Obstruction intestinale par ascaris
introduction
Introduction à l'obstruction intestinale des pucerons Lobstruction intestinale des pucerons est causée par le blocage mécanique du tractus intestinal, provoquée par lagglomération de pucerons. Il sagit du premier cas dobstruction intestinale occlusive non néoplasique, principalement simple et partielle. Dans des circonstances normales, les pucerons parasites dans l'intestin sont éparpillés, parallèles à l'axe longitudinal de l'intestin, et ne provoquent généralement pas d'obstruction. Cependant, lorsque les acariens se multiplient ou que des changements physiologiques se produisent dans le corps humain, tels qu'une température corporelle élevée, des diarrhées, un dysfonctionnement intestinal, une constitution allergique et une irritation accrue provoquée par divers stimuli ou une dose insuffisante de déparasitage, les pucerons peuvent être induits. L'agitation, les rassemblements et les déformations d'un groupe ont provoqué un blocage de la lumière intestinale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: transmission fécale-bouche Complications:
Agent pathogène
Causes de l'obstruction intestinale des pucerons
(1) Causes de la maladie
Dans des circonstances normales, les pucerons parasites dans l'intestin sont éparpillés, parallèles à l'axe longitudinal de l'intestin, et ne provoquent généralement pas d'obstruction, mais lorsque les pucerons se multiplient ou que des changements physiologiques se produisent dans le corps humain, tels qu'une température corporelle élevée, la diarrhée, un dysfonctionnement intestinal , physique allergique et divers stimuli provoqués par une augmentation du péristaltisme intestinal ou une dose insuffisante de vermifuge, peuvent provoquer des mouvements acridiens, une agrégation, une cassure dans un groupe, provoquant un blocage intestinal, provoquant un blocage intestinal mécanique du nombre d'acariens parmi des dizaines Quelques milliers dauteurs ont rapporté que 20 097 pucerons avaient été retirés de lintestin dun patient et que leurs métabolites stimulaient la paroi intestinale afin de provoquer des spasmes, ce qui favorisait également lobstruction et le nombre de pucerons nécessaires à lobstruction spastique. Pas beaucoup, parfois seulement 1 à 2, les acariens et la fistule intestinale peuvent également causer une invagination intestinale.
(deux) pathogenèse
1. La pathogenèse est aggravée par les agglomérats qui forment un groupe.En raison de la stimulation mécanique et des toxines produites par les pucerons, le tractus intestinal, le contenu intestinal ne peut pas passer par les intestins et le tractus intestinal est étroit, ou un grand nombre de tractus intestinaux provoque une série de tractus intestinaux. Outre les modifications pathologiques et physiologiques de tout le corps, l'adulte est principalement parasitaire dans la cavité moyenne du jéjunum et son effet toxique peut être l'absorption de l'antigène (de pucerons vivants ou morts), provoquant une réaction allergique médiée par la LgE, et le puceron peut endommager mécaniquement la muqueuse intestinale de l'hôte. Ses métabolites peuvent également stimuler, endommager la muqueuse locale, provoquant une contraction spasmodique et une ischémie du muscle lisse, pouvant entraîner une malnutrition due à des lésions de la muqueuse intestinale.
Lorsque le nombre d'insectes est grand, il se tord souvent en une masse dans la lumière intestinale, ce qui provoque une obstruction intestinale. La partie iléo-colique proximale de l'obstruction est courante. Lorsque le nombre d'insectes est faible, une obstruction intestinale peut également se produire, ainsi qu'une invagination ou une torsion intestinale.
Les acariens ressemblent au forage et à l'écrasement: lorsqu'ils sont stimulés, ils s'irritent facilement dans l'intestin et entraînent diverses complications graves. Le perçage dans le tractus biliaire provoque une ascaridiose biliaire particulièrement fréquente et grave, et peut se poursuivre lorsque les acariens envahissent le canal cystique ou le canal biliaire intrahépatique. Une infection bactérienne causée par une cholangite aiguë, une cholécystite ou une pancréatite nécrosante aiguë hémorragique peut provoquer un abcès du foie lorsque profondément dans le canal biliaire intrahépatique, une inflammation ou le puceron lui-même peut entraîner une perforation de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, entraînant une péritonite biliaire, la perforation Les pucerons qui pénètrent dans les voies biliaires peuvent parfois se retirer ou changer de direction, puis remonter dans l'intestin grêle ou se recracher de la bouche, même ou entraîner la mort dans le canal biliaire commun, peuvent également pénétrer dans l'appendice, les plaies chirurgicales, un abcès de la paroi abdominale, un tube de décompression gastro-intestinal, un drainage en T Tube, trompe d'Eustache et autres parties, même dans la trachée causée par l'asphyxie, parfois dans le cerveau, le canal rachidien, le nez, les reins, la vessie, la prostate, l'urètre, l'utérus, le vagin et d'autres endroits causés par les lésions correspondantes.
Les pucerons parasitent et ovulent, s'ils sont laissés dans certains organes (comme le foie, les poumons, le pancréas, le péritoine et le mésentère) peuvent former un granulome d'ufs, s'ils sont laissés dans les voies biliaires, la vésicule biliaire, puis les ufs ou les acariens Le corps est le noyau et peut former des pierres progressivement.
2. pathologie
(1) Modifications intestinales: accumulation de gaz et de liquides dans la lumière intestinale du segment supérieur de l'obstruction, dilatation de la lumière intestinale, amélioration du mouvement intestinal, tentative de surmonter l'obstruction, cette fois seulement l'obstruction de la lumière intestinale, aucun obstacle à la circulation sanguine, simple Lobstruction intestinale, si elle continue à se développer, le trouble de la circulation sanguine et la nécrose de la paroi intestinale, deviennent violet-noir, on parle alors dobstruction intestinale étranglée, lorsque la lumière intestinale est dilatée ou paralysée, les acariens sont stimulés dans les intestins, tels que le forage La faiblesse de la paroi intestinale provoque une péritonite ou un seul abcès péritonéal.
(2) changements systémiques: principalement déshydratation et désordre du milieu hydroélectrique, absorption de toxines et infections, telles que les toxines intestinales dans la cavité intestinale pénètrent dans la cavité abdominale, causant une péritonite et étant ensuite absorbées dans le sang, entraînant un empoisonnement systémique.
La prévention
Prévention de l'obstruction intestinale des pucerons
Des mesures globales doivent être prises, notamment contrôler la source de l'infection, procéder au recensement et au traitement général, et traiter collectivement les zones présentant un taux d'infection supérieur à 70%, réduire la densité d'ufs sur le sol, réduire les risques de transmission, renforcer la gestion du fumier, modifier les habitudes d'hygiène personnelle et avant les repas. Après vous être lavé les mains, ne mangez pas de laitue, ni de patates douces non lavées, de carottes, etc. Les écoles et les jardins d'enfants peuvent régulièrement prendre des médicaments anthelminthiques pour prévenir l'infection. La famille peut également donner aux enfants un anthelminthique tous les trimestres .
Complication
Complications d'occlusion intestinale de pucerons Complication
Les acariens sont bloqués trop longtemps et un petit nombre de patients peuvent présenter une ischémie de la paroi intestinale, une nécrose, une perforation, etc., entraînant la pénétration d'un grand nombre d'acariens dans la cavité abdominale, entraînant diverses complications.
Symptôme
Symptômes de puceron ilée symptômes courants distension abdominale paroxystique douleur abdominale nausée aphide obstruction intestinale infection par le puceron obstruction viscérale crampes abdominales tension musculaire abdominale blanc bleu gris ou noir taches oculaires tacheté
Le stade précoce de l'obstruction intestinale des pucerons est principalement une douleur abdominale paroxystique, une distension abdominale, des nausées, des vomissements, parfois des crachats ou des pucerons et d'autres symptômes.La douleur abdominale est principalement une colique.Lorsque le corps est examiné, la tension des muscles abdominaux n'est pas évidente. Le patient a ressenti une masse ressemblant à un cordon ou à une saucisse dans le cordon ombilical ou dans le quadrant inférieur droit.La pression exercée par les doigts présentait une irrégularité élevée ou faible ou une sensation de mouvement. La masse pouvait présenter un léger mouvement.
Examiner
Examen de l'obstruction intestinale des pucerons
1. Les fèces peuvent contenir de 5 à 10 g de fèces et les ufs peuvent être détectés par méthode de frottis direct, méthode de frottis épais ou méthode de flottation en solution saline saturée. Si seuls les mâles sont des parasites, aucun insecte ne peut être trouvé dans les fèces. ufs
2. La photo de sang vérifie la présence d'éosinophilie dans le sang environnant.
Examen aux rayons X sur les acariens intestinaux tordus en une masse causée par une obstruction mécanique, plus la stimulation locale des pucerons causant une paralysie, de sorte que la pellicule abdominale radiographique montre:
1 obstruction survient principalement dans l'intestin grêle, et une obstruction plus incomplète.
2 Les lobes debout ont parfois des granules ondulés ou grossiers inégaux au-dessus du niveau du liquide et une densité inégale: cest un signe typique de «bosse», principalement causé par des insectes.
3 La plupart des patients ont des postures variées sur les lobes ventraux, ou sont disposés en bandes, ou tordus en groupes, et la section transversale des vers à grain grossier est similaire en taille et la forme change constamment. Le corps du ver est de 5 à 6 mm d'épaisseur, tel que L'ingestion du corps de l'insecte peut être perçue comme une ombre linéaire ou ponctuelle dans le ver. Si le ver est avalé, de nombreuses ombres linéaires ou ponctuées peuvent être observées après le drainage de l'intestin du patient.
Les insectes peuvent également provoquer des convulsions dans les intestins, la motilité et des troubles entraînant une torsion intestinale, voire une strangulation et une nécrose.
5 Insectes dans la valvule iléo-colique, en raison d'un spasme de valvule iléo-colique, de pucerons difficiles à passer, de manifestations cliniques de douleur intense, de faisceaux de pucerons visibles aux rayons X sont noyés dans la valvule iléocécal.
6, comme la nécrose intestinale, peuvent être observés dans la cavité d'air du pneumopéritoine ou de l'abcès avoisinant.
4.B-échographie affichage de l'image sonore:
1 au-dessus de lobstruction de la dilatation de lintestin, élargissement de la lumière, liquide intracavitaire, volume de gaz, performances multiples de type polykystique, formation de selles dilatées remplies de liquide, écoulement de liquide dans le tractus intestinal, reflux actif, obstruction sévère dans lespace intestinal avec liquide Exsudation.
2 Des images de pucerons peuvent être observées dans l'intestin.Un puceron unique a un écho puissant dans la bandelette, il est visible qu'il est actif dans la lumière.Beaucoup de pucerons s'agrègent souvent en une masse. Le diagnostic de l'obstruction intestinale par B-échographie peut être identifié par différents sons et ombres. L'inspection par rayons X complète l'effet de manière plus idéale.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'obstruction intestinale du puceron
Critères de diagnostic
1. Les enfants ayant des antécédents médicaux ont souvent des antécédents d'infection par des acariens, tels que des antécédents de vers anaux ou de vomissements.
2. Manifestations cliniques de douleurs abdominales paroxystiques et de vomissements dans le cordon ombilical; le ballonnement physique n'est pas évident et il n'y a pas de tension musculaire évidente, mais l'abdomen peut se trouver dans le cordon ombilical ou dans le quadrant inférieur droit et une masse ressemblant à un cordon, la masse peut être déformée, Déplacez-vous, la surface présente des irrégularités ou des sensations fortes ou faibles, les bruits intestinaux peuvent être normaux ou hyperthyroïdiens, et il peut y avoir des symptômes et des signes d'obstruction intestinale complète au stade avancé.
3. L'examen auxiliaire du film radiographique abdominal peut être observé dans la cavité intestinale dans un groupe d'ombres d'insectes. Le diagnostic n'est donc pas difficile.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être identifiée comme une invagination intestinale.
