phorie supérieure
introduction
Introduction à l'inclinaison supérieure Lhyperphorie est la tendance de lil à présenter une déviation vers le haut. Normalement, les deux yeux peuvent être contrôlés par un réflexe de fusion correctif, de sorte que la position oblique ne se produise pas et que le monoculaire binoculaire puisse être maintenu. En règle générale, les symptômes sont supérieurs à 2 et chez les patients occultes, l'occlusion oblique supérieure représente 15% à 30%. Si le degré d'inclinaison est important, le patient supprime souvent l'image d'un il et peut former une amblyopie pendant une longue période, le nombre d'inclinaisons inclinées n'étant pas grand, il est relativement difficile de supprimer l'image complexe verticale, de sorte que le rapport d'inclinaison modéré est obliquement grand. Plus susceptibles de produire des symptômes. 1 ~ 2 occlusion oblique, peut généralement être contrôlée par réflexe de fusion, mais la force de réserve de fusion musculaire verticale est très faible, dans 2,5 ou plus peuvent apparaître des symptômes, de sorte que l'angle d'inclinaison supérieure est plus susceptible de causer de la fatigue du muscle oculaire que l'inclinaison interne et externe, oblique supérieure Les patients regardent loin, voient la fatigue de vision de près, en particulier près de près, comme le degré de la pente cachée est grande, les patients regardent souvent l'image de l'il, peuvent former une amblyopie pendant une longue période, comme le degré de la pente cachée n'est pas grand, complexe vertical Il est relativement difficile à supprimer, si bien que l'occultation modérée est plus sujette aux symptômes que l'inclinaison supérieure. L'inclinaison supérieure provoque une vision floue, des maux de tête, des douleurs oculaires et des nausées. Dans les cas graves, une stéréopsie peut faire défaut. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,004% - 0,005% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: blépharite
Agent pathogène
Inclinaison
Les principales raisons du strabisme pendant l'enfance:
(1) Développement insuffisant: les enfants, en particulier les nourrissons, ont un développement imparfait de la vision binoculaire et ne peuvent pas bien coordonner les muscles des yeux.Tous les facteurs instables peuvent provoquer un strabisme. La fonction de vision unique est progressivement acquise. Développée, cette fonction est construite comme une fonction visuelle, elle est stimulée à plusieurs reprises par une image claire du monde extérieur, se développe et mûrit progressivement. Seulement deux mois après la naissance du bébé, il nya plus quune fusion générale. Létablissement de la fonction de fusion précise dure jusquà 5 Après lâge, la vision stéréoscopique est établie au plus tard et il nya que 6 à 7 ans pour se rapprocher des adultes, cest donc la période de forte incidence de strabisme chez les enfants pendant laquelle la fonction il unique nest pas parfaite avant lâge de cinq ans.
(2) anomalies congénitales: ce strabisme est principalement dû à un développement anormal de la position des muscles extraoculaires, à un développement anormal des muscles extraoculaires, à une différenciation incomplète du mésoderme, à une mauvaise séparation des muscles oculaires, à des anomalies de la gaine musculaire et à une fibrose, ou Elle est causée par une paralysie nerveuse qui régit les muscles, et certaines d'entre elles provoquent une hémorragie cérébrale due à l'utilisation de forceps pour causer des dommages à la tête et au visage dans le processus de production ou une force excessive dans la production de la mère. Le saignement se situe juste dans le noyau qui domine le mouvement de l'il. Il provoque également une paralysie des muscles extra-oculaires, ainsi que des facteurs génétiques: le strabisme nest pas hérité de la famille, ce défaut est souvent transmis indirectement à la génération suivante, il est généralement appelé strabisme congénital dans les 6 mois suivant la naissance. Il na pas les conditions de base pour établir la vision binoculaire et cest le plus néfaste pour le développement de la fonction visuelle.
(3) Les caractéristiques du développement des globes oculaires rendent les enfants sensibles au strabisme: étant donné que les globules oculaires des enfants sont petits, laxe de lil est court, principalement pour lhypermétropie, et en raison du pouvoir réfractif élevé de la cornée et du cristal de lenfant, la contraction du muscle ciliaire est forte, cest-à-dire que la force dajustement est forte. Les enfants ont besoin de plus de force de réglage pour voir lobjet, tandis que les yeux doivent également se tourner vers lintérieur pour produire une convergence excessive, ce qui permet de provoquer facilement une ésotropie. Ce type doblique interne est appelé réglage doblique interne.
(4) Capacité de contrôle oculaire des mouvements oculaires insuffisante: si la collecte est trop forte ou si l'abduction est insuffisante ou si les deux existent, il en résulte une oblique interne; au contraire, si l'enlèvement est trop fort, une collecte est insuffisante ou les deux existent en même temps, une oblique externe est générée.
Pathologie oblique supérieure:
1. Un ou plusieurs muscles verticaux ont une paralysie légère, et White considère 98%.
2. Le point d'attache du droit médial ou du muscle droit latéral est plus élevé dans un ou deux yeux.
3. Anomalies anatomiques ou points d'attache anormaux des muscles droit supérieur et inférieur ou des muscles obliques supérieur et inférieur.
4, tels que l'asymétrie des paupières, les traumatismes ou la masse des expectorations causés par, mais rare, et il n'y a pas de relation évidente avec l'erreur de réfraction.
La prévention
Prévention oblique supérieure
Le réflexe visuel des deux yeux pendant la petite enfance et la petite enfance est instable et les fluctuations diminuent progressivement par la suite.L'enfant de 5 ans s'arrête et la période de volatilité de 8 ans s'achève. S'il n'y a pas d'obstacles sérieux, ils resteront à vie, mais dans cette période instable, toute influence sur les deux yeux Un seul obstacle visuel peut conduire à un strabisme, et tout strabisme peut entraîner une perte de la fonction monoculaire des deux yeux. Le traitement permet non seulement de corriger le strabisme, mais également de restaurer la perte ou la dysplasie de la fonction monoculaire binoculaire, permettant ainsi d'atteindre l'objectif idéal de guérison fonctionnelle. À l'inverse, si le traitement est retardé et que la période de développement de la fonction visuelle est manquée, la fonction monoculaire binoculaire est perdue. La déformation du squelette et la position compensée de la tête ne peuvent pas être restaurées.Même si le strabisme est corrigé par une intervention chirurgicale, il ne s'agit que d'une correction esthétique, et il n'y a pas d'effet "adhésif" de la fonction binoculaire de vision unique et le risque de strabisme existe à nouveau.
Complication
Complication oblique supérieure Des complications
Les patients présentant une occlusion grave peuvent développer une blépharite.
Symptôme
Symptômes de symptômes obliques Symptômes communs Douleur oculaire Nausée Fatigue
La pratique clinique a montré quil est préférable de vérifier linclinaison supérieure avec un inclinomètre caché, même si elle fait 0,5.
1. En raison de leffet du muscle droit important lorsque lon regarde au loin, le nombre de pentes obliques dans le lointain est supérieur au nombre de pentes obliques à court terme, ce qui indique que le muscle droit est impliqué.
2, parce que leffet de voir les muscles obliques dans un proche avenir, de sorte que le nombre de degrés obliques cachés lorsquon regarde de près est plus grand que le nombre dinclinaisons obliques lorsqu'on regarde loin, indiquant latteinte des muscles obliques.
3. Si le nombre d'angles obliques supérieurs dans la fixation d'un il est supérieur au degré d'inclinaison cachée dans la fixation de l'autre il, selon le principe selon lequel le deuxième angle oblique est supérieur au premier angle oblique, l'il fixé avec un grand nombre d'angles obliques supérieurs est affecté. Selon les trois principes ci-dessus, l'il et le muscle affectés peuvent être analysés.
1 ~ 2 occlusion oblique, peut généralement être contrôlée par réflexe de fusion, mais la force de réserve de fusion musculaire verticale est très faible, dans 2,5 ou plus peuvent apparaître des symptômes, de sorte que l'angle d'inclinaison supérieure est plus susceptible de causer de la fatigue du muscle oculaire que l'inclinaison interne et externe, oblique supérieure Les patients regardent loin, voient la fatigue de vision de près, en particulier près de près, comme le degré de la pente cachée est grande, les patients regardent souvent l'image de l'il, peuvent former une amblyopie pendant une longue période, comme le degré de la pente cachée n'est pas grand, complexe vertical Il est relativement difficile à supprimer et une occultation modérée est donc plus susceptible de provoquer des symptômes que d'inclinaison importante. L'inclinaison supérieure provoque une vision floue, des maux de tête, des douleurs oculaires, des nausées. Dans les cas graves, la fonction stéréoscopique est absente et le visage du patient est clair. La posture est en hausse, de sorte que la position de l'il est inférieure au niveau pour surmonter l'inclinaison partielle.
Examiner
Inspection obscure
1. Examen physique: application de la méthode de la couverture alternée, de la loi dinspection de la tige Mars pour déterminer la présence ou non de la méthode oblique cachée masquée, du mètre oblique caché peut déterminer avec précision le degré de la pente cachée.
2. Examen auxiliaire: Létat de réfraction doit être vérifié.
Diagnostic
Diagnostic diagnostic
Diagnostic:
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens.
Diagnostic différentiel:
1. Erreur de réfraction: méthode alternativement recouvrir la couverture pour vérifier, lorsque la couverture est recouverte, il n'y a pas de mouvement.
2. Exotropie intermittente: l'observation de l'oblique externe est évidente à distance, mais elle peut généralement être visualisée de près, et n'apparaît pas comme un biais du globe oculaire.
