anévrisme mésentérique
introduction
Introduction aux anévrismes mésentériques Le mésentériqueanévrisme (mésentériqueanévrisme) peut être divisé en tronc, artère secondaire et anévrisme sous-entéral de l'artère mésentérique supérieure, en fonction du site de survenue, représentant 5,5% des anévrismes viscéraux, le rapport hommes / femmes est égal et le taux de nécropsie est égal à 1/1200. L'incidence de la rupture de l'artère mésentérique était de 13%. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,005% - 0,008% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale
Agent pathogène
Anévrisme mésentérique
(1) Causes de la maladie
La principale cause de la maladie est linfection (57%), lâge est de plus de 50 ans, principalement une infection fongique, une endocardite bactérienne, suivie de lartériosclérose, une dégénérescence de la membrane moyenne, lâge de survenue est supérieur à 50 ans; , l'hypertension portale, l'hypertension, la dysplasie artérielle congénitale et les traumatismes sont également la cause de cette maladie, mais cliniquement rare.
(deux) pathogenèse
Les anévrismes mésentériques sont principalement dus à des infections fongiques et bactériennes, à l'embolisation des vaisseaux artériels, à l'athérosclérose, aux fibres élastiques de la couche moyenne, à l'hypertension, aux lésions intima du syndrome de Behcet et à l'hypertension portale qui entraînent un amincissement de la paroi artérielle Une fracture, un traumatisme abdominal a causé une lésion partielle de l'artère mésentérique pour former un pseudoanévrysme.
Les anévrismes mésentériques surviennent principalement dans l'artère mésentérique supérieure. Les anévrismes mésentériques inférieurs sont rares. Les anévrismes mésentériques provoquent souvent une ischémie intestinale due à une thrombose. Les anévrismes adjacents à l'artère pancréaticoduodénale inférieure et à l'artère cérébrale moyenne sont bloqués par le thrombus. Ou bien la dissection artérielle est facile à provoquer d'ischémie intestinale ou même de nécrose, de sorte que la circulation collatérale de la tige fémorale et de l'artère mésentérique inférieure est souvent insuffisante.
La prévention
Prévention des anévrismes mésentériques
Faites attention au repos, au travail et au repos, à la vie de manière ordonnée, et le fait de conserver une attitude optimiste, positive et positive à l'égard de la vie peut être d'un grand secours pour la prévention des maladies.
Complication
Complications d'anévrisme mésentérique Complication rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale
La rupture d'un anévrisme est une complication fréquente avec une incidence d'environ 13% et un taux de mortalité de 75%.
Symptôme
Symptômes de l'anévrisme mésentérique Symptômes communs Perte de sang d'appétit, douleurs abdominales, gêne abdominale, diarrhée abdominale aiguë
Il existe 2 catégories de symptômes cliniques:
1. Symptômes ischémiques intestinaux, gêne abdominale, et même douleur abdominale évidente, diarrhée, perte dappétit, sang dans les selles, perte de poids, etc., le sang dans les selles est souvent causé par un infarctus intestinal. On observe souvent une masse pulsatoire abdominale, occasionnelle et occasionnelle.
2. Des symptômes d'hémorragie intra-abdominale dus à la rupture d'un anévrisme, à des saignements, à des symptômes aigus de l'abdomen, appelés "attaques abdominales", à des saignements abondants, peuvent survenir avec des symptômes de choc.
Le diagnostic clinique préopératoire est encore difficile car la plupart des tumeurs ne présentent aucun symptôme avant la rupture, quelques-unes peuvent présenter une gêne abdominale supérieure. On considère souvent qu'il existe un risque d'anévrisme viscéral en cas d'urgence d'hémorragie intra-abdominale. Des douleurs abdominales non spécifiques peuvent survenir lors de la rupture, du scanner et de l'ARM. Elle peut également montrer un hématome mésentérique, suggérant indirectement une hémorragie d'anévrismes mésentériques. L'angiographie aortique est la méthode la plus fiable pour le diagnostic des anévrismes mésentériques.
Examiner
Examen des anévrismes mésentériques
1. La tomodensitométrie et l'ARM peuvent montrer un hématome mésentérique, suggérer indirectement un saignement de l'artère mésentérique supérieure. Les SCTA et MRA ont été largement utilisés ces dernières années et ont une grande valeur diagnostique.
2. L'angiographie aortique est une méthode fiable pour déterminer les anévrismes mésentériques: elle permet non seulement de comprendre sa forme, son emplacement, sa taille, son étendue, etc. Elle permet également de comprendre l'irrigation sanguine de l'anévrisme et ses relations avec les organes internes et de libérer les patients présentant une rupture. La cause du saignement.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des anévrismes mésentériques
Le diagnostic clinique préopératoire est encore difficile car la plupart des tumeurs ne présentent aucun symptôme avant la rupture, quelques-unes peuvent présenter une gêne abdominale supérieure. On considère souvent qu'il existe un risque d'anévrisme viscéral en cas d'urgence d'hémorragie intra-abdominale. Des douleurs abdominales non spécifiques peuvent survenir lors de la rupture, du scanner et de l'ARM. Elle peut également montrer un hématome mésentérique, suggérant indirectement une hémorragie d'anévrismes mésentériques. L'angiographie aortique est la méthode la plus fiable pour le diagnostic des anévrismes mésentériques.
