énorme
introduction
Énorme introduction En médecine, un nouveau-né à terme qui fait de l'embonpoint est appelé un «grand enfant». Selon la définition de ma science domestique, le poids à la naissance d'un nouveau-né est égal ou supérieur à 4000 grammes, ce qui peut être appelé un enfant géant. Les grands enfants ne représentaient que 3% environ dans les années 80. Avec le développement économique rapide de ces dernières années, le niveau de vie matériel augmente de plus en plus, le poids moyen à la naissance des nouveau-nés commence à augmenter et l'incidence des enfants géants augmente. Au début de ce siècle, il atteignait 7% à 8%. En particulier, les zones côtières orientales ont atteint 10% et les hôpitaux individuels 12,5%. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: chez les femmes enceintes Mode d'infection: non infectieux Complications: dystocie hémorragie postpartum rupture utérine
Agent pathogène
Cause géante
Surnutrition chez les femmes enceintes (25%):
Après que beaucoup de personnes soient enceintes, les aînés et les maris à la maison détestent laisser les femmes enceintes manger plus bien, pensant que le bébé grandit, mieux c'est, mais elles ne s'attendaient pas à ce que le ftus ait des effets néfastes sur les femmes enceintes et le ftus.
Génétique (30%):
L'héritage de la chaîne génique est un phénomène similaire entre les parents biologiques et la progéniture, et entre les individus de la progéniture. La génétique fait généralement référence au phénomène selon lequel les traits du parent sont exprimés dans la génération suivante, mais se réfère génétiquement au phénomène selon lequel le matériel génétique est transmis de la génération supérieure à la progéniture.
Diabète gestationnel (15%):
Un petit nombre de femmes enceintes sont atteintes de diabète gestationnel, bien que leur glycémie soit normale, mais après la grossesse, en raison d'une fonction pancréatique anormale dans le corps, entraînant une glycémie élevée, ces sucres pénètrent dans le ftus par le placenta, l'insuline sécrétée par le tissu pancréatique normal du ftus. La conversion du sucre en excès de graisse et de protéines fait que le gain de poids du ftus est plus rapide que celui d'une femme enceinte de naissance normale et qu'il devient un enfant énorme au moment de l'accouchement à terme.
La prévention
Prévention géante
Attention à la naissance d'un grand enfant
1. Apport scientifique de nutrition pendant la grossesse
Si le poids moyen à la naissance des nouveau-nés est maintenu à 3 100 grammes, il s'agit d'un chiffre idéal. L'effort humain peut être réduit par l'effort humain. L'incidence des enfants géants au Japon dans les années 1960 était de 2% à 3%. Cependant, l'incidence des enfants géants a augmenté de 4% à la fin des années 70. En raison du renforcement de l'éducation nutritionnelle pendant la grossesse, au milieu et à la fin des années 1980, l'incidence des enfants géants est tombée à 2% et se maintient encore à ce jour. C'est le changement de concept. Plus vous mangez pendant la grossesse, mieux c'est. Plus vous vous reposez, mieux c'est.
2. Renforcer l'éducation nutritionnelle pendant la grossesse
Lalimentation scientifique pendant la grossesse, ladaptation du rythme de la vie, voilà la clé pour réduire lincidence des enfants géants. Dans les grandes villes chinoises, le réseau de santé pendant la grossesse a été généralement mis en place, de nombreux hôpitaux ont également mis en place une clinique de nutrition pendant la grossesse pour guider les femmes enceintes Régime alimentaire, il est donc préférable de consulter régulièrement les directives du médecin en matière de nutrition pendant la grossesse.
3. adhérer à l'exercice pendant la grossesse
Les femmes enceintes participent à des exercices appropriés, tels que la marche, les exercices de maternité, pour consommer trop de chaleur, pour éviter la suralimentation et pour former un grand enfant.
4. Faites le dépistage du diabète
Chaque femme enceinte doit faire un dépistage du sucre dans le corps. Si un diabète gestationnel est décelé, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin concernant l'apport nutritionnel afin d'empêcher le ftus de se développer trop rapidement et d'avoir une grossesse sans risque.
Complication
Complication géante Complications, dystocie, hémorragie postpartum, rupture
Impact sur les nouveau-nés
1. Accouchement prolongé
En règle générale, les femmes de taille et forme de bassin normales ont une position ftale normale lors de l'accouchement: l'accouchement ne doit pas poser de problème pour un bébé pesant 3 500 grammes, mais si le ftus pèse plus de 4 000 grammes, il n'est pas si facile d'accoucher. Parce que la tête et le corps du ftus sont trop gros pour entrer dans le canal génital, ce qui entraîne un accouchement prolongé, et doivent finalement utiliser une pince ou un aspirateur ftal pour laider.
2. Dystocie des épaules
Parfois, bien que la tête du ftus soit livrée mais que l'épaule soit coincée, il est nécessaire d'utiliser des méthodes spéciales pour accoucher, ce que l'on appelle la «dystocie de l'épaule» dans les conditions médicales. Le poids est de 3500. On le rencontre rarement chez les nouveau-nés en grammes et le poids de 1 à 4 000 grammes est considérablement accru. Si le poids du ftus est de 4 500 ou même de 5 000 grammes, le problème est encore plus grave et le processus d'accouchement sera long, voire fondamental. Il ne peut pas être livré, c'est difficile à gérer.
3. crête neurale
La chose la plus effrayante est que le spasme néonatal du plexus brachial survient pendant le traitement.Une paralysie sévère du plexus de lépaule peut entraîner une invalidité permanente.Le pire résultat est bien sûr la mort néonatale.
Dommage pour la mère
1. Cause lacération du canal de naissance
Comme le ftus est trop gros pour naître, il est difficile de provoquer un long travail, une dystocie et une lacération du canal génital, non seulement des lacérations vaginales, mais également des ruptures utérine et vésicale.
2. Hémorragie postpartum
Le ftus étant trop volumineux, l'utérus se contracte souvent après l'accouchement, ce qui provoque une hémorragie post-partum et même la mort.
Symptôme
Symptômes pédiatriques géants Symptômes communs Douleur abdominale, dyspnée, oreiller, position transversale, dans le bassin
1. Antécédents: Le diabète, l'obésité chez les femmes enceintes, les grossesses terminées et le ftus continuent de croître, de même que les facteurs nutritionnels et génétiques des femmes enceintes ont également un rapport avec le poids du ftus.
2. Symptômes: Les femmes enceintes ont souvent de fortes douleurs abdominales, abdominales, des difficultés respiratoires, etc., avec un gain de poids rapide.
3. Signes: Selon Gonggao, le périmètre abdominal et le premier niveau d'exposition, le poids ftal 4000 g peut être considéré comme un grand enfant.
4. Échographie en mode B: déterminer le diamètre bipariétal du ftus, le diamètre abdominal, la longueur du fémur, etc. pour prédire le poids du ftus, lorsque le diamètre bipariétal du ftus est> 10 cm, le diamètre abdominal / la longueur du fémur est> 1,385, 80% à 85% est énorme. .
Examiner
Inspection énorme
Échographie en mode B: le diamètre ftal bipariétal, le diamètre abdominal, la longueur du fémur, etc. ont été mesurés pour prédire le poids du ftus Lorsque le diamètre ftal bipariétal était> 10 cm et le diamètre abdominal / longueur du fémur> 1,385, 80% à 85% étaient des enfants géants.
Diagnostic
Diagnostic géant
Diagnostic
Diagnostic basé sur les symptômes.
Diagnostic différentiel
1. Jumeaux: lorsque les jumeaux sont utilisés, l'examen abdominal est souvent plus grand que le singleton, mais deux carcasses ou plus peuvent être touchées, les membres ftaux sont plus nombreux et deux sons cardiaques ftaux peuvent être entendus. Une échographie B peut confirmer le diagnostic.
2. Trop de liquide amniotique: le gonflement abdominal est évident lorsque le liquide amniotique est trop, mais il y a plus de liquide amniotique dans l'utérus lors de l'examen, le corps du ftus a une sensation de flot, et le son du cur du ftus est éloigné. Avec malformations ftales.
3. Hydrocéphalie: Lhydrocéphalie est large et souple et nest pas proportionnelle à la taille de la carcasse. Lexamen vaginal est large, le sulcus sacral est large et la paroi crânienne est mince comme un tennis de table. Une échographie B peut être diagnostiquée.
