fracture de la phalange
introduction
Introduction à la fracture phalangienne Les fractures des phalanges sont les plus courantes dans les mains, principalement des fractures ouvertes. Principalement causée par une violence directe, elle peut provoquer divers types de fractures au niveau des doigts. En raison des différentes parties de la fracture de la phalange, le tendon est tiré dans différentes directions, ce qui entraîne différentes directions de déplacement, telles que la fracture de la phalange proximale, qui est tirée par le muscle interosseux et le muscle sacré, et langle angulaire est formé. La phalange moyenne est une fracture distale du tendon fléchisseur superficiel, qui est également causée par la traction sur le côté palmaire: si la fracture proximale du tendon superficiel fléchisseur est fracturée, le tendon extenseur est tiré pour former un angle avec le côté dorsal. . La fracture intra-articulaire de la phalange proximale peut être divisée en trois catégories: déchirure du ligament collatéral, fracture par compression et fracture scindée longitudinale. La plupart des fractures de la phalange distale sont des fractures comminutives, souvent sans déplacement évident, et les fractures de lavulsion du côté dorsal de la base des phalanges distales forment généralement des déformations en forme de marteau. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: lésion des tissus mous
Agent pathogène
Cause de fracture phalangienne
Facteur traumatique (95%)
Les violences directes et indirectes peuvent provoquer des fractures phalangiennes, mais la plupart sont causées par des violences directes et la plupart dentre elles sont des fractures ouvertes; la violence porte atteinte à lintégrité des os et provoque des fractures. La fracture a une surface articulaire transversale, oblique, en spirale, fragmentée ou affectée. Parmi celles-ci, les fractures fermées sont plus courantes avec les fractures transversales, suivies des fractures obliques. Les fractures ouvertes sont plus courantes dans les fractures comminutives.
Pathogenèse
1. fractures phalangiennes proximales: principalement dues à la violence indirecte, plus fréquentes avec les fractures osseuses, car l'extrémité proximale de la fracture est tirée par les os et les muscles sacraux, et l'extrémité distale de la fracture est tirée par le tendon extenseur, provoquant souvent le Déformation angulaire. Si le cou est fracturé, en raison de la traction du tendon extenseur, il est possible de faire pivoter l'oeil distal jusqu'à 90 ° vers l'arrière, de sorte que le côté dorsal de l'extrémité distale soit opposé à la section proximale, ce qui empêche la fracture.
2. Fracture de la phalange moyenne: La phalange moyenne peut être provoquée par une violence directe et peut provoquer une fracture transversale. La violence indirecte peut entraîner une fracture en oblique ou en spirale. Différentes déformations peuvent survenir en raison de différents sites de fracture. Si le site de fracture est proximal au bout du doigt du muscle fléchisseur superficiel, l'extrémité distale de la fracture est tirée par le tendon fléchisseur superficiel, formant une déformation angulaire du côté dorsal. Si le site de fracture est situé du côté distal du tendon fléchisseur superficiel, l'extrémité proximale de la fracture est déplacée vers le côté palmaire en raison de la traction du tendon fléchisseur superficiel, ce qui forme une déformation angulaire du côté palmaire.
3. Les fractures de la phalange distale sont causées par une violence directe, telle que des contusions par des objets lourds et des blessures par écrasement. Briquet n'a que des fissures osseuses, et les plus graves peuvent être brisées en os. Plus combiné avec la lacération des tissus mous. En raison du spasme musculaire localisé localisé, la fracture n'est généralement ni déplacée ni déformée de manière significative. La face dorsale basale de la phalange est bouleversée et, du fait du redressement des doigts, une violence indirecte agit sur le bout des doigts, entraînant une flexion soudaine de la phalange distale. Les doigts fléchis à la fin de la fracture présentaient une déformation typique du "doigt martelé".
La prévention
Prévention de la fracture du doigt
La plupart des fractures de la phalange peuvent provoquer des fractures de la phalange en raison de la violence directe et indirecte, mais la plupart dentre elles sont causées par la violence directe, et la plupart dentre elles sont des fractures découvertes. Par conséquent, dans la vie quotidienne, tout devrait avoir la possibilité danticiper les accidents et dutiliser pleinement les outils qui nous entourent afin de réduire les risques daccidents causés par des accidents. Deuxièmement, une fois que la maladie est présente, traitez activement et visez le meilleur effet thérapeutique. Les complications doivent être traitées rapidement et efficacement pour réduire au minimum les incapacités et améliorer la qualité de vie des patients. Troisièmement, effectuez activement des exercices fonctionnels sous la direction d'un médecin afin de prévenir l'apparition de complications.
Complication
Fracture phalangienne Complications, lésion des tissus mous
Souvent compliqué par les jointures et la rigidité.
Symptôme
Symptômes des fractures phalangiennes Symptômes communs Douleurs lors de la migration des articulations, douleurs articulaires enflées du pouce ... Tissus mous du pouce ... Rigidité des doigts, raideur des articulations, doigt d'anneau, cause inconnue, douleur, pince à ongles, articulation, rigidité, fracture du poignet
La position de la phalange est superficielle. Outre la douleur évidente, le gonflement, la sensibilité et la fonction limitée de la blessure, il existe des difformités évidentes. Pour les fractures présumées, les radiographies peuvent être diagnostiquées. Souvent due à un mauvais positionnement ou à une fixation fixe, à une unité de liaison ou à une non-guérison, souvent due à une fixation incorrecte ou à un long temps de fixation, la capsule articulaire et la contracture du ligament collatéral entraînant une raideur de l'articulation, en particulier près de l'articulation ou à travers l'articulation Les fractures entraînent souvent une raideur articulaire et nuisent gravement à la fonction des doigts.
Selon les antécédents médicaux, les manifestations cliniques et l'examen aux rayons X peuvent être diagnostiqués.
Examiner
Examen des fractures phalangiennes
1, examen physique complet: faites attention à la présence ou à l'absence de choc, de blessure aux tissus mous, de saignements, vérifiez la taille, la forme, la profondeur et la pollution de la plaie. Exposé avec les extrémités des os, avec ou sans nerfs, vaisseaux sanguins ou autres dommages.
3, examen aux rayons X: en plus du film pour rayons X positif et latéral, la phase corporelle spéciale doit être photographiée en fonction de la blessure, telle que la position d'ouverture, la position latérale dynamique, la position axiale et la position tangente. Le film radiographique peut afficher avec précision le degré de dommage et le type de fracture.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des fractures phalangiennes
Diagnostic
Le gonflement local, la douleur, la flexion et l'extension des doigts sont limités après une fracture. En cas de déplacement évident, les fractures de la phalange proximale et moyenne peuvent présenter une déformation angulaire, la butée de la partie basale dorsale de la phalange distale présente une déformation semblable à un marteau et les doigts ne peuvent pas s'étendre activement. Il y a des fractures déplacées qui peuvent se briser et des os, et il y a des activités anormales. L'examen radiographique peut identifier l'emplacement et le type de fracture.
(1) Base de diagnostic
1. Vous avez des antécédents de traumatisme.
2. Gonflement local, douleur ou frottement osseux, dysfonctionnement des doigts.
3. L'examen radiographique peut déterminer l'emplacement et le type de fracture.
(2) Classification du syndrome
1. Fracture de la phalange: gonflement local, douleur et mouvement latéral de l'articulation interphalangienne peuvent être augmentés.
2. Fracture du col de la phalange: la fracture est coudée du côté de la face palmaire, l'extrémité distale peut pivoter du côté dorsal et le côté dorsal du doigt blessé peut être léché et arrondi.
3. Fracture des phalanges: les fractures sont plus inclinées vers la face palmaire, sensibilité locale, douleur à laxe longitudinal, activité anormale.
4. Fracture basale de l'humérus à l'extrémité distale: gonflement et sensibilité au site de fracture, fonction de flexion et d'extension limitée, pouvant ressembler à un marteau.
