rhinite hyperréflexe
introduction
Introduction à la rhinite hyperreflexive La rhinite hyperréflectrice (rhinite hyperréflectrice) est une maladie nasale hautement réactive causée par une réflexion excessive des axones du nerf sensoriel local dans le nez. Elle a été incorporée dans la rhinite vasomotrice par le passé et constitue un "type d'éternuement". Maintenant quavec la compréhension de la substance neuropeptidique P, les gens ont commencé à énumérer cette maladie comme un type de rhinite relativement existant, Wolf (1988) la qualifiée de maladie réflexe du nez. L'application topique d'hormone corticosurrénalienne et d'antihistaminiques dans la rhinite réflexe hypertensive constitue le premier choix pour le traitement de cette maladie. Si les symptômes sont fréquents, on peut envisager une ablation nerveuse avant le dépistage. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: rhinite
Agent pathogène
La cause de la rhinite hyperreflexive
Les neurones afférents des neurones sensoriels appartiennent aux fibres non myélinisées de classe C. Lors de la stimulation rétrograde des nerfs sensitifs, le SP est libéré à la fin des fibres de classe C. Le SP est un neuropeptide de 11 acides aminés pouvant provoquer une vasodilatation locale. Augmentation de la perméabilité vasculaire et de l'dème tissulaire. Il a été découvert que le SP pouvait également libérer de l'histamine à partir de mastocytes. Des expériences sur les animaux ont également révélé qu'une stimulation rétrograde de la branche sensorielle intranasale du nerf trijumeau d'animaux expérimentaux pouvait entraîner une congestion de la muqueuse nasale et une perméabilité vasculaire accrue. Et l'dème muqueux, s'il est administré avant les anticholinergiques animaux (atropine), les -bloquants, les antagonistes de l'histamine et les médicaments anti-allergiques, ne peut empêcher la réponse inflammatoire neurogène ci-dessus, ces caractéristiques et la SP exogène La réponse locale était la même, mais lorsqu'une dose importante de capsaïcine (capsaïcine) était utilisée pour traiter l'animal avant la stimulation du nerf sensoriel, aucune réaction de ce type ne se produisait et la capsaïcine détruisait sélectivement la fibre non myélinisée de type C.
La prévention
Prévention de la rhinite par réflexion excessive
1. Améliorer la nutrition systémique et manger plus de fruits.
2. Améliorer le cadre de vie et de travail. Les opérateurs exposés à la poussière et aux gaz chimiques doivent porter des masques et prendre diverses mesures de sécurité.
3, éviter le tabac, l'alcool et les aliments épicés.
4, portent souvent un masque, portent des masques secs en hiver, mouillés en été.
Complication
Complications de la rhinite hyperreflexive Complication rhinite
Il n'y a pas de complications évidentes dans cette maladie.
Symptôme
Symptômes de rhinite hyperréflexive Symptômes communs Nez rouge injecté de sang Congestion nasale Saignements nasaux dans la cavité nasale Réflexes affaiblis obstruction nasale unilatérale
Étant donné que les symptômes ressemblent beaucoup à ceux d'autres maladies nasales hautement réactives, le diagnostic exact est plus difficile. Les conditions suivantes peuvent être envisagées:
1 Les symptômes vont et viennent rapidement, principalement des éternuements, avec une congestion nasale légère;
2 la congestion nasale est intermittente et de courte durée;
3 quelques nez;
4 Les tests cutanés d'allergène et la cytologie des sécrétions nasales sont négatifs;
5 antihistaminiques, l'efficacité anticholinergique n'est pas évidente;
6 Tout au long de la maladie est souvent organisé, et l'intervalle est plus long que la période d'apparition.
Récemment, des cas de lavage nasal ou de détermination de la SP sérique ont été rapportés, et les patients présentant une maladie nasale hautement réactive sont plus élevés que la normale (1992).
Les neurones afférents des neurones sensoriels appartiennent aux fibres non myélinisées de classe C. Lors de la stimulation rétrograde des nerfs sensitifs, le SP est libéré à la fin des fibres de classe C. Le SP est un neuropeptide de 11 acides aminés pouvant provoquer une vasodilatation locale. Augmentation de la perméabilité vasculaire et de l'dème tissulaire. Il a été découvert que le SP pouvait également libérer de l'histamine à partir de mastocytes. Des expériences sur les animaux ont également révélé qu'une stimulation rétrograde de la branche sensorielle intranasale du nerf trijumeau d'animaux expérimentaux pouvait entraîner une congestion de la muqueuse nasale et une perméabilité vasculaire accrue. Et l'dème muqueux, s'il est administré avant les anticholinergiques animaux (atropine), les -bloquants, les antagonistes de l'histamine et les médicaments anti-allergiques, ne peut empêcher la réponse inflammatoire neurogène ci-dessus, ces caractéristiques et la SP exogène La réponse locale était la même, mais lorsqu'une dose importante de capsaïcine (capsaïcine) était utilisée pour traiter l'animal avant la stimulation du nerf sensoriel, aucune réaction de ce type ne se produisait et la capsaïcine détruisait sélectivement la fibre non myélinisée de type C.
Il ressort de ce qui précède que linflammation neuromusculaire de la muqueuse nasale provoquée par une stimulation rétrograde du nerf sensoriel est un réflexe axonal local, le SP étant un neurotransmetteur de ce type dactivité, physique, chimique et inflammatoire, susceptible de provoquer un réflexe axonal, dans des circonstances normales. L'épithélium nasal est intact et peut être protégé contre l'irritation locale excessive.L'endopeptidase neutre pour enzyme dégradant les neuropeptides présente dans la muqueuse nasale peut décomposer en permanence l'excès de SP, et le seuil de réflexe axonal local peut être atteint par ces deux mécanismes. Maintien à des niveaux normaux, mais lorsque les stimuli exogènes ou endogènes atténuent les dommages épithéliaux de la muqueuse ou l'activité de la NEPase, le seuil de réflexe axonal local est réduit, ce qui entraîne une muqueuse nasale hyperréactive.
Il ressemble beaucoup à dautres maladies nasales très réactives, mais les symptômes sont rapides et de courte durée: les éternuements sont principalement des éternuements, une légère congestion nasale intermittente, le débordement nasal nest pas évident, les symptômes peuvent être comme après lattaque et les patients se plaignent davantage du froid. Après le début, les symptômes peuvent disparaître après un certain temps, aucun changement dans l'examen nasal, souvent, aucun examen caractéristique.
Examiner
Examen excessif de rhinite réflexe
Aucun changement dans l'examen nasal, souvent, aucun examen caractéristique.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la rhinite hyperréflexive
Diagnostic
Étant donné que les symptômes ressemblent beaucoup à ceux d'autres maladies nasales hautement réactives, le diagnostic exact est plus difficile. Les conditions suivantes peuvent être envisagées:
1 Les symptômes vont et viennent rapidement, principalement des éternuements, avec une congestion nasale légère;
2 la congestion nasale est intermittente et de courte durée;
3 quelques nez;
4 Les tests cutanés d'allergène et la cytologie des sécrétions nasales sont négatifs;
5 antihistaminiques, l'efficacité anticholinergique n'est pas évidente;
6 Tout au long de la maladie est souvent organisé, et l'intervalle est plus long que la période d'apparition.
Diagnostic différentiel
Différent des autres maladies nasales hautement réactives.
