Maladie de la douve du foie
introduction
Introduction à la douve du foie Les douves du foie sont également connues sous le nom de Clonorchis sinensis et leurs adultes parasitent le foie et les voies biliaires chez lhomme, ce qui peut provoquer un douve du foie. Cliniquement, il se caractérise par une anorexie, une diarrhée, une gêne abdominale supérieure, une hépatomégalie et une éosinophilie. La maladie sévit principalement dans les pays de l'Asie du Sud-Est, ainsi que dans 23 provinces, municipalités et régions autonomes. Le Guangdong, Taiwan et les autres provinces sont les principales zones dépidémie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode de transmission: propagation parasite Complications: pancréatite
Agent pathogène
Causes de douve du foie
Infections parasitaires (40%):
Les adultes atteints de douve du foie sont principalement des parasites dans les canaux hépatobiliaires de l'homme ou des mammifères (tels que les chats, les chiens, les porcs et les rats). Dans les zones d'endémie, chez les personnes ou les animaux atteints de cette maladie, les ufs pénètrent souvent dans l'intestin avec de la bile, mélangés à des matières fécales et excrétés. Les ufs sont avalés dans le tube digestif par le premier escargot hôte ou marais hôte intermédiaire dans leau, et les acariens sont formés par une série de développement et de reproduction du scorpion et du tonnerre. Le scorpion de la queue mature s'échappe de la queue de la vis et nage dans l'eau avant de rencontrer le deuxième poisson hôte intermédiaire, poisson d'eau douce ou crevette, envahissant le corps et formant des expectorations cystiques, qui sont infectieuses.
La prévention
Prévention des maladies hépatiques
1. Renforcer la publicité en matière d'hygiène et la supervision de l'hygiène par le personnel de l'industrie de la restauration, et ne pas vendre de poisson et de crevettes non cuits ni de viande contaminée.
2. Faites du bon travail en matière de gestion du fumier: le fumier des chats, des chiens, des porcs, etc. devrait être renforcé pour éviter que le fumier qui n'a pas été traité sans danger ne pénètre dans l'étang de pisciculture et ne soit pas entreposé dans un endroit pouvant être en contact avec de la nourriture. Dans le même temps, il est nécessaire de prévenir la pollution des sources deau.
3. Gérer les chats, les chiens, les porcs et les autres hôtes préservant les insectes afin de réduire les risques de transmission, ce qui est l'une des mesures importantes pour prévenir l'épidémie.
Complication
Complication hépatique Complications pancréatite
Sera compliqué par les maladies suivantes: obstruction des voies biliaires (avec fatigue, perte de poids, jaunisse, fièvre basse, perte dappétit, peut être une tumeur de la vésicule biliaire obstruction des voies biliaires avec crampes du quadrant supérieur droit (et irradiation des épaules et du dos), nausées et vomissements (ajoutés après avoir mangé), huile Etc., plus commun dans les calculs biliaires, bien sûr, la cause de l'obstruction des voies biliaires peut aussi être une maladie du foie ou du pancréas, une rétention de la bile, une pancréatite.
Symptôme
Symptômes de douves du foie Symptômes communs Dyspepsie faible
Les symptômes cliniques des patients atteints de cette maladie varient en fonction de l'infection. Les patients infectés peuvent être asymptomatiques. Lorsque le nombre de résidents résidant dans des zones non endémiques est infecté pour la première fois, la réaction du corps humain est souvent très importante: fièvre, fatigue, jaunisse, douleur dans la région du foie, gonflement et sensibilité du foie. Les infections multiples chroniques chez les résidents des zones dépidémie peuvent inclure des symptômes tels que perte dappétit, indigestion, douleurs abdominales, diarrhée, fatigue, malnutrition, jaunisse et hypertrophie du foie. Un petit nombre d'infections sévères répétées à long terme peuvent éventuellement évoluer en cirrhose biliaire, ce qui peut provoquer des coliques biliaires et une jaunisse obstructive lorsque l'adulte migre vers le canal biliaire commun.
Examiner
Examen de douve du foie
Examen de l'agent pathogène: éosinophilie sanguine. Les ufs ont été trouvés dans le liquide de drainage des selles ou duodénal. Le taux positif d'antigène adulte pour le test intradermique, le test d'agglutination indirecte des globules rouges et le dosage d'immunosorbant lié à une enzyme était plus élevé. La détection des ufs est la base principale du diagnostic. Etant donné que les ufs sont petits, il est facile de rater le test avec la méthode du frottis direct. Par conséquent, la méthode de collecte des ufs (telle que la méthode de sédimentation centrifuge par lavage à leau, la méthode de précipitation à léther éthylique, etc.) et la bile de drainage duodénal sont utilisées pour lexamen de sédimentation centrifuge. L'uf est semblable à l'espèce Alisoma et est difficile à identifier.
Échographie B: le foie ne sagrandit pas, on constate que les échos autour du canal hépatique et du système du cerveau portail sont seulement renforcés et épaissis, montrant un écho de type "froissé" ou "chenille". Invasion du parenchyme hépatique.
Diagnostic
Diagnostic et identification de douve du foie
Vivre ou voyager dans une zone épidémique, manger du poisson cru ou de la crevette et du poisson non cuit (y compris du poisson séché, du hareng), en cas de dyspepsie telle que ballonnements, diarrhée, hépatomégalie ou autres maladies hépatobiliaires À ce moment, la possibilité de la maladie devrait être envisagée. Le diagnostic dépend du frottis direct ou de la méthode concentrée de recherche des ufs. Si les selles sont négatives plusieurs fois, elles peuvent être utilisées pour le drainage duodénal, en collectant la bile pour trouver des ufs. Les examens immunologiques, tels que les tests intradermiques, l'immunoélectrophorèse par convection, etc., peuvent aider au diagnostic.
