glaucome malin
introduction
Introduction au glaucome malin Le glaucome malin est également connu sous le nom de glaucome à bloc ciliaire. Il se caractérise par une augmentation de la pression intra-oculaire postopératoire et l'iris cristallin est déplacé vers l'avant, entraînant une diminution de la profondeur de la chambre antérieure, voire même sa disparition. Les cas typiques se produisent souvent plusieurs heures après la chirurgie, quelques jours à quelques mois. La cause de l'agent miotique est la contraction du muscle ciliaire, le bloc du noyau ciliaire, la relaxation du ligament suspenseur cristallin, l'adhérence du corps ciliaire à l'équateur du cristal, le cristal derrière l'humeur aqueuse, le cristal et l'iris se déplacent, et l'iris apparaît. Très bombée, la chambre antérieure est généralement peu profonde et le drainage de leau est obstrué. Pour le moment, elle ne peut être déviée que vers larrière. Le corps vitré est détaché et avancé, de sorte que le cristal est davantage poussé vers l'avant, la chambre antérieure est moins profonde et l'angle de la chambre antérieure est refermé pour former un cercle vicieux, de sorte que l'anneau ciliaire bloque le glaucome à angle fermé. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: cataracte
Agent pathogène
Cause du glaucome malin
Défauts anatomiques (30%):
Les variations et les anomalies génétiques dans la gamme normale de l'anatomie, telles que les petits globes oculaires, la petite cornée, l'hyperopie, la chambre antérieure peu profonde et le film rouge à plis longs, réduisent l'angle peu profond de la chambre antérieure, entraînant un drainage de l'eau.
Changements physiologiques (30%):
Bloc pupille, angle de chambre antérieure étroit, pupille dilatée modérée est une condition importante, associée à l'augmentation de l'âge, le cristal grandit avec l'âge, se rapprochant progressivement du bord de la pupille, de sorte que la formation de pupille entre l'iris et le cristal, La pression dans la chambre postérieure est supérieure à la pression dans la chambre antérieure et l'élasticité de la cornée et de la sclérotique est affaiblie, ce qui ne permet pas d'augmenter la pression, ce qui entraîne une augmentation de la pression intraoculaire.
Hormones émotionnelles (15%):
Dysfonctionnement du système nerveux central, trouble d'inhibition de l'excitation corticale cérébrale, trouble central de la régulation de la pression intra-cérébrale inter-cérébrale, troubles neurologiques vasomoteurs provoquent une hyperémie membranaire pigmentée, un dème, une excitation sympathique, des pupilles dilatées, pouvant transformer l'iris en obstruction Coin
Autres facteurs (10%):
La pointe est dispersée et gelée, la pièce sombre est testée ou le film est regardé.Le temps long du téléviseur rend la pupille dilatée et l'angle du coin est bloqué, ce qui entraîne une augmentation de la pression intra-oculaire.
La prévention
Prévention du glaucome malin
1, menez une vie normale, évitez les fluctuations émotionnelles, maintenez un équilibre psychologique, essayez de regarder la télévision moins, laissez les yeux se reposer, le régime devrait être léger, ne mangez pas de nourriture épicée, ne prenez pas de médicaments qui ont un effet sur la pression des yeux. Une fois que vous avez des symptômes du glaucome, vous devez vous rendre à lhôpital pour consulter un ophtalmologiste et essayer de garder votre vue.
2, ne peuvent manger que des ufs durs, jusqu'à 3 par semaine, n'utilisez pas une force excessive, car vos vaisseaux sanguins sont intrinsèquement vulnérables. Tant qu'un petit vaisseau sanguin se rompt, il peut entraîner la cécité. Essayez d'éviter la constipation. Ne faites pas les choses avec la tête baissée, le sang sur la tête est nocif pour les patients atteints de glaucome.
Complication
Complications du glaucome malin Complications de la cataracte
Opacité cornéenne, adhérence à l'iris postérieur, atrésie pupillaire, adhésion pré-irisale, fermeture de la membrane pupillaire, gonflement de l'iris, cataracte compliquée, lésion du fond d'il, atrophie du globe oculaire.
Symptôme
Symptômes du glaucome malin Symptômes communs Pression intraoculaire faible et vert augmentant l'uvéite du plan sanguin sous la chambre antérieure
Le glaucome malin est une sorte de glaucome insoluble dont le diagnostic et la pression intraoculaire est difficile à contrôler. Il est généralement considéré comme une complication grave après une chirurgie du glaucome. Il se caractérise par une pression intraoculaire élevée et un iris cristallin avancé. Les cas typiques se produisent souvent plusieurs heures après la chirurgie, plusieurs jours ou même plusieurs mois, mais dans certains cas, il nya pas dopération anti-glaucome et les baisses locales de lutilisation dagents myotiques provoquent une élévation de la pression oculaire ou un traumatisme. Cette maladie survient après l'uvéite, ce sont tous des facteurs transparents conduisant à la contraction du muscle ciliaire, bloc ciliaire.
Cette maladie ne survient que dans le glaucome à angle fermé, en particulier lors d'une intervention chirurgicale, bien que la pression intraoculaire soit faible, mais l'angle de l'occlusion est toujours obstrué, souvent lorsque les deux yeux apparaissent, c'est-à-dire qu'un il a un glaucome malin, l'autre l'il a un effet malin dû au cil. La possibilité de glaucome, si une résection périphérique prophylactique est effectuée d'un coup d'il, elle peut non seulement prévenir l'apparition du glaucome malin, mais peut également provoquer une induction.
Examiner
Examen du glaucome malin
1 Application de la biomicroscopie par ultrasons: Cette technique permet denregistrer de manière dynamique et statique la structure anatomique et la fonction physiologique du segment antérieur du corps humain vivant dans un état naturel non perturbant, et peut être mesurée quantitativement, en particulier pour la morphologie du corps ciliaire et de liris environnant. La morphologie de la chambre postérieure et les modifications physiologiques et pathologiques ont été enregistrées en temps réel.
Ophtalmoscope à balayage laser confocal: Cet appareil utilise la technologie de balayage à rayonnement basse énergie, lenregistrement dimages en temps réel et la technologie danalyse dimages. Grâce au balayage du fond d'il confocal au laser, il est possible d'obtenir des images tomographiques rétiniennes à haute résolution et contraste élevé via l'interstitiel de réfraction légèrement opaque, capable d'enregistrer et d'analyser quantitativement avec précision la distribution des fibres du nerf optique, l'image stéréoscopique du disque optique et simultanément L'examen de l'état du flux sanguin dans la région de la papille optique et l'achèvement du champ visuel local ainsi qu'un examen électrophysiologique sont très utiles pour le diagnostic précoce, le classement par stades et l'analyse pronostique du glaucome.
3 Champ visuel statique quantitatif, potentiel évoqué visuel: lorsque le glaucome présente une anomalie typique du champ visuel, la perte de fibre du nerf optique peut atteindre 50%. La périmétrie automatique par ordinateur fournit une base pour le diagnostic le plus précoce du glaucome en détectant les modifications des seuils visuels. Électrophysiologie visuelle graphique Le PVEP, examen PE-RG, présente une sensibilité et une spécificité particulières dans le glaucome. Si les deux tests ci-dessus sont combinés, le taux de détection précoce du glaucome peut être considérablement amélioré.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du glaucome malin
Cette maladie ne survient que dans le glaucome à angle fermé, en particulier lors d'une intervention chirurgicale, bien que la pression intraoculaire soit faible, mais l'angle de l'occlusion est toujours obstrué, souvent lorsque les deux yeux sont apparus. La possibilité de glaucome, si une résection périphérique prophylactique est effectuée d'un coup d'il, elle peut non seulement prévenir l'apparition du glaucome malin, mais peut également provoquer une induction.
Pour les patients suspects, la pression intraoculaire doit d'abord être mesurée. Une pression intraoculaire supérieure à 3,20 kPA (24mmHg) est une pression intraoculaire élevée pathologique, mais une pression intraoculaire élevée ne permet pas de diagnostiquer le glaucome, et le glaucome normal ne peut pas exclure le glaucome. Parce que la pression intraoculaire fluctue périodiquement dans la journée. La fluctuation de la pression intra-oculaire est supérieure à 1,07 kPA (8 mmHg) pour la pression intra-oculaire pathologique. Chez les personnes normales, la pression intraoculaire des deux yeux est proche, par exemple, la différence de pression entre les yeux est supérieure à 0,67 kPA (5 mmHg), ce qui est également une pression intraoculaire pathologique. Deuxièmement, il faut examiner le fond d'il pour observer le changement de disque optique, qui présente certaines particularités et une valeur clinique importante. Souvent exprimé en tant que dépression pathologique, le rapport du diamètre de la dépression au diamètre du disque optique (C / D) est couramment utilisé pour indiquer la taille de la dépression. C / D supérieur à 0,6 ou binoculaire C / D différence supérieure à 0,2 est anormal; disque optique aminci, souvent accompagné d'inégalité et d'entaille du disque optique, indiquant que le disque optique diminue le long du nombre de fibres nerveuses optiques; les vaisseaux sanguins du disque optique changent, se traduisant par le bord du disque Saignement, surcharge vasculaire, déplacement nasal du disque optique et pulsation centrale de la rétine centrale.
