maladie hydatique
introduction
Introduction à l'échinococcose L'hydatidose, ou échinococcose, est une maladie parasitaire chronique causée par des larves humaines de l'échinococcose (Echinococcus). Des enquêtes épidémiologiques menées ces dernières années ont montré que les maladies parasitaires endémiques, caractérisées par des lésions professionnelles dans les zones d'endémie, sont classées comme maladies professionnelles chez certaines populations et que l'échinococcose est une minorité ou une tribu religieuse à l'échelle mondiale. Une maladie commune et une maladie fréquente. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: jaunisse de la douleur abdominale
Agent pathogène
Cause de l'échinococcose
[agent pathogène]
L'hydatidose est une maladie causée par les larves du genre Echinococcus. Les espèces d'insectes actuellement reconnues sont Echinococcus granulosus, E. multilocularis. E. vogeli Rausch, E. oligarthrus, présente des zones de morphologie, d'hôte et de distribution légèrement différentes, et est plus commun avec Echinococcus granulosus.
Echinococcus granulosus ne mesure que 1,5 à 6 mm de long et comprend une section de tête et 3 sections individuelles, les adultes parasitant lintestin grêle des chiens, mais les animaux sauvages tels que les loups, les renards et les pélicans peuvent également en être les hôtes ultimes. Il existe une membrane embryonnaire à double couche, de morphologie similaire à celle du puceron et plus résistante au monde extérieur: lorsque les ufs sont excrétés avec des excréments de chien, des pâturages, des granges, des légumes, de la terre et de l'eau potable contaminés, par l'homme ou le mouton, etc. Une fois que l'hôte intermédiaire a avalé, il pénètre dans le duodénum par l'estomac.Lors de l'action du suc digestif, les six crochets sont décortiqués, percés dans la paroi intestinale et pénètrent dans le système de la veine porte avec la circulation sanguine. Sac à insectes (Echinococcus sinensis), dont une partie peut s'échapper par les poumons ou se propager dans tout le corps pour former le sac à échinocoques Après que le chien a avalé les viscères du mouton ou d'un autre hôte intermédiaire contenant le sac hydatide, le scorpion originel Entrant dans la crypte intestinale de l'intestin grêle et devenant un adulte (environ 7 à 8 semaines) pour compléter son cycle vital, l'hôte terminal d'Echinococcus multilocularis est principalement constitué de renard et de chien, et les larves (toutes deux python royal) sont principalement parasitaires au centre. Accueillez le rongeur ou le foie du corps humain.
La maladie est répandue dans le monde entier, principalement dans les zones d'élevage: en Chine, dans le Gansu, le Ningxia, le Qinghai, le Xinjiang, la Mongolie intérieure, le Tibet, le Sichuan occidental et le Shaanxi, et des cas épars dans le Hebei et le nord-est de la Chine.
Infection (45%):
Les chiens, les loups, les renards, les babouins, etc. constituent la principale source dinfection, bien quil sagisse également de lhôte final, mais il a peu dimportance en tant que source dinfection. Il existe souvent des échinocoques dans les troupeaux de zones dendémie et les habitants utilisent souvent En nourrissant les organes internes du chien, le chien a la possibilité d'avaler le kyste hydatique, l'infection est souvent plus grave, le nombre de parasites intestinaux peut atteindre des centaines, voire des milliers, et la section de grossesse a la capacité de bouger et de provoquer l'anus. Des démangeaisons, quand le chien mord, le segment est écrasé et les ufs dans les matières fécales contaminent souvent la fourrure du corps entier, et si elle est en contact étroit avec elle, elle est facilement infectée.
L'infection est principalement causée par un contact étroit avec le chien: l'uf infecté sur le manteau de fourrure contamine le doigt et est infecté par la bouche. Si l'uf dans la bouse de chien contamine le légume ou la source d'eau, en particulier la même source d'eau, l'homme et l'animal peuvent également causer une infection indirecte. Les ufs flottent dans le vent et il existe également un risque d'infection par les voies respiratoires.
Mauvaises habitudes de vie (10%):
Linfection humaine est principalement liée à lassainissement de lenvironnement et à de mauvaises habitudes sanitaires.Le nombre de patients est principalement composé de paysans et déleveurs.Les frères sont bien plus nombreux que la nationalité han. Comme le sac hydatide se développe lentement, il est généralement infecté dans lenfance et des symptômes évidents apparaissent chez les jeunes adultes. Il n'y avait pas de différence significative dans l'incidence des hommes et des femmes.
La prévention
Prévention de l'hydatidose
Léchinococcose est une zoonose dont lhôte intermédiaire inclut le bétail et les animaux sauvages et dont la prévention constitue non seulement un problème complexe dans le domaine biologique, mais également un problème social grave. Des mesures détaillées doivent être prises, notamment:
(1) Renforcement de la manipulation et du contrôle des chiens dans les zones épidémiques: le bétail est le lien essentiel pour prévenir linfection par léchinococcose humaine. Les chiens sauvages doivent être éteints dans les zones épidémiques des vers, et les chiens doivent être strictement restreints. Cet enregistrement doit être répertorié, les acariens et la surveillance des médicaments doivent être classés comme un système régulier.Selon le rapport de la Nouvelle-Zélande sur les zones gravement touchées par l'épidémie, le médicament est administré une fois toutes les six semaines et la zone de faible endémie est ramenée à trois mois.
(2) Mener énergiquement léducation pour la santé: les moyens déducation peuvent être diversifiés, le contenu doit être simple et facile à comprendre, pratique, et les masses doivent être pleinement mobilisées pour les faire connaître et le faire connaître.
Complication
Complications de l'échinococcose Complications, douleurs abdominales, jaunisse
Souvent le premier symptôme de la visite d'un patient, les principales complications sont:
1 perforation du kyste: le kyste hydatique du foie peut être fracturé à la suite d'un traumatisme ou d'une ponction, il peut être confondu avec le diagnostic d'abdomen aigu lorsqu'il est introduit dans la cavité abdominale, une douleur abdominale sévère avec choc, suivie de symptômes allergiques; Il est considéré comme une contre-indication stricte. La pression dans la cavité kystique de l'hydatide est très élevée. Après la ponction, non seulement la fuite du liquide kystique, le choc anaphylactique, mais également les poux de tête d'origine peuvent être plantés dans la cavité abdominale pour produire un kyste hydatide secondaire. Dans le canal hépatique, des capsules cassées provoquent une obstruction du canal biliaire, chacune provoquant une colique biliaire et une jaunisse.
2 infections: environ 1/5 à 1/4 des kystes hépatiques du foie ont des infections secondaires, les infections proviennent principalement des voies biliaires, les kystes pulmonaires sont également fréquents, linfection peut favoriser la mort du ver, mais elle aggrave également considérablement la maladie.
Symptôme
Symptômes de l'échinococcose symptômes communs hémoptysie
L'échinocoque se développe continuellement, provoquant l'extrusion d'organes parasites et de tissus et organes adjacents, entraînant un rétrécissement des cellules tissulaires et une nécrose. Il y a une légère douleur et une sensation de gonflement dans la zone touchée. Tels que les parasites dans le foie peuvent avoir des douleurs au foie, dans les poumons peuvent être un essoufflement, des douleurs à la poitrine et d'autres symptômes d'irritation respiratoire, impliquant le cerveau peut provoquer épilepsie et maux de tête, vomissements et autres symptômes de pression intracrânienne accrue, les os parasites peuvent facilement causer des fractures.
Examiner
Contrôle de l'hydatidose
(1) Sang: On observe une éosinophilie dans la moitié des cas, en général pas plus de 10% et même jusqu'à 70%. Après la rupture du kyste hydatique ou après une intervention chirurgicale, les éosinophiles dans le sang sont considérablement augmentés.
(2) Test intradermique: 0,1 ml d'antigène du liquide cystique a été injecté à l'intérieur de l'avant-bras et la réaction a été observée au bout de 15 à 20 minutes, avec des papules rouges pouvant contenir des pseudopodes (réaction immédiate) et a disparu au bout de 2 à 2 heures et demie. Environ 12 à 24 heures suivies de rougeur et dinduration (réaction retardée). Lorsque le sang du patient est en quantité suffisante, la réaction retardée ne se produit souvent pas. Dans les cas simples, les réactions immédiates et différées sont positives, dans la ponction, Immédiatement après une intervention chirurgicale ou une infection, la réponse est toujours positive, mais la réponse retardée est inhibée: le taux de test intradermique positif se situe entre 80% et 90%, mais des faux positifs peuvent se produire et les autres maladies parasitaires, en particulier celles dues au tsutsugamushi, sont plus élevées. Des réactions non spécifiques et une réactivité croisée peuvent également être observées dans les tumeurs malignes, la tuberculose abdominale.
(3) Test du sérum: il existe de nombreuses méthodes de test, mais le test d'hémagglutination indirecte et l'adsorption liée à une enzyme sont le plus souvent utilisés, avec un taux de test positif d'environ 90%, ainsi que des résultats faux négatifs ou faux positifs. Réponse, le taux de test immunologique sérique positif pour léchinococcose kystique pulmonaire est inférieur à celui de léchinococcose kystique hépatique, le taux de test de fixation du complément positif est de 80% et environ 5% de réaction faussement positive (cette maladie, cette trématode et cette cysticercose) Il existe un phénomène d'immunisation croisée, et d'autres tests d'agglutination au latex, d'immunofluorescence, peuvent être sélectionnés en fonction des circonstances spécifiques.
(4) Diagnostic de l'image: y compris examen aux rayons X, échographie, tomodensitométrie et balayage au radionucléide, etc. Bien que ces examens constituent un moyen important de diagnostic de l'échinococcose, ils doivent être combinés et analysés de manière exhaustive pour évaluer les résultats. Il est utile pour le diagnostic. Par exemple, la radiographie thoracique peut aider à localiser léchinococcose. Léchinococcose hépatique présente une ombre circulaire ou elliptique de différentes tailles sur le scanner hépatique. Une calcification peut se produire dans le kyste ou la paroi du kyste. Le bord de l'ombre de faible densité présente un sac kystique de différentes tailles suggérant une forme arrondie. L'échographie en mode B est utile pour la propagation de l'échinococcose dans la zone épidémique et du kyste hydatique avant l'intervention. Positionnement et observation dynamique après chirurgie.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'échinococcose
Les manifestations cliniques de cette maladie varient en fonction de la localisation, de la taille et des complications du kyste hydatique, qui a longtemps été considérée comme une maladie parasitaire de l'homme (animaux), appelée maladie d'origine animale.
La maladie doit être différenciée des kystes bénins non parasitaires, des abcès du foie, des kystes mésentériques, de la hydronéphrose géante, des abcès du poumon, des balles de tuberculome, des tumeurs au cerveau, des os, etc. Selon les caractéristiques de diverses maladies, il n'est pas difficile de poser un diagnostic.
