Brucellose
introduction
Introduction à la brucellose La brucellose (aussi appelée fièvre onduleuse) est une maladie infectieuse aiguë ou chronique causée par Brucella, une maladie épidémique naturelle, cliniquement caractérisée par une fièvre et une transpiration. Douleurs articulaires et ainsi de suite. Une fois que les bactéries ont pénétré dans la circulation sanguine, de nouvelles infections se développent dans le système réticulo-endothélial, telles que le foie, la rate, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques.Après la maladie, les agents pathogènes peuvent pénétrer plusieurs fois dans la circulation sanguine et provoquer une récurrence. La fièvre est ondulée. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,004% - 0,005% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: contact propagé Complications: méningite bronchopneumonie
Agent pathogène
Cause de la brucellose
Infection bactérienne (95%)
Une fois que la brucella a pénétré dans le corps humain par la peau ou les muqueuses, les cellules polynucléaires neutres apparaissent en premier. La bactérie bovine phagocytée peut être partiellement tuée, mais les bactéries de type ovin ne sont pas facilement détruites et la Brucella survivante se rend au local avec le liquide lymphatique. Les ganglions lymphatiques, en fonction de la résistance du corps aux maladies, du nombre et de la virulence de la bactérie envahissante, sont soit éliminés localement, soit se développent dans les ganglions lymphatiques pour former une infection.Lorsqu'ils prolifèrent considérablement, ils franchissent la barrière ganglionnaire et envahissent la circulation sanguine. À ce stade, une série de symptômes tels qu'une bactériémie et une toxémie peuvent survenir. Une fois que les bactéries ont pénétré dans la circulation sanguine, de nouvelles infections se forment dans le système réticulo-endothélial, telles que le foie, la rate, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Après la maladie, les agents pathogènes peuvent pénétrer plusieurs fois dans la circulation sanguine et provoquer une récurrence. La fièvre est ondulée (la maladie est également appelée Chaleur ondulée). La brucella est principalement parasitaire dans les macrophages. Comme les maladies infectieuses chroniques causées par des bactéries dans d'autres cellules parasitaires, la pathogenèse est principalement une réaction allergique de type retardée.
La prévention
Prévention de la brucellose
1. Les animaux malades doivent être isolés ou abattus. Les zones contaminées doivent être soigneusement désinfectées. Le lait et les produits laitiers doivent être pasteurisés.
2. Les travailleurs des zones populaires devraient être vaccinés contre les vaccins. Le vaccin vivant atténué ou le vaccin 19-B peut être inoculé dans le troupeau.
3. Mettre régulièrement en quarantaine le bétail et constater que les animaux malades sont isolés et traités, et que les produits d'origine animale et les animaux morts doivent être enterrés profondément.
4. Désinfectez l'environnement pollué avec 20% de poudre de blanchiment ou 10% de lait de chaux.La fourrure peut être fumigation au peroxyéthane et placée dans la zone infectée pendant plus de 3 mois. Les pâturages utilisés par les animaux malades doivent être purifiés naturellement au bout de 3 mois.
Complication
Complications de la brucellose Complications méningite bronchopneumonie
Endocardite, péricardite, cerveau méningé, méningite, myélite, pneumonie bronchique, pleurésie, endométrite, etc., certains patients peuvent être atteints d'aphasie, paralysie, perte auditive, surdité, kératite, névrite optique, rétinite , néphrite, pyélonéphrite, etc., environ 1% des femmes enceintes atteintes d'avortement,
La brucellose systémique, également appelée chaleur de la houle, a une période d'incubation de 5 à 30 jours ou plus.Le premier patient présente des maux de tête, des maux de dos, un malaise général et une fièvre intermittente. D'autres symptômes tels que des troubles gastro-intestinaux et nerveux peuvent également apparaître. La moitié des cas présentaient des ganglions lymphatiques et une splénomégalie, un quart des cas, une hépatomégalie, 10% des cas, des éruptions cutanées non spécifiques, les plus courantes ressemblant à la rougeole, à la scarlatine et à des éruptions cutanées, et quelques-unes pouvaient développer des papules, des cloques ou des hémorragies. L'éruption cutanée, ainsi que les nodules ulcéreux signalés chez le mollet, ont été indéfinis, généralement de 3 à 4 mois, avec une forme aiguë fulminante et extrêmement chronique, ce dernier pouvant présenter une infection persistante des os, de la vessie ou d'autres organes, La brucellose, également appelée dermatite à Brucella, est plus fréquente chez les vétérinaires et les personnes qui sont souvent en contact avec des animaux infectés. Les patients sont fortement allergiques aux antigènes de Brucella. Quelques heures après l'exposition aux sécrétions des animaux infectés, en contact avec Au niveau des membres supérieurs, il est parfois possible de dissoudre le visage et le cou de points rouges, de papules ou de papules rouges qui démangent. Après quelques jours, la plupart des papules folliculaires dispersées apparaissent sur le visage et se transforment en vésicules et pustules. Après la cicatrisation des vésicules ou des pustules, le tissu situé sous le tendon est nécrotique et est guéri après 10 à 14 jours, laissant de minuscules cicatrices et parfois une éruption érythémateuse érythémateuse secondaire apparaissant dans la zone de non contact. Il peut provoquer des ulcères indolores et le patient ne présente aucun symptôme systémique tel que fièvre.
Symptôme
Symptômes de la brucellose symptômes communs leucocytose sensibilité des testicules fièvre
Les données épidémiologiques et les professions sont d'une grande utilité pour le diagnostic de cette maladie, qui peut être fondamentalement établie si certaines manifestations cliniques particulières, telles que fièvre onduleuse, orchite, sont établies, le sang, la moelle osseuse, le pus et d'autres cultures sont positifs. Le résultat est la base du diagnostic.
Le test dagglutination (ou ELISA, le test de supplémentation, etc.) doit être mesuré toutes les semaines et le titre ou titre élevé doit être diagnostiqué Si le test dagglutination est négatif, il doit être utilisé comme test ELISA ou anti-globuline humaine pour identifier les infections naturelles. Et l'immunisation artificielle, ou pour déterminer si la maladie est active, peut être utilisée pour le test 2-ME.
Examiner
Brucellose
a) sang environnant
Le nombre de globules blancs est normal ou légèrement inférieur, les lymphocytes sont augmentés de manière relative ou absolue, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée pendant la phase aiguë, la phase chronique est également élevée et l'anémie n'est pas claire, elle n'est retrouvée que chez les patients sévères ou ceux présentant des lésions retardées.
(2) cultures diverses
Le taux positif de culture de la moelle osseuse est supérieur à celui du sang, en particulier en phase chronique, le taux positif de culture positive des patients ovins de type ovin pouvant atteindre 60% à 80%. 10% de dioxyde de carbone est nécessaire lors de l'isolement initial de la bactérie Lu. La bactérie peut également être isolée du liquide céphalo-rachidien et du pus de l'urine, chez les patients atteints de méningite, et le spécimen peut être inoculé à des cobayes ou à des souris.
(3) Divers tests immunologiques
1. Test dagglutination du sérum La méthode du tube à essai est un anticorps qui détecte directement lantigène lipopolysaccharidique.Le titre est 1: 160, mais il peut être positif après linjection, il convient donc de vérifier le double sérum.Si le titre est de 4 fois. Ou au-dessus de la croissance, suggérant une infection récente à Brucella.
2. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA) Le taux positif de cette méthode est supérieur à celui du test d'agglutination et la sensibilité de détection des IgM et des IgG est similaire.Cet anticorps étant de type IgG, cette méthode peut être utilisée à la fois pour les patients aigus et chroniques. Le diagnostic a récemment été réalisé à l'aide de tests liés à l'avidine, qui sont plus sensibles que l'ELISA.
Test 3.2-mercaptoéthanol (2-ME) Cette méthode permet de détecter l'IgG, utilisée pour identifier une infection naturelle et l'immunité bactérienne. Après une infection naturelle pendant 1 mois, le corps s'agrège de type IgG (IgM initiale) Type), lIgG est résistante au 2-ME et la lectine dans les 3 mois suivant limmunisation est principalement de lIgM, qui peut être détruite par le 2-ME.
4. Test de compensation L'anticorps supplémentaire est également une IgG. L'effet de la troisième semaine de la maladie peut être supérieur à 1 heure 16. Le taux de réussite de ce test est supérieur à celui du test d'agglutination et la spécificité est également élevée, mais le temps est postérieur au test d'agglutination.
5. Les patients anti-test de globuline humaine peuvent toujours produire un anticorps incomplet, bien que ce dernier puisse se lier à l'antigène, mais à l'il nu n'est pas visible, lorsque le sérum immun anti-globuline humaine est ajouté au complexe anticorps antigène-incomplet, il apparaît Réactions directement visibles, les anticorps incomplets apparaissent précocement et disparaissent tardivement, ce qui permet de diagnostiquer les patients en phase aiguë et chronique.Selon le fonctionnement compliqué de cette méthode, seuls les patients suspects avec test d'agglutination négatif sont utilisés et le titre est supérieur à 1:80.
6. Test intradermique Le test cutané à la brucelline est une réaction d'hypersensibilité retardée, avec une observation de 24 à 48 heures. Elle ne présente qu'une rougeur partielle et aucune masse négative. Elle présente une rougeur locale et un diamètre de 2 ~ 6cm. Positif, le taux de test cutané positif dans les 6 mois suivant la maladie est très faible, près de 100% des patients en phase chronique sont positifs ou fortement positifs.
7. D'autres tests immunologiques comprennent le test d'hémagglutination passive passive, le dosage radioimmunologique, le test d'immunofluorescence indirecte, etc. En raison de son fonctionnement compliqué, il n'est pas adapté à un usage général.
(4) autres inspections
L'examen du liquide céphalo-rachidien convient aux patients atteints de méningite, l'augmentation du nombre de cellules du liquide céphalo-rachidien (à base de lymphocytes), l'augmentation du taux de protéines, le reste est normal, la production de puissance cardiaque peut indiquer la nouvelle période de RP, lésions du myocarde, tension basse, etc. On peut voir que la calcification des tissus mous, la réponse de la réparation osseuse est forte et destructrice, le disque intervertébral et lespace intervertébral étroits, etc., la fonction hépatique et les modifications de lEEG ne sont pas objectives.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la brucellose
Diagnostic:
La phase aiguë de la maladie est sensible à la fièvre typhoïde, à la fièvre paratyphoïde, au rhumatisme, à la polyarthrite rhumatoïde, à la grippe, à d'autres infections virales respiratoires, à l'hépatite virale, au paludisme, au lymphome, au lupus érythémateux systémique et à d'autres maladies, de sorte Il est facile de le confondre et il convient de le distinguer en fonction des résultats des tests de laboratoire lors de l'identification. La phase chronique de la brucellose doit être différenciée de diverses maladies des os et des articulations, des névroses et autres.
