En cas de vomissements ou de galactorrhée, le lait est inhalé dans les voies respiratoires, souvent avec des stimulants. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.3% Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: asphyxie néonatale, fibrose pulmonaire, bronchectasie, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, pneumonie interstitielle
Agent pathogène
Causes de pneumonie par aspiration de lait
Dysphagie (30%):
Réflexe de déglutition immature, immature, action de déglutition inconsistante, sujette à l'inhalation de lait, à une lésion cérébrale ou à une neuropathie crânienne peut également rendre les réflexes de déglutition incomplets ou incomplets, la présence de lait dans le temps de vidange pharyngé, parfois due aux muscles des nerfs pharyngés La coordination, lorsque la partie du lait avalée pénètre dans l'sophage, une partie de celui-ci sort de la cavité nasale et une autre partie inhale dans les voies respiratoires, provoquant une pneumonie.
Malformation de l'sophage (30%):
Lorsque le sophage est verrouillé, le lait ne peut pas pénétrer dans l'estomac par l'sophage et reste dans le pharynx et la salive dans les poumons. Seul l'sophage trachéal peut pénétrer directement dans les poumons par la fistule, mais parfois la fistule est petite et difficile à trouver.
Insuffisance sophagienne (30%):
Une fois que le lait a pénétré dans l'sophage, il retourne dans le pharynx, puis inhale. Par exemple, un bébé dont les expectorations sophagiennes sont relâchées est sujet à l'inhalation après des vomissements et peut parfois provoquer un reflux dû à la coordination entre l'sophage et les systèmes neuromusculaires.
Fente palatine sévère (5%):
Les fentes labiales et palatales du lapin n'affectent généralement pas la déglutition, mais les personnes gravement déficientes ont des difficultés à sucer le lait et peuvent provoquer une inhalation.
Lorsque le lait a inhalé les alvéoles, le tissu pulmonaire a présenté une réaction inflammatoire: au bout de quelques heures, neutrophiles, phagocytes et globules rouges exsudés, paroi alvéolaire épaissie, inflammation interstitielle évidente et fibrose réapparue plusieurs semaines plus tard, telle une inhalation répétée. Pneumonie interstitielle chronique.
La prévention
Prévention de la pneumonie par aspiration de lait
Pour éviter toute pneumonie par aspiration du sein, veillez à suivre l'allaitement au sein, en respectant le principe suivant: «lever le lit et allaiter selon le montant». En règle générale, le poids vif est inférieur à 1500 grammes, réflexe de déglutition Les nourrissons pauvres doivent être nourris par voie nasale jusqu'à ce que la réaction de déglutition soit corrigée, puis avec des tétines.Pour les enfants souffrant de malformations gastro-intestinales, ils doivent se faire opérer à l'hôpital le plus tôt possible pour éviter des conséquences indues.
Complication
Complications pneumonie d'aspiration larvaire Complications Asphyxie néonatale Fibrose pulmonaire Bronchiectasie Insuffisance respiratoire Insuffisance cardiaque Pneumonie interstitielle
Souvent compliquée par une bronchite, une pneumonie, voire une suffocation, une inhalation prolongée par reflux, entraînant une pneumonie interstitielle, une fibrose pulmonaire et une bronchectasie, une insuffisance respiratoire grave et une insuffisance cardiaque.
Symptôme
Symptômes de pneumonie par aspiration de lait Symptômes courants Toux et lait irritant Texture du poumon induite par le gaz chez le nouveau-né Épaississement Fibrose pulmonaire Suffocation
1, les symptômes de la maladie primaire provoquant l'inhalation
Si le lait du bébé provenant d'un dysfonctionnement de la déglutition s'écoule de la cavité nasale, la toux survient en même temps, une cyanose est parfois présente et le bébé atteint d'une extrémité aveugle de l'sophage est coincé dans la gorge de l'sophage et le son d'une voix pendant la respiration est court. Et cyan, le dysfonctionnement sophagien est facile à la galactorrhée.
2, symptômes respiratoires et signes
La gravité est liée à la quantité et à la fréquence d'inhalation. L'inhalation est petite ou accidentelle, elle est principalement une bronchite. Les symptômes comprennent toux, asthme et essoufflement. Après la réanimation, il existait un essoufflement manifeste et de nombreux râles dans les poumons, ainsi qu'une pneumonie pyogénique au cours d'une inhalation prolongée, qui a finalement abouti à une fibrose pulmonaire ou à une bronchectasie compliquée.
3, la performance des rayons X
Au début, paralysie par un corps étranger de la bronche, on a observé une paralysie, non complètement obstruée. La radiographie a révélé un emphysème et une inflammation bronchique importants, Pneumonie interstitielle en formation interstitielle.
Examiner
Examen de la pneumonie par aspiration du lait
1, la leucocytose du sang périphérique, les neutrophiles ont augmenté, ceux avec la cyanose doivent être suivis pour l'examen des gaz sanguins.
2, performance des rayons X: début précoce en raison de la stimulation bronchique par un corps étranger, paralysie, pas complètement obstruée, les rayons X ont révélé un emphysème et une bronchite étendus, une hypertrophie des poumons, un épaississement de la texture des poumons ou des taches inflammatoires Le film, l'inhalation répétée impliquant l'interstitiel, formant une pneumonie interstitielle.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la pneumonie par aspiration du lait
1, le diagnostic
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens.
2, diagnostic différentiel
Identification avec bronchite infectieuse, pneumonie, en particulier les antécédents d'inhalation n'est pas claire, faites attention à l'identification lorsque la quantité d'inhalation est petite, faites attention à la toux, la relation entre cyanose et manger, etc. pour aider à identifier.
