Maladie de carence en zinc
introduction
Introduction à la carence en zinc Le zinc est l'un des oligo-éléments essentiels du corps humain et est largement impliqué dans diverses activités métaboliques en tant que composant de diverses enzymes. Une carence en zinc peut provoquer une anorexie, une petite taille, des troubles de la maturité sexuelle, une fonction immunitaire affaiblie, des éruptions cutanées et la perte de cheveux. Le colostrum humain a une teneur élevée en zinc et le taux d'absorption et d'utilisation du zinc dans le lait maternel est également élevé. L'allaitement des nourrissons est donc bénéfique pour la prévention d'une carence en zinc. Cependant, avec lâge, il est nécessaire dajouter à temps des compléments alimentaires, tels que le jaune duf, la viande maigre, le poisson, les abats danimaux, les haricots et les noix, qui sont riches en zinc et doivent être convenablement rangés chaque jour. L'allaitement artificiel sans lait maternel est préférable avec des préparations pour nourrissons ou du lait en poudre enrichi en quantités modérées de zinc. Faites attention à sa teneur en zinc, à la consommation à long terme d'une variété d'aliments qui renforcent le zinc, trop de zinc peut provoquer un empoisonnement. Si une consommation excessive de zinc peut provoquer une intoxication aiguë au zinc, telle que vomissements, diarrhée et autres symptômes gastro-intestinaux, les personnes carencées en zinc doivent choisir de prendre des suppléments de zinc. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0006% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: Dermatite acral entérique pédiatrique Malnutrition pédiatrique
Agent pathogène
Cause de carence en zinc
Apport insuffisant (25%):
Les végétaux, comme les céréales, contiennent moins de zinc que la viande, le lait d'uf et d'autres aliments d'origine animale, ce qui rend les végétariens prédisposés aux carences en zinc. La période de croissance et la période de rétablissement de la malnutrition sont plus que des besoins en zinc. Un apport insuffisant peut causer la mère et le ftus, une carence en zinc chez les enfants et une nutrition parentérale totale telle que le manque de zinc ou de zinc peuvent causer une carence grave en zinc, une infection, la demande de zinc augmente lorsque la fièvre, l'appétit diminue, Facile à provoquer une carence en zinc.
Malabsorption (20%):
La diarrhée causée par diverses raisons peut réduire l'absorption du zinc, en particulier les diarrhées chroniques telles que le syndrome de malabsorption, la stéatorrhée, la fibrose kystique de la glande parotide, les céréales contenant plus de phytate et de fibres brutes, gênant le zinc Par absorption, la quantité de zinc dans le lait est similaire à celle du lait maternel, environ 45,9 ~ 53,6mol / L (300 ~ 350g / dl), mais labsorption du zinc dans le lait nest pas aussi bonne que celle du lait maternel.
Trop de pertes (15%):
Des pertes de sang répétées, une hémolyse, des traumatismes, des brûlures peuvent entraîner la perte dune grande quantité de zinc dans les liquides organiques, une cirrhose, une urémie chronique et dautres cas de zincurie élevée provoqués par une hypoalbuminémie. Amine moisie, etc.) et une perfusion intraveineuse répétée du sel presque acide, associés au zinc excrété de l'urine, peuvent provoquer une carence en zinc.
Défauts génétiques (15%):
Par exemple, acrodermaitis enteropathica (AE) est un trouble rare autosomique récessif: en raison de défauts fonctionnels d'absorption du zinc dans l'intestin grêle, la teneur en zinc de l'organisme est réduite, zinc (clair), plasma (globules rouges), zinc (muscle). Le zinc et le zinc urinaire sont réduits, et il existe des lésions cutanées acrales, une diarrhée intraitable, une alopécie et des troubles de la croissance et du développement. L'immunité est réduite et susceptible à l'infection.
La prévention
Prévention des carences en zinc
Premièrement, les soins de santé préventifs:
1. Allaiter le bébé.
2. Ajouter les compléments alimentaires à temps.
Pour les nourrissons qui ne sont pas nourris au sein, il est préférable de prendre des préparations pour nourrissons ou du lait en poudre avec une quantité adéquate de zinc.
Consommez quotidiennement des aliments riches en zinc, comme de la viande maigre, du poisson, du jaune duf, des abats danimaux, des haricots et des noix.
3. Lorsque les enfants ont de la fièvre et de la diarrhée pendant une longue période, ils doivent faire plus attention aux suppléments contenant des aliments contenant du zinc.
Deuxièmement, lapprovisionnement quotidien en zinc (élément) recommandé par la Société chinoise de la nutrition en 1988 est le suivant:
De la naissance à 6 mois: 3 mg.
6 mois ou plus à 1 an: 5 mg.
1 an à 10 ans: 10 mg.
10 ans et plus: 15 mg.
Femmes enceintes et mères allaitantes: 20 mg.
Troisièmement, notez:
La consommation à long terme d'une variété d'aliments qui renforcent le zinc, mais ne font pas attention à la consommation de zinc, peut provoquer un empoisonnement en raison d'une consommation excessive de zinc.
Une consommation excessive de zinc peut provoquer une intoxication aiguë au zinc et des symptômes gastro-intestinaux tels que vomissements et diarrhée.
L'empoisonnement chronique au zinc peut entraîner une anémie et une carence en fer, tandis que des expériences sur des animaux peuvent altérer le fonctionnement du foie et des reins, ainsi que des lésions immunitaires.
L'inhalation de brouillard de zinc peut entraîner une faible fièvre et des symptômes analogues au froid.
Complication
Complications de carence en zinc Complications Dermatite entérique pédiatrique Malnutrition pédiatrique
Complications: la vitamine A sérique peut être réduite en raison de troubles métaboliques de la vitamine A, entraînant une cécité nocturne causée par le temps d'adaptation à l'obscurité, mais aussi par l'ecstasy, le nanisme, une diminution de l'immunité, une somnolence, des troubles mentaux, un retard mental, etc.
Symptôme
Symptômes de la maladie de carence en zinc Symptômes communs Anorexie, perte d'appétit, fatigue, diarrhée, immunité, diminution de l'ulcère buccal, perte de cheveux, trouble mental
1, l'anorexie
En l'absence de zinc, les papilles gustatives sont réduites, l'acuité gustative est réduite, l'appétit est faible et la consommation de nourriture est réduite. L'activité des enzymes digestives telles que la carboxypeptidase A est réduite et la digestibilité est également affaiblie.
2, croissance et développement en arrière
La carence en zinc entrave la synthèse des acides nucléiques et des protéines et réduit la consommation d'aliments, affectant ainsi la croissance et le développement des enfants. Les enfants carencés en zinc ont souvent un poids corporel inférieur à celui des enfants normaux du même âge, et les cas graves, au nanisme. Les rapports nationaux et étrangers de carence en zinc chez les enfants après la supplémentation en zinc, la récupération du poids corporel est plus rapide, la carence en zinc peut affecter le développement intelligent des enfants, des troubles mentaux graves, la supplémentation en zinc est efficace.
3, retard de développement sexuel chez les adolescents
Par exemple, les testicules et le pénis génitaux masculins sont trop petits, la teneur en testostérone est faible, la fonction sexuelle est faible, le développement du sein chez la femme et les crampes menstruelles sont tardifs, tandis que les poils pubiens masculin et féminin sont en retard. Les seconds caractères sexuels apparaissent plusieurs semaines à plusieurs mois après la supplémentation en zinc et les symptômes ci-dessus sont soulagés ou ont disparu.
4, pica
Les enfants carencés en zinc peuvent avoir le phénomène de manger de la boue, de la peau de paroi, du papier, du cendre ou toute autre matière étrangère, et l'effet de supplémentation en zinc est bon.
5, susceptible d'infection
L'immunité cellulaire et l'immunité humorale des enfants carencés en zinc peuvent être réduites et sont sensibles à diverses infections, notamment la diarrhée.
6, la performance de la muqueuse de la peau
Lorsque la carence en zinc est grave, il peut se produire diverses éruptions cutanées, une dermatite bulleuse, des ulcères buccaux récurrents, des ulcères du membre inférieur non guéris à long terme et une alopécie à des degrés divers.
7, croissance et développement ftaux, déformations multiples
Carence sévère en zinc chez les femmes enceintes et les animaux gravides pouvant provoquer une croissance et un développement du ftus ainsi que diverses difformités, notamment des anomalies du tube neural. Les facteurs maternels sont une contraction faible, un travail prolongé et des saignements excessifs.
8, autres
Tels que les troubles mentaux ou la somnolence, et en raison de troubles métaboliques de la vitamine A, la sérum vitamine A diminue, le temps d'adaptation à l'obscurité, la cécité nocturne.
Examiner
Vérification de carence en zinc
1, antécédents médicaux et examen physique
Comprendre les antécédents alimentaires tels que la faible teneur en zinc de l'alimentation ou une malabsorption à long terme telle que la diarrhée chronique. Ces autres symptômes et signes de sensibilité au goût et de perte d'appétit, de croissance et de développement, et de projet inégal.
2, diagnostic de sang en laboratoire
Examen biochimique du sang: le zinc plasmatique (ou sérique) est inférieur à la normale, inférieur à la limite inférieure normale de 10,0 à 10,7 mol / L (65 ~ 70 g / dl). En règle générale, le taux de zinc dans le sérum est légèrement supérieur à celui du plasma Dans la mesure où une certaine quantité de zinc est libérée par les globules rouges et les plaquettes, plus la prise de sang est longue, plus la détermination du zinc est élevée. Le plasma doit être séparé et mesuré immédiatement après le prélèvement de sang. Notez que le sang doit être prélevé pour éviter l'hémolyse, car le zinc dans les globules rouges est plus de 10 fois supérieur au zinc plasmatique. Les échantillons ne doivent pas être contaminés, les bouchons en caoutchouc et les pansements doivent contenir du zinc et doivent être évités. Le zinc plasmatique (clair) est affecté par la teneur en zinc du régime alimentaire récent. Les maladies du foie et des reins, ainsi que les infections aiguës et chroniques et les états de stress, peuvent réduire le zinc plasmatique (clair).
Diagnostic
Diagnostic et identification de la carence en zinc
1, diagnostic de laboratoire
Le zinc plasmatique (ou sérique) est inférieur à la normale, inférieur à la limite inférieure normale de 10,0 ~ 10,7mol / L (65 ~ 70g / dl), généralement le zinc sérique est légèrement supérieur au zinc plasmatique, en raison d'une partie du zinc libéré par les globules rouges et les plaquettes, Plus la mesure de distance sanguine est longue, plus la valeur de détermination du zinc est élevée.Le sang doit être séparé et mesuré immédiatement après la prise de sang.Il est nécessaire d'éviter l'hémolyse lors de la prise de sang, car le zinc dans les globules rouges est plus de 10 fois supérieur au zinc plasmatique; le spécimen n'est pas contaminé, le bouchon en caoutchouc et le bouchon en caoutchouc Le pansement adhésif contient du zinc et doit être évité.Le zinc contenu dans le régime alimentaire récent influe sur le zinc (clair). Le foie, les maladies du rein, les infections aiguës et chroniques et le stress peuvent tous réduire le zinc plasmatique (clair).
Le zinc peut être un indicateur de référence pour la carence chronique en zinc, qui est affecté de diverses conditions telles que le taux de croissance des cheveux, la pollution de lenvironnement, la méthode de lavage et le site de collecte, et nest pas étroitement lié au zinc plasmatique, ce nest pas un indicateur fiable pour diagnostiquer une carence en zinc.
Le zinc est impliqué dans la formation du centre d'activité actif de la phosphatase. L'activité de la phosphatase sérique peut donc aider à refléter l'état nutritionnel en zinc des nourrissons et des jeunes enfants, qui diminue en cas de carence en zinc, puis augmente après la supplémentation en zinc.
Le zinc dans les globules blancs est un indicateur qui reflète le niveau de zinc dans le corps humain, mais il nécessite plus de sang pendant la mesure (actuellement, au moins 5 ml de sang sont nécessaires en Chine), l'opération est compliquée et il est difficile de la promouvoir cliniquement.
Ces dernières années, il a été étudié chez lui et à l'étranger de déterminer la concentration de métallothionéine en mesurant la concentration de métallothionéine par la méthode des isotopes stables afin de comprendre l'état nutritionnel du zinc.
2, traitement expérimental
En cas de suspicion de carence en zinc, il peut être traité avec un seul agent de zinc. Si l'effet est obtenu rapidement, il aidera à confirmer le diagnostic.
3, diagnostic différentiel
Les maladies à diagnostiquer cliniquement avec cette maladie sont: la porphyrie, l'intoxication à la phénothiazine, les maladies du foie, etc.
